æggestokke

generalitet

Æggestokkene er de kvindelige gonader.

Deres job er at udskille ægcellerne - kvindens køn - og de kønshormoner, der er typiske for kvinder - nemlig østrogener og progesteron.

I antal to og lignende i form til en bønne befinder æggestokkene sig i bækkenet for at være præcis i det såkaldte iliac fossa, til højre og til venstre for livmoderen.

Ud fra det histologiske synspunkt er strukturen af æggestokkene ret kompleks. Faktisk omfatter det 4 forskellige regioner, som er: det germinære epitel i æggestokken, albuginea tunikken, ovarie cortex og ovarie medulla.

Æggestokkene kan være hovedpersoner af forskellige sygdomme, herunder: ovariecyster, ovariepolycystose, ovarie tumorer, primær kvindelig hypogonadisme og ovarian torsion.

Kort gennemgang af menneskelige gonader

Gonaderne er de primære seksuelle organer i det reproduktive system (eller kønsorganer) af mennesket.

De er endokrine kirtler, som har den vigtige funktion at udskille:

Gameterne, det vil sige de sexceller, der er nødvendige til reproduktion
kønshormoner, der er grundlæggende for udviklingen af sekundære seksuelle egenskaber og til kontrol af kønsapparatet.

Hvad er æggestokke?

Æggestokkene (i ental- ovarie, men også æggestok eller æggestok ) er de kvindelige gonader, det er de endokrine kirtler, der hos kvinder repræsenterer de seksuelle organer, som er ansvarlige for produktionen af gameter og kønshormoner.

I MAN ACCEPTERER DU EN?

Hos mandlige individer svarer æggestokkene til testiklerne .

Anatomi

I antal to og lignende i form til en bønne befinder æggestokkene sig i bækkenet (eller bækkenhulen), til højre og til venstre for livmoderen (central position), i en region, som anatomisterne kalder æggestokkene fossa .

At være i æggestokkens fossa, hver ovariegrænse, anteriorly, med den ydre iliacarterie og bagved med urineren og den indre iliacarterie.

Æggestokkene er hvidlige og i en voksen kvinde måler man normalt 2-4 centimeter i længden, 2-3 centimeter i bredden og 1-2 centimeter i tykkelse.

Hver ovarie kommunikerer med livmoderen ved hjælp af vigtige rørformede strukturer kaldet æggeleder .

Histologi

I æggestokkene genkender histologieksperter mindst 4 forskellige regioner, hver med forskellige funktioner:

Den æghindebetændelsespitel . Glat og blød konsistens repræsenterer den yderste region. De cellulære elementer, der udgør det, kaldes ganske enkelt celler af det germinære epitel i æggestokken.
Tunica albuginea (eller tunika albuginea ). Det er regionen placeret lige under det germinale epitel. Det er et fibrøst bindevæv med en meget hård konsistens. Dens funktioner er at understøtte og beskytte de delikate underliggende væv.
Ovarie cortex (eller æggestokkene cortex ). Det er den region, der ligger under albuginea tunikken. Indeholder såkaldte ovarie-kimceller (eller ovariefollikler) og stromalceller i æggestokken.
Ovariecellens bakterieceller er de cellulære elementer, som giver anledning til kvindelige gameter; stromalcellerne i æggestokken er derimod cellerne, der anvendes til at understøtte bakterieceller og udskillelsen af kvindelige kønshormoner.
Den ovarie medulla (eller æggestok medulla ). Det er den dybeste region i æggestokken. Det indeholder blodkar, lymfekar og nervestrukturer, som tjener til at nærme, indervere og opretholde sunde alle cellerne, der udgør æggestokkene (fra de af ovariecortexen til de af kimprotein i æggestokkene).

For at undgå tvivl er det vigtigt at påpege, at nogle histologitekster indbefatter albuginea tunikken i æggestokkene, hvilket kun genkender 3 forskellige regioner i æggestokkene.

Det er simpelthen en alternativ måde at beskrive det samme på.

ledbånd

Et ledbånd er et bånd af fibrøst bindevæv med det formål at holde sammen to forskellige anatomiske elementer (fx: to knogledele) og / eller holde et veldefineret organ på et bestemt sted.

De ledbånd, der har forbindelser med æggestokkene, er: den suspensive (eller lumbo-ovarie) ligament, det egne ledbånd (eller utero-ovarie), mesovary og rør-ovarie ligamentet .

Funktionen af ledbåndene i æggestokkene er at forbinde sidstnævnte med naboorganerne, så de forbliver faste i deres naturlige sæde.

Suspensory (eller lumbo-ovarian) ligament: Det er den struktur, der forbinder æggestokkene til bækkenvæggen. Den består af fibrøst bindevæv og glatte muskelfibroceller.
Egen ligament (eller utero-ovarian): Det er den struktur, der forbinder æggestokkene med de super-laterale dele af livmoderen. Den består af fibrøst bindevæv og glatte muskelfibroceller.
Mesovar: er en del af den såkaldte brede ligament af livmoderen. Den livlige ledd i livmoderen er den struktur, der forbinder livmoderen med bækkenvæggene og bækkenbunden.
Tube-ovarie ligament: Det er den struktur, der forener den ydre overflade af den såkaldte tubal pavillon (æggeleder) til ovariernes overlegne pol.

