generalitet
Hovedbunds psoriasis er en inflammatorisk sygdom, der forårsager plaque læsioner, med rødme, let lejlighedsvis kløe og flager ligner skæl.
Psoriasis i hovedbunden udvikler sig på grund af funktionssvigt i immunsystemet, hvilket fremkalder en meget hurtig proliferation af epidermis-cellerne (overgangen sker i 3-7 dage i stedet for hver 28. dag). Mange mennesker oplever en forværring af sygdommen, der falder sammen med smertefulde eller stressfulde hændelser, eller efter traumer (Koebners fænomen) eller infektioner, som kan forårsage nedsættelse af immunforsvaret.
I tilfælde af symptomer på psoriasis i hovedbunden er det altid korrekt at kontakte en læge, der kan identificere tilstanden og sværhedsgraden af tilstanden og derfor angive den mest passende behandling til ens sag.
Psoriasis: nøglepunkter
- Psoriasis er en kronisk, ikke-smitsom sygdom, der kan involvere hud, led, negle og perianal regionen.
- Den patologiske proces karakteriseres ved hyperproliferation af keratinocytter og er forbundet med inflammation i epidermis og dermis. Denne reaktion er ansvarlig for udseendet af velbegrundede læsioner (plaques), erythematøs (rødlig) og dækket med sølvfarvede skalaer. Årsagerne til psoriasis er endnu ikke blevet fuldstændig afklaret, men en rolle er bestemt spillet af immunsystemet.
- I de fleste tilfælde forekommer psoriasis med papler og plaques med klare margener. Disse erythematøse og runde pletter dækkes af skalaer. Sådanne læsioner kan være asymptomatiske eller forårsage en mild lejlighedsvis kløe, men de æstetiske implikationer kan være vigtige.
- Diagnosen af psoriasis er baseret på udseendet og fordelingen af læsionerne.
- Behandling af psoriasis er baseret på anvendelse af blødgørende midler, topiske lægemidler (analoger af vitamin D, retinoider, tjære, antralin og kortikosteroider), fototerapi og i de mest alvorlige former systemiske lægemidler (methotrexat, cyclosporin eller biologiske lægemidler).
Årsager og risikofaktorer
Hovedbunden er påvirket af 75% af psoriasispatienterne.
Årsagerne til lidelsen er endnu ikke fuldt ud kendt. i denne henseende menes det, at en miljøudløsende faktor fremkalder en autoimmun inflammatorisk reaktion, hvorpå den efterfølgende accelererede cellefornyelse på niveauet af epidermis afhænger. Disse celler produceret i overskud akkumuleres på overfladen af hovedbunden, hvilket fremkalder udseende af psoriasisplakker .
Hovedbunds psoriasis kan forekomme hos kvindelige og mandlige personer, i enhver alder; vises ofte efter interventionen af udløsende midler, såsom:
- Traumas (mekanisk, kemisk, allergisk eller anden);
- Infektioner (fx beta-hemolytisk streptokokker, HIV osv.);
- sol forbrændinger;
- Hormonelle ændringer;
- Alkohol og rygning misbrug;
- Psyko-fysisk stress;
- Dårlige spisevaner
- Nogle medicin (især: beta-blokkere, chloroquin, lithium, ace-hæmmere og interferon-alfa).
Kendskab er også hyppig: flere gener er potentielt involveret i sygdommens indtræden, og en forælder med psoriasis børn er mere tilbøjelige til at lide af det.
I løbet af sommeren er der i tilfælde af korrekt eksponering for solens stråler symptomerne på psoriasis i hovedbunden på grund af regenererende virkning af D-vitamin, mens atmosfæren i løbet af vinteren understreger den hud, der er ramt af disse irritationer.
Koebners fænomen: hvad er det?
Koebners fænomen, også kaldet reaktiv isomorfisme, er en inflammatorisk reaktion, der efter meget tid opstår i områder, der er ramt af traumas, selv minimal.
I patienten med psoriasis i hovedbunden kan dette fænomen fremkalde og forværre sygdommen. Derfor anbefales det, at man absolut ikke fjerner skalaerne med mekaniske midler, som kamme eller negle.
