generalitet
Faringodinia er det medicinske udtryk, der angiver den smertefulde tilstand, som de fleste mennesker kender som ondt i halsen eller smerter i svælg.
Pharyngodynia er det mest karakteristiske symptom på pharyngitis, nemlig inflammation og irritation af svælg. Faryngitis fænomen kan skyldes mange tilstande, herunder: nogle virale infektioner, nogle bakterielle infektioner, nogle allergiske former, gastroøsofageal reflukssygdom, kronisk tonsillitis, kronisk bihulebetændelse, kræft i halsen eller munden, overdreven brug af stemmen osv.
Pharyngodyni er ofte forbundet med flere andre lidelser, såsom for eksempel hæshed, svag stemme, rhinoré, nysen, feber, næsestop, smertefuldt slukning, tørt hals, utilpashed og åndedrætsbesvær.
Under diagnosen pharyngodynia er det meget vigtigt at fastslå de udløsende årsager, fordi viden om sidstnævnte afhænger af den mest hensigtsmæssige behandlingsplanlægning samt muligheden for at opnå genopretning.
Kort anatomisk og funktionel tilbagekaldelse af svælg
Svelgen er den muskulomembranøse kanal placeret på bagsiden af munden, der kan identificeres med den anatomiske del, der almindeligvis tager navnet på halsen .
Ca. 13 centimeter lang og dækket af et lag af slimhinde, er svælget begrænset på den øvre del til næsehulen og inferior til larynx og spiserør.
I svælget genkender anatomisterne tre hovedkomponenter: nasopharynx (eller nasopharynx ), oropharynx og hypopharynx (eller laryngopharynx ).
Næsehornet er den øvre del af svælget, placeret i direkte kontakt med choanae; oropharynx er den mellemliggende del af pharynx, der ligger mellem nasopharynx og epiglottis (øvre ende af strubehovedet); Endelig er hypopharynx den nedre del af svælg, under hvilken spiserøret begynder.
Fra det funktionelle synspunkt har svælget den vigtige opgave at lede fødevaren mod spiserøret og dermed undgå trachea (som tjener til vejrtrækning).
At være dækket af mad og i høj grad også fra luften, udgør strubehovedet sammen med munden en af de to grundlæggende træk ved de såkaldte øvre fordøjelsesluftveje .
Hvad er pharyngodynia?
" Faringodinia " er den medicinske stemme, som bogstaveligt betyder smerte i svælget, mens det med en mere slang betydning betyder det smerter i halsen eller ondt i halsen .
Oprindelse af navnet
Begrebet faringodinia er resultatet af foreningen mellem ordene "faringo-" og "-odinia":
- "Faringo" er ordet, som det er let at forstå, henviser til svælg.
- "Odinia" på den anden side er ordet, der angiver tilstedeværelsen af smerte. Odinia er den italienske afledning af det græske ord " odyne " ( οδυνη ), hvilket betyder "smerte".
Årsager
Pharyngodyni er det mest karakteristiske symptom på inflammatoriske og irriterende processer, som kan påvirke svælget. Inflammation og irritation af svælg er den medicinske tilstand kendt som faryngitis .
Pharyngodyni er derfor manifestationen par excellence af pharyngitis.
Årsager til pharyngitis
Årsagerne til pharyngitis er mange; blandt disse er:
- Virale infektioner (fx: kold virus, mæslingsvirus, varicella virus, mononucleosis virus, influenzavirus, HIV osv.);
- Bakterielle infektioner (fx: Streptococcus beta-hemolytisk gruppe A, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae og Mycoplasma pneumoniae );
- Allergiske reaktioner på skimmel, dyrehår, pollen eller støv;
- Gastroøsofageal reflukssygdom
- Maligne tumorer i pharyngo-larynx-kanalen eller i niveauet af mundhulen (halscancer, larynxtumor og tungtumor);
- Kronisk tonsillitis (kronisk betændelse i palatin mandler);
- Kronisk bihulebetændelse (kronisk betændelse i paranasale bihuler);
- Ubehandlede dentalabcesser;
- Kronisk indånding af irriterende stoffer (forurenet luft, cigaretrøg, giftige dampe osv.);
- Den langvarige og overdrevne indsats af svælgemusklerne (det sker for eksempel for dem der taler meget og dem, der synger i erhverv);
- Overdreven tørhed i hjemmet eller arbejdsmiljøet på grund af forkert brug af varmesystemer;
- Åndedræt gennem munden, pålagt af tilstande, der er en hindring for nasal vejrtrækning, såsom turbinerhypertrofi, nasepolypper og kronisk rhinitis.