Funktioner

Æggestokkene er ansvarlige for at producere de såkaldte ægceller og kønshormoner kendt som østrogener, progesteron og testosteron .

Hvad er sex hormoner?

Kønshormonerne produceret af æggestokkene, såvel som dem, der produceres af testiklerne, tilhører kategorien af steroidhormoner .

Steroidhormoner er derivater af kolesterol .

PRODUKTION AF EGGCELLER: OVOGENESIS

Processen med produktion og modning af ægceller fra æggestokkene kaldes ovogenese .

Højdepunkterne af oogenese er grundlæggende tre: follikelfasen, den ovulatoriske fase (eller ægløsning ) og lutealfasen .

Udgangspunktet for oogenese, follikelfasen er det øjeblik, hvor æggestokkene efter en præcis hormonel stimulering producerer og bringer til modenhed i en follikel, den fremtidige ægcelle (NB: i denne fase er cellen æg hedder primitiv ægcelle).
Efter den follikulære fase er ovulationsfasen det øjeblik, hvor den nu modne ægcelle efter en hormonel stimulus afviger fra follikelen (og fra æggestokken) og nestler i æggelederne, klar til at mødes med en eventuel spermatozoon.
Endelig er den sidste fase af oogenese, den luteale fase, det øjeblik, hvor follikelen bliver et corpus luteum, og i tilfælde af manglende ægcelle til at befrugte forekommer menstruation.

Tabellen nedenfor er et resumé med flere detaljer om, hvad der netop er blevet beskrevet.

fase	Beskrivelse	dage
Follikulær fase	Hjernen frigør follikelstimulerende hormon (FSH), som gennem blodbanen når æggestokkene og stimulerer dem til at producere en række primitive oocytter (eller æggestokkene). Af disse follikler overlever kun en og bliver den egentlige ægcelle, klar til befrugtning (hvis den møder sæd). FSH stimulerer også udskillelsen af østrogener: Disse er afgørende for regulering af produktionen af follikler.	Fra 1. til 14. dag
Ovulatorisk fase	Det er det øjeblik, der falder sammen med frigivelsen af den modne ægcelle i æggelederne. Frigivelsen af oocyt forekommer ved stimulation af luteiniserende hormon (LH). I denne fase af menstruationscyklusen producerer livmoderhalsen store mængder slim, som har til formål at opfange mands sædceller under samleje.	Mellem den 14. og den 15. dag
Luteal fase	Det er det øjeblik, hvor æggestokkene bliver til det såkaldte corpus luteum. Dannelsen af corpus luteum fremmer sekretionen af progesteron, mens den reducerer FSH og LH. Mod slutningen af lutealfasen har corpus luteum tendens til gradvist at regressere og niveauerne af progesteron falder. Hvis ægcellen ikke er befrugtet, går det mest overfladiske lag af livmoderen (endometrium) i nekrose og flager. Dette starter menstruation.	Fra den 16. til den 28. dag

Kvindelige sekssuelle hordoner: østre og progesterone

Hos kvinder er de vigtigste kønshormoner, der produceres af æggestokkene, østrogen og progesteron. Sammenlignet med sidstnævnte er testosteron en marginal tilstedeværelse.

Østrogenernes opgave er at kontrollere udviklingen af sekundære seksuelle egenskaber, dvs. regelmæssig:

Bryst og pubic hårvækst;
Modningen af livmoderen og vagina
Udvidelsen af bassinet;
Den typisk kvindelige fordeling af fedtvæv, i hofter, ben og bryst;
Begyndelsen af menstruation og alle ændringer i livmoderen under menstruationscyklussen.

Funktionen af progesteron er i stedet at forberede livmoderen til en mulig graviditet, at forberede brystkirtlerne til en mulig laktation og til sidst i tilfælde af mislykket befrugtning at fremme menstruation.

testosteron

Testosteron er det vigtigste kønshormon af det mandlige køn. Faktisk svarer det til østrogen i det kvindelige køn, og det har derfor til opgave at kontrollere udviklingen af menneskets sekundære seksuelle egenskaber.

Hos kvinder er testosteron til stede i meget små mængder og begynder at spille en betydelig biologisk rolle ved overgangsalderen.

Hos kvinder er testosteronproduktionen ikke kun afhængig af æggestokkene, men også på binyrerne.

Aldring og nysgerrighed

Ældring falder sammen med et fald i ovariernes funktionelle kapacitet og med udtømning af ægcellerne.

Ved fødslen indeholder en kvindes æggestokke alle de primitive oocytter (det vil sige umodne ægceller), som i løbet af livet i det mindste kunne deltage i den første fase af oogenese (follikulær fase).

Nogle interessante undersøgelser har vist, at de førnævnte primitive oocytter umiddelbart efter fødslen vil være omkring en million, og at i løbet af livet gennemgår kun 500 af ægløsningsprocessen. Dette betyder, at 99, 95% af de primitive oocytter, som er til stede ved fødslen, undergår degeneration, mens kun en lille 0, 05% er hovedpersonen i oogenesens ovulatoriske fase.