Tegn og symptomer
Hovedbunds psoriasis manifesterer sig i forskellige former . Dimensionerne af de enkelte patches er for eksempel ekstremt variable (fra nogle få millimeter til flere centimeter), samt placeringen, udviklingen og farvetonen. Skaderne kan også være asymptomatiske eller kløende.
Den hyppigste manifestation af sygdommen er den diffuse rødhed i hovedbunden, med let lejlighedsvis kløe (Bemærk: desquamationen kan være knappe, men uregelmæssige erytematøse områder er synlige).
Andre almindelige symptomer omfatter:
- Flager ligner skæl, med produktion af gråhvide flager i hovedbunden, rundt om håret og på tøj;
- Udseende af erythematøs (rødlig) og desquamating plaque læsioner i hovedbunden;
- Tørhed i hovedbunden, der giver en øget tendens til at skade og bløde;
- Brændende følelse eller smerte;
- Øget hårtab.
I nogle tilfælde kan psoriasis strække sig til "calotta", det vil sige hele hovedbunden, der også involverer ørerne, området over og bag ørerne, loberne, nakken, panden og hårlinjen. På grund af læsionernes placering er det derfor vigtigt, at selvom symptomerne forbundet med sygdommen er minimal, kan de æstetiske implikationer være vigtige.
På niveauet af hovedbunden forekommer læsionerne gradvist og karakteriseres af et kronisk tilbagefaldskursus: Forsinkelsesperioder, hvor symptomatologien svækkes eller forsvinder fuldstændigt, kan veksles med andre, hvor manifestationerne bliver mere alvorlige.
Psoriasis i hovedbunden eller skæl?
I nogle tilfælde kan det være svært at skelne skæl fra psoriasis. Faktisk påvirker begge forhold hovedbunden og deler lignende symptomer, såsom kløe, rødme og afskalning.
Generelt kan der dog observeres visse forskelle ved visuel undersøgelse af hovedbunden.
I psoriasis stiger skalaerne spontant og afslører en rød rød hovedbund under inflammation. Materialet, der frembringes af desquamationen, er sølvfarvet i farve, såvel som større og større (tykt og tykt).
I skæl er tendenserne imidlertid at være små og fine, gullige eller hvidlige i farve.
Psoriasis påvirker normalt andre områder af kroppen, så albuerne, knæene, brystet og fingrene bør undersøges for at kontrollere de typiske læsioner af sygdommen; Faktisk, hvis du lider af psoriasis i hovedbunden, kan disse områder også påvirkes på samme måde.
Under alle omstændigheder er det tilrådeligt at kontakte din læge for korrekt at diagnosticere og korrekt behandle den nøjagtige underliggende tilstand.
Mulige komplikationer
Sværhedsgraden af hovedpsoriasis varierer fra person til person: i nogle tilfælde har kun nogle få områder skalaer svarende til skæl og sygdommen forårsager kun ringe ubehag; på andre tidspunkter forekommer udbrud der dækker store områder og er vanskelige at behandle .
Psoriasis i hovedbunden kan også strække sig over panden, ryggen af nakke og rundt om ørerne. Vedvarende læsioner kan føre til udtynding af håret eller endda tab af det samme.
Uanset sværhedsgrad kan hovedpsoriasis påvirke livskvaliteten hos de berørte, især i meget "visuelt" indlysende tilfælde og kan føre til negative psykologiske reaktioner, selv af en vis betydning.
diagnose
Diagnosen af psoriasis kan generelt formuleres ud fra undersøgelsen af patientens hovedbundsudseende og fordelingen af læsionerne. Dermoskopi viser typiske vaskulære ændringer, som gør det muligt at differentiere psoriasis fra seborrheisk dermatitis, som det ofte er forvirret klinisk.
Diagnosen af psoriasis i hovedbunden indbefatter også indsamlingen af anamnese med evalueringen af den mulige fortrolighed under hensyntagen til sygdommens genetiske grundlag og eventuelle ændringer, der for nylig er opstået i patientens liv, der kan have udløst det.