- Hypertrofi af turbinaterne : Det er den næsale lidelse, som består i kronisk og permanent hævelse af turbinaternes respiratoriske cider slimhinder (små knoglerproteser i næseseptumet, der er dækket af bestemte væv).
- Næse polyp: sandsynligvis resultatet af inflammatoriske processer, næsepolypper er bløde godartede, flere eller ensomme tumorvækst, som vokser på næseslimhinden eller inde i paranasale bihuler.
- Kronisk rhinitis : Det er en irriterende og inflammatorisk proces på næseslimhinden, hvis symptomer forekommer gradvist, varer flere måneder og har moderat sværhedsgrad.
Risikofaktorer
Risikofaktorer for pharyngodyni er de samme risikofaktorer som faryngitis; derfor er de:
- Ung alder. Børn og unge kan lide af pharyngodyni endnu mere end én gang i samme år;
- Cigaretrøg og passiv rygning
- Tilstedeværelse af allergi for støv, pollen, dyrehår eller skimmel;
- Tilstedeværelse af kronisk bihulebetændelse;
- Arbejdsaktiviteter med eksponering for kemiske irritationsmidler, giftigt støv osv.
- Tilstedeværelse af overfyldte steder (fx: skoler, børnehaver, kaserner, fængsler), hvor det er nemt at overføre de mest almindelige infektionssygdomme (f.eks.
- Tilstedeværelse af immundepression.
Symptomer og komplikationer
Pharyngodynia kan være et resultat af akut pharyngitis eller kronisk faryngitis .
I det første tilfælde (akut pharyngitis) er halsbetændingen intens, med hurtigt udseende og kort varighed; I det andet tilfælde (kronisk faryngitis) er smerten i svælget i svag intensitet (under alle omstændigheder mindre end i den tidligere situation), med et gradvist og vedvarende udseende over tid.
Karakteristik af den smertefulde fornemmelse
I pharyngodynia, hals smerter kan brænde eller kløende (dvs. forbundet med kløe).
Faryngodyniens egenskaber afhænger af de udløsende årsager; for eksempel, mens faryngitis på grund af allergiske reaktioner typisk er ansvarlig for pharyngodynia, udløser svampens inflammation ved viral infektion som regel en pharyngodinia af en brændende type.
Tilknyttede symptomer
Pharyngodynia er normalt forbundet med andre symptomer og nogle særlige tegn; disse omfatter:
- Højhed og svag stemme;
- Følelse af fremmedlegeme eller klump i halsen;
- Behov for konstant at frigøre halsen;
- Smerter under indtagelse eller mens du taler
- Sans for generel utilpashed og træthed
- Respiratoriske problemer;
- Tør hals
- nysen;
- Næsestop (næset næse) og rhinoré (løbende næse);
- Hypertrofi af svælghinden;
- Hypertrofi af seromucinose kirtler i halsen;
- Tilstedeværelse af rødlige knuder på den bageste pharyngeal væg
- Øget slimudskillelse;
- Forstørrede og betændte lymfeknuder i nakke og kæbe;
- Hævede og røde tonsiller;
- Tilstedeværelse på mandler af hvide eller pusplader;
- Langstrakt og hypertrofisk uvula;
- Hududbrud.
Den præcise symptomatologi forbundet med pharyngodyni varierer i forhold til udløsningsfaktoren; Faryngodyni af viral oprindelse er for eksempel generelt kombineret med feber, en følelse af generel utilpashed, træthed og undertiden nysen; mens pharyngodynien af allergisk oprindelse typisk kombineres med rhinoré, gentagen nysen og udslæt (bemærk fraværet af feber).
diagnose
Diagnostisering af pharyngodyni er simpel og kræver kun fysisk undersøgelse ; At opdage dens udløsere er derimod lidt mere kompleks - især under visse omstændigheder - og kan kræve forskellige undersøgelser, både laboratorium og instrumentelle.
Identifikation af årsagerne til pharyngodynia
Identifikation af årsagerne til pharyngodyni starter altid fra anamnesen (eller klinisk historie ). I de mest banale situationer kan sidstnævnte være tilstrækkeligt til formålet; i de mest komplekse tilfælde kan den på den anden side repræsentere det første trin i en diagnostisk procedure, som følges af:
- En pharyngeal swab;
- En blodprøve
- Otorhinolaryngology tests;
- Allergiske test;
- En endoskopisk undersøgelse af hals og strubehoved
- En kernemagnetisk resonans eller en CT-scanning henviste til pharyngealområdet.