Det er en kendsgerning, at risikoen for problemer under graviditet og kromosomale forandringer, der påvirker embryoet, øges (på tidspunktet for opfattelsen) parallelt med faldet i æggestokkernes funktionelle kapacitet og udtømning af ægcellerne.

sygdomme

Æggestokkene kan være underlagt mange medicinske tilstande, hvoraf nogle også er meget alvorlige ud fra det kliniske synspunkt.

Blandt de medicinske tilstande, der har æggestokke som hovedpersoner, fortjener de en særlig omtale:

Den såkaldte ovariecyster;
Ovarie tumorer
Den polycystiske ovarie;
Kvinder primær hypogonadisme;
Ovarian torsion;
Den hyperthecosis.

OVARIAN CYST

En æggeblomme cyste er en pose fyldt med flydende eller fast materiale, der tager form udenfor eller inde i æggestokkene.

I de fleste tilfælde er cyster i æggestokkene noget fysiologisk, hvilket afhænger af menstruationscyklussen (funktionelle æggestokkecyster); mere sjældent er de konsekvenserne af godartede eller ondartede tumorer eller af patologiske tilstande som endometriose eller polycystisk ovarie (patologiske eller ikke-funktionelle ovariecyster).

Der findes forskellige typer funktionelle ovariecyster og forskellige typer af patologiske ovariecyster. Blandt de typer funktionelle cyster i æggestokkene er follikulære cyster, lutealcyster og kalkcyster ; typer af patologiske ovariecyster omfatter dermoidcyster, cystadenomer, cyster på grund af endometriose og cyster på grund af polycystisk ovariesyndrom.

Generelt er ovariecysterne asymptomatiske; hvis de bliver store, de bryder eller blokerer blodstrømmen til æggestokkene, kan de være ansvarlige for forskellige symptomer, herunder bækkenpine, behovet for at urinere ofte, ændringer i den normale menstruationscyklus mv.

CANCER OVARIEN

Også kendt som ovariecancer , æggestokkræft eller æggestokkræft er æggestokkræft en malign neoplasma, der stammer fra en æggestokkecelle.

I øjeblikket er de præcise årsager til kræft i æggestokkene ukendte. Ifølge nogle læger vil faktorer, der favoriserer fremskreden alder, være et stort antal ægløsninger, fedme, endometriose, østrogen og / eller progesteronbaseret hormonbehandling og en familiehistorie for æggestokkens kræft.

De mest almindelige symptomer på kræft i æggestokkene er: Rygsmerter, appetitløshed, hyppig vandladning, bækken smerter under samleje, diarré og ascites.

POLYCHISTIC OVA

Den polycystiske ovarie eller polycystisk ovarie er en særlig medicinsk tilstand, der er kendetegnet ved forstørrede æggestokke fyldt med cyster af forskellig størrelse og med en triade af karakteristiske symptomer, som er:

Amenoré (fravær af menstruation),
Hirsutisme (stigning i håret)
Fedme.

Den polycystiske ovarie afhænger af en unormal forøgelse af niveauet af mandlige hormoner (androgener) i blodet. Forhøjede blodniveauer af androgener kompromitterer i virkeligheden den normale udvikling af de graafiske follikler, hvilket forårsager en usædvanlig ardannelse, der er karakteriseret ved udseendet af cyster.

Den unormale stigning i mandlige hormonniveauer i blodet er en endokrin ændring, som læger kalder hyperandrogenisme .

FEMALE HYPOGONADISME AF PRIMÆR TYPE

For at forstå, hvad primær kvindelig hypogonadisme er, er det nødvendigt at gennemgå betydningen af hypogonadisme, kvindelig hypogonadisme og primær hypogonadisme:

Hypogonadisme er det medicinske udtryk, der angiver en mere eller mindre markant reduktion i gonads funktionelle aktivitet.
Kvindehypogonadisme er en medicinsk tilstand præget af nedsat funktionalitet hos æggestokkene, efterfulgt af en mindre eller ingen produktion af østrogener, progesteron og afledte hormoner.
Primær hypogonadisme er hypogonadisme som følge af et problem, der er forbundet med gonaderne. Det adskiller sig fra sekundær hypogonadisme, som afhænger af mangler i hypothalamus eller hypofysen (NB: hypothalamus og hypofyser er kirtlerne i nervesystemet, der regulerer gonadernes aktivitet).

I lyset heraf er den primære type kvindelig hypogonadisme den medicinske tilstand præget af et problem, der er forbundet med æggestokkene, et problem, hvor de funktionelle mangler hos æggestokkene afhænger.

OVARIAN TORSION

Ovarian torsion er den medicinske betegnelse, der angiver den unormale rotation af en æggestok, omkring dens vaskulære peduncle, med afbrydelse af blodgennemstrømning inde i arterien eller æggestokken.

Ovarian torsion er ansvarlig for svær smerter i underlivet, venstre eller højre, afhængigt af den involverede ovarie. Meget ofte er kvalme og opkast forbundet med smerte.