Af Dr. Stefano Casali
Hvad er Burn-Out?
Nogle forfattere identificerer den med den specifikke arbejdsstress i hjælperende erhverv, andre siger, at udbrænding adskiller sig fra stress på grund af depersonalisering, som det giver anledning til, som er karakteriseret ved en attitude af ligegyldighed, ondskab og cynisme mod modtagere af egen arbejdsaktivitet (AA.VV, 1987.).
Udbrænding kan også forstås som en bestemt strategi, der er vedtaget af operatørerne for at modvirke betingelsen af arbejdsstress, der bestemmes af en ubalance mellem arbejdskrav / behov og tilgængelige ressourcer. (Agostini L.et Al.1990; Cherniss C., 1986).
Risikoen er underlagt risici
Begrebet udbrænding (bogstaveligt brændt, udtømt, udbrudt) blev indført for at angive en række fænomener af træthed, nedslidning og uproduktivitet af arbejde registreret hos arbejdstagere, der indgår i faglige aktiviteter af social karakter (Bernstein Gail; Agostini L, 1990). Dette syndrom blev først observeret i USA i mennesker, der havde forskellige erhvervssektorer : sygeplejersker, læger, lærere, socialarbejdere, politifolk, psykiatriske hospitalsoperatører, børnepasningsarbejdere.
I øjeblikket er der ingen universelt delt definition af begrebet udbrænding. Cherniss (Cherniss, 1986) med " burn-out syndrome " definerede individets respons på en arbejdssituation opfattet som stressende, og hvor den enkelte ikke har tilstrækkelige ressourcer og adfærdsmæssige eller kognitive strategier til at klare det.
Begivenheder
Ifølge Maslach (Maslach, 1992, Maslach C., Leiter P., 2000) er udbrænding et sæt psykologiske og adfærdsmæssige manifestationer, der kan opstå hos operatører, der arbejder i kontakt med mennesker, og som kan grupperes i tre komponenter : følelsesmæssig udmattelse, depersonalisering og nedsat personlig opfyldelse.
Følelsesmæssig udmattelse
Følelsesmæssig udmattelse er følelsen af at være følelsesmæssigt drænet og annulleret ud af ens arbejde på grund af en følelsesmæssig udtørring af forholdet til andre.
depersonalisation
Depersonalisering er en holdning til fremmedgørelse og afvisning (negative og uhøflige adfærdsmæssige reaktioner) over for dem, der anmoder om eller modtager professionel service, service eller pleje. (Contessa G., 1982).
Reduceret personlig præstation
Den reducerede personlige opfyldelse vedrører opfattelsen af ens egen utilstrækkelighed på arbejdspladsen, selvværdets fald og følelsen af svigt i ens arbejde.
Symptomer
Emnet påvirket af udbrændthed manifesterer
- Ikke-specifikke symptomer (rastløshed, træthed og udmattelse, apati, nervøsitet, søvnløshed),
- somatiske symptomer (takykardi, hovedpine, kvalme etc.)
- psykologiske symptomer (depression, lavt selvværd, skyldfølelse, følelse af fiasko, vrede og vrede, høj modstandsdygtighed over for at gå på arbejde hver dag, ligegyldighed, negativisme, isolation, følelse af uendelighed, mistanker og paranoia, tanke- og modstandsstivhed forandringer, problemer i forhold til brugere, kynisme, en skyldig holdning til brugere). (Pellegrino F, 2000. Rossati A., Magro G., 1999.).
Komplikationer og konsekvenser
Denne nødsituation medfører ofte, at personen misbruger alkohol eller stoffer.
De negative virkninger af udbrændthed involverer ikke blot den enkelte arbejdstager, men også brugeren, der tilbydes en utilstrækkelig service og mindre human behandling.
Årsager
Individuelle variabler, socio-miljømæssige og arbejdsmæssige faktorer bidrager til udbrændingen. For udbrudets udbrud kan socio-organisatoriske faktorer være vigtige, såsom forventningerne forbundet med rollen, interpersonelle relationer, arbejdsmiljøets egenskaber, selve organisationen af arbejdet (Sgarro M., 1988.). Derudover blev relationerne mellem master data variabler (køn, alder, civilstand) og begyndelsen af udbrænding undersøgt. Blandt disse er alder den, der gav anledning til mere diskussion blandt de forskellige forfattere, der behandlede emnet. Nogle argumenterer for, at fremskreden alder er en af de vigtigste udbrændingsfaktorer, mens andre mener, at udbrændthedssymptomer er hyppigere hos unge, hvis forventninger er skuffede og knuste af stivhedsorganisationerne. (Cherniss C., 1986; Contessa G., 1982.). Blandt specialisterne er de, der er mest udsatte for udbrændthed, dem, der arbejder inden for generel medicin, erhvervsmedicin, psykiatri, indre medicin og onkologi. Resultaterne synes derfor at indikere en polarisering mellem "højere udbrændingsspecialiteter", hvor kroniske, uhelbredelige eller døende patienter og "lavere udbrændthedspersoner" ofte behandles, hvor patienterne har en mere gunstig prognose.
Faser, der fører til udbrændthed
Udbruddet af udbrændingssyndromet hos sundhedspersonale følger generelt fire faser .
- Den første fase ( idealistisk entusiasme ) er præget af de motivationer, der førte operatørerne til at vælge et arbejde af assistance type: det er bevidste motivationer (for at forbedre verden og sig selv, beskæftigelsessikkerhed, udføre mindre manuel arbejde og større prestige) og ubevidste motivationer (ønske om at uddybe selvkendskab og udøve en form for magt eller kontrol over andre); Disse motivationer ledsages ofte af forventninger om "allmægtighed", enkle løsninger, generel og øjeblikkelig succes, forståelse, forbedring af ens status og andre.
- I anden fase ( stagnation ) fortsætter operatøren med at arbejde, men indser, at arbejdet ikke fuldt ud tilfredsstiller hans behov. På denne måde flytter vi fra en indledende superinvestering til en gradvis frigørelse.
- Den mest kritiske fase af udbrændingen er den tredje ( frustration ). Operatørens dominerende tankegang er, at han ikke længere kan hjælpe nogen med en dyb følelse af ubrugelighed og manglende overholdelse af tjenesten med brugerens reelle behov; som yderligere frustrationsfaktorer er der dårlige påskønnelser både overordnede og brugere, samt overbevisning om utilstrækkelig træning for den udførte type arbejde. Det frustrerede emne kan påtage sig aggressive holdninger (mod sig selv eller over for andre) og ofte iværksætter flyveadfærd (såsom uberettigede tilbagetrækninger fra afdelingen, langvarige pauser, hyppigt sygefravær. Den gradvise følelsesmæssige frigørelse som følge af frustration, med passage fra empati for apati, udgør den fjerde fase, hvor vi ofte oplever en reel professionel død (Rossati A., Magro G.1999; Maslach C., 1992).
