hydroxyzin

Hydroxyzin er et første generations antihistaminlægemiddel med anxiolytisk aktivitet. Det markedsføres under navnet Atarax®.

Hydroxyzin - kemisk struktur

Indikationer

Til hvad det bruger

Hydroxyzin administreret oralt - er indiceret til:

• Behandling af allergisk dermatitis ledsaget af kløe;
• Kortvarig behandling af angsttilstande.

Når det indgives intramuskulært, er hydroxyzin indikeret for:

• Uopsættelig behandling af tilstande;
• Forberedelse til operation
• Behandling af postoperativ kvalme og opkastning;
• Adjuverende behandling af systemiske allergier
• Behandling af generelle reaktioner fra transfusioner eller medikamenter.

Advarsler

Der skal udvises forsigtighed ved indgivelse af lægemidlet til patienter med en prædisponering for konvulsive angreb eller hjertearytmi.

Børn behandlet med hydroxyzin udvikler lettere bivirkninger på centralnervesystemet end voksne. Derudover er der hos børn en øget risiko for anfald.

Hydroxyzin har også anticholinergiske egenskaber, og det skal derfor bruges meget omhyggeligt hos patienter med:

• Glaukom;
• Prostatisk hypertrofi;
• Blærehalsobstruktion;
• stenose;
• Gastrointestinal hypomotilitet;
• Myasthenia gravis;
• Kardiovaskulære lidelser;
• Hypothyroidisme;
• Demens.

Alkoholindtagelse under hydroxyzinbehandling bør undgås.

Hydroxyzinbehandling skal seponeres mindst fem dage før allergitest udføres.

Hydroxyzin kan forårsage virkninger, der kan påvirke evnen til at føre bil eller betjene maskiner. Derfor skal forsigtighed anvendes.

Interaktioner

Samtidig administration af hydroxyzin- og monoaminoxidasehæmmere ( MAOI'er, lægemidler, der anvendes til behandling af depression og Parkinsons sygdom) bør undgås.

Virkningen af ​​hydroxyzin kan øges ved samtidig indgivelse af andre lægemidler, der er i stand til at deprimere centralnervesystemet eller anticholinergiske lægemidler.

Hydroxyzin antagoniserer effekten af acetylcholinesterasehæmmere (enzymet, der metaboliserer acetylcholin) og betahistin (et lægemiddel der anvendes til behandling af svimmelhed).

Brugen af ​​hydroxyzin kan skjule tegnene på ototoksicitet, som nogle antibiotika kan fremkalde.

Hydroxyzin kan modvirke adrenalinvirkningen .

Cimetidin (et lægemiddel, der anvendes til behandling af mavesår) kan øge plasmakoncentrationen af ​​hydroxyzin.

Det er dog nødvendigt at informere din læge, hvis du tager - eller for nylig er taget - medicin af enhver art, herunder over-the-counter medicin og urte- og / eller homeopatiske produkter.

Bivirkninger

Hydroxyzin kan forårsage forskellige bivirkninger, men ikke alle patienter oplever dem. Dette afhænger af den følsomhed, som hver enkelt person har over for lægemidlet.

De vigtigste bivirkninger, der kan opstå under behandling med hydroxyzin, er anført nedenfor.

Nervesystemet

Hydroxyzinbehandling kan forårsage:

• Døsighed;
• sedation;
• svimmelhed;
• Søvnløshed;
• Hovedpine;
• Opmærksomhedsforstyrrelser;
• rystelser;
• Svimmelhed;
• Koordinationsproblemer
• Kramper.

Psykiske lidelser

Hydroxyzinbehandling kan forårsage agitation, nervøsitet, forvirring, desorientering og hallucinationer.

Gastrointestinale sygdomme

Behandling med hydroxyzin kan forårsage kvalme og opkastning.

Hjertesygdomme

Hydroxyzinbehandling kan forårsage takykardi og forlængelse af QT-intervallet (det tidsinterval, der kræves af det ventrikulære myokardium til depolarisering og repolarisering).

Lever og galdeveje

Behandling med hydroxyzin kan ændre leverfunktionstest og kan fremme udviklingen af ​​hepatitis.