Sjældent er det nødvendigt at udføre en biopsi til den mikroskopiske histologiske undersøgelse af en lille prøve af hudvæv for at udelukke andre tilstande.
behandling
De terapeutiske muligheder for hovedpsoriasis er mange; Disse er ikke afgørende, men har til formål at holde sygdommen under kontrol.
Afhængig af sværhedsgraden af psoriasis kan aktuelle behandlinger (dvs. anvendelse af cremer og lotioner direkte på hovedbunden) anvendes til fototerapi og / eller systemiske lægemidler . Det skal imidlertid bemærkes, at hovedbundspladerne er notorisk vanskelige at behandle, da de er resistente overfor systemisk terapi; Hertil kommer, at håret kan forhindre anvendelsen af aktuelle lægemidler og beskytte huden mod de gavnlige virkninger af ultraviolet (UV) stråling.
Aktuelle behandlinger
Behandling af psoriasis i hovedbunden kan omfatte anvendelse af produkter både over disken (såsom en medicinsk shampoo) og på recept (såsom steroider til topisk brug).
Afhængigt af sagen kan lægen råde:
- En suspension af 3-5% salicylsyre (keratolytisk middel) i mineralolie (som stenkulstjære), der skal påføres på hovedbunden om aftenen, før du sover, og derefter iført en badehætte (for at øge dens indtrængning og undgå shedding) og skylles den næste morgen.
- I løbet af dagen kan kortikosteroider indikeres i hovedbunden for at reducere inflammation eller ikke-steroide produkter (fx calcipotriol og andre D-derivater) for at bremse proliferationen af keratinocytter. Disse behandlinger fortsættes, indtil det ønskede kliniske respons er nået.
- Fototerapi er særlig effektiv til kronisk plaque psoriasis, men det er svært at anvende på hovedbunden.
- Modstandsdygtige hud- eller hovedbundsplakker kan reagere på lokal overfladisk injektionsinjektion af en suspension af triamcinolonacetonid, fortyndet med fysiologisk opløsning på 2, 5 eller 5 mg / ml afhængigt af læsionens størrelse og sværhedsgrad. Infiltrationer kan føre til generelt reversibel lokal atrofi.
- Selv badning i havet (thalassoterapi) og i svovlholdige termiske farvande kan være nyttigt til behandling af hovedpsoriasis.
Systemiske behandlinger
Systemiske lægemidler kan angives for nogle patienter med svær hovedpsoriasis, ildfast til topiske behandlinger. De anvendte aktive ingredienser omfatter: methotrexat, retinoider, cyclosporin eller biologiske lægemidler.
Hovedbundshygiejne
Med hensyn til hårpleje skal der lægges særlig vægt på at vaske hovedbunden. Under rensning af håret skal bevægelserne være meget sarte og forsøger ikke at ridse pladerne.
Derefter bør de, der lider af psoriasis i hovedbunden, ikke ty til en shampoo formuleret med aggressive overfladeaktive stoffer og affedtningsmidler, men bør vælge specifikke produkter til hovedpsoriasis. Disse vaskemidler skal ud over de antipsoriatiske aktive ingredienser indeholde udvalgte ingredienser for ikke at give irritation og tørhed.
For de fleste patienter med psoriasis i hovedbunden er de medicinske produkter baseret på kul tjære tilgængelig på apoteker egnede, mens de baseret på ketoconazol, cyclopirox og zinkpyrithion kan have variable virkninger.
Hvis du bruger en hårtørrer til at tørre håret, er det tilrådeligt at holde det mindst 30 cm væk fra hovedet med en frisk luft eller en lav temperatur. Når du børster eller kam din hovedbund, kan du i stedet bruge en børste med bløde og naturlige børster, mens stive plastinstrumenter og ruller bør undgås.
I betragtning af, at denne stress bidrager til manifestationerne forbundet med psoriasis i hovedbunden, kan det være nyttigt at udøve regelmæssig fysisk aktivitet for at frigøre negative spændinger og forbedre ernæring, der favoriserer frugt og grøntsager.