Hvorfor er det vigtigt at finde ud af årsagerne?
Kendskabet til årsagerne til pharyngodynia er meget vigtig, fordi den mest hensigtsmæssige behandlingsplanlægning og opnåelsen af genopretning afhænger af årsagssammenhængene.
Uden at vide, hvad der forårsagede pharyngodynia og beslægtet pharyngitis, er der ringe håb om at etablere den mest hensigtsmæssige behandling.
Pleje og behandling
Behandlingen af pharyngodyni involverer først og fremmest en terapi med det formål at behandle årsagen til faryngitis ( kausal behandling ) og for det andet en terapi med det formål at lindre smerter og symptomer forbundet med smerte ( symptomatisk behandling ).
Kausal terapi
Kausal behandling er afgørende for at opnå helbredelse; derudover tager et koncept til udtryk tidligere, det er utænkeligt at helbrede fra en lidelse, en sygdom osv. uden at behandle årsagerne.
Som det let kan forstås, varierer kausal terapi af pharyngodyni i forhold til den faktor, der har forårsaget og fortsat forårsager betændelse i svælg. Det betyder for eksempel:
- Causal terapi af en pharyngodyni som følge af gastroøsofageal reflukssygdom består af alle disse midler og behandlinger (farmakologisk, til mindre alvorlige tilfælde og kirurgiske, i de mest alvorlige tilfælde) med det formål at minimere antallet af daglige episoder i stigning mod spiserør af gastrisk indhold
- Causal terapi af en pharyngodynia af bakteriel oprindelse involverer administration af antibiotika;
- Causal behandling af en pharyngodinia på grund af cigaretrygning er at stoppe med at ryge;
- Kausal terapi af en pharyngodynia af viral oprindelse er baseret på hvile fra enhver udmattende aktivitet, i det mindste i slutningen af febertilstanden;
- Den kausal terapi af en pharyngodyni som følge af en svulsttumor indebærer fjernelse af tumormassen ved strålebehandling, kemoterapi og / eller kirurgi.
Af ovenstående eksempler fremgår det klart, at kausal terapi kan være en behandling uden invasivitet og risiko, eller en invasiv behandling og risiko for komplikationer afhængigt af omstændighederne.
Symptomatisk terapi
Symptomatisk terapi er afgørende for at reducere patientens lidelse, i den periode, hvor patienten gennemgår kausal terapi.
For at appease pharyngodynia og tilhørende symptomer er følgende vigtige:
- Resten af stemmen;
- Gargle med løsninger baseret på opvarmet vand og salt;
- Indtag af antiinflammatoriske og smertelindrende lægemidler (fx: paracetamol, ibuprofen og aspirin);
- Ryg ikke (hvis patienten er ryger) og ikke hyppige rygere;
- Besøg ikke tørre eller støvede områder.
forebyggelse
Pharyngodynia er konsekvensen af stort set forhindrede tilstande.
I det følgende rapporterer artiklen en række forebyggelsesregler mod faryngitis, der er klart gyldige for at forhindre lige pharyngodynia.
Hvordan man forhindrer pharyngitis (og pharyngodynia)
- Vedligeholdelse af personlig hygiejne og periodisk sanering af miljøet, som man normalt lever
- Vask dine hænder med sæbe og vand;
- Periodisk rengør varer som telefon, computer tastatur, dørhåndtag osv. Disse forholdsregler beskytter mod infektiv faryngitis;
- Undgå direkte kontakt med personer, der lider af en viral eller bakteriel sygdom;
- Røg ikke;
- Undgå udsættelse for passiv rygning;
- Brug de rigtige beskyttelser (fx: masker) mod indånding af visse giftige kemiske stoffer, støv osv.
- Befugtede stuer, der er for tørre
- Vedtage en kost, der bevarer et vigtigt problem som gastroøsofageal reflukssygdom.
prognose
Prognosen i tilfælde af pharyngodyni afhænger af mindst to faktorer, som er:
- Den udløsende årsag. I nærvær af pharyngodynia er chancerne for en godartet prognose større, når udløsende faktor for pharyngitis har ringe klinisk relevans (dvs. det er ikke alvorligt);
- Diagnosens aktualitet og behandling af den udløsende årsag. Især i visse situationer (f.eks. Tumorer eller gastroøsofageal reflukssygdomme) giver tidlig diagnose og behandling af årsagen til pharyngodyni os mulighed for at håbe på en bedre prognose.