Hud- og underhudssygdomme

Hydroxyzinbehandling kan forårsage kløe, hududslæt, elveblødninger, dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom og erythem multiforme.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger, der kan opstå efter hydroxyzinbehandling er:

• Allergiske reaktioner - selv alvorlige - i følsomme emner;
• Træthed;
• asteni;
• Feber;
• Tør mund
• Tør næse
• bronkospasme;
• Hypotension;
• Urinretention
• Sløret syn
• Smerte eller betændelse på injektionsstedet
• Phlebitis.

Overdosis

Symptomer der kan opstå efter en overdosis af hydroxyzin skyldes overdreven anticholinerg virkning og depression - eller paradoksal stimulering - af centralnervesystemet. Disse symptomer er:

• Kvalme;
• opkastning;
• Feber;
• Takykardi;
• Døsighed;
• Tremor;
• forvirring;
• Hallucinationer;
• Ændringer i bevidsthedstilstanden;
• Respirationsdepression.

Der er ingen modgift mod hydroxyzin overdosering, derfor er behandlingen kun symptomatisk og støttende. Det kan være nyttigt at udføre gastrisk skylning.

Under alle omstændigheder, hvis du har mistanke om, at du har taget en overdosis af medicin, skal du straks kontakte din læge eller gå til nærmeste hospital.

Handlingsmekanisme

Hydroxyzin er en potent H1-histaminreceptorantagonist. Derudover har den også en antagonistisk virkning mod 5-HT2A-receptorer af serotonin, D2-receptorer af dopamin og α1-receptorer til adrenalin og noradrenalin.

Endelig har hydroxyzin også anticholinerg aktivitet.

Anvendelsesform - Dosering

Hydroxyzin er tilgængelig både til oral administration (i form af tabletter eller sirup) og til intramuskulær administration.

Doseringen skal etableres af lægen på et strengt individuelt grundlag.

Nedenfor er nogle indikationer på de lægemiddeldoser, der normalt anvendes.

Oral administration

Hos voksne og unge er enhedsdosis for hydroxyzin, som normalt indgives, 12, 5-25 mg.

Hos børn over 12 måneder anvendes kun sirup. Den dosis, som sædvanligvis indgives, er 10-20 mg hydroxyzin.

Hos ældre patienter og hos patienter med nedsat leverfunktion og / eller nedsat nyrefunktion skal dosen af ​​hydroxysin reduceres hensigtsmæssigt.

Intramuskulær administration

Dosen af ​​administreret hydroxyzin varierer intramuskulært alt efter anvendelsestype:

• Uopsættelig behandling af omrøringstilstande : hos voksne er dosis af hydroxyzin, som normalt indgives, 50-200 mg. Om nødvendigt kan administrationen gentages, men den maksimale daglige dosis på 300 mg lægemiddel bør ikke overskrides;
• Forberedelse til operation : Den sædvanlige mængde hydroxyzin er 25-200 mg, der skal indgives en halv time før operationen.
• Postoperativ kvalme og opkastning, adjuverende behandling af systemiske allergier og behandling af generelle reaktioner som følge af transfusioner eller medicin : Den sædvanlige dosis er 25-50 mg. Behandlingen - om nødvendigt - kan fortsættes oralt.

Hos ældre patienter og hos patienter med nedsat leverfunktion og / eller nedsat nyrefunktion skal dosis af hydroxyzin reduceres.

Graviditet og amning

Dyrestudier har vist, at hydroxyzine er i stand til at krydse placenta og nå fosteret. Derfor er brugen af ​​stoffet i graviditeten kontraindiceret.

Derudover skal kvinder i den fødedygtige alder og behandles med stoffet tage passende præventionsforanstaltninger for at forhindre graviditet.

Hos nyfødte, hvis mødre tog hydroxyzin i den sidste graviditetsperiode eller under fødslen, forekom følgende symptomer:

• hypotoni;
• Bevægelsesforstyrrelser, herunder ekstrapyramidale lidelser;
• Depression af centralnervesystemet
• Neonatale hypoxiske tilstande
• Urinretention.

Hydroxyzin metabolitter udskilles i modermælk, og derfor bør ammende ikke tage lægemidlet.

Kontraindikationer

Anvendelsen af ​​hydroxyzin er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• Kendt overfølsomhed over for hydroxyzin;
• Hos patienter, der er allergiske over for cetirizin, aminophyllin eller ethylendiamin;
• Hos patienter med porfyri
• Hos patienter, der får MAOI
• Hos patienter med eksisterende QT interval forlængelse;
• Under graviditet og under amning.