Levercyster - Årsager og symptomer

definition

Levercyster er flydende eller halvflydende samlinger, der dannes inde i hepatisk parenchyma; Disse læsioner kan være enkelt eller flere, enkle (runde og veldefinerede) eller komplekse (som sker med parasitære cyster).

Enkle levercyster

Blandt de levercyster, de enkle former er dem, der findes mest almindeligt; Generelt er disse godartede læsioner fyldt med væske uden septa i tværsnit og asymptomatisk. Den underliggende årsag til deres indtræden er ikke kendt, men det antages, at enkle levercyster kan skyldes medfødte anomalier, der opstår under udvikling af galdekanalen.

Almindeligvis har enkle levercyster ingen klinisk betydning, så det er ikke nødvendigt at tage nogen terapeutiske foranstaltninger. Kun i det tilfælde, hvor disse formationer er særlig voluminøse eller symptomatiske, vil det være hensigtsmæssigt at overvåge dem over tid eller tilvejebringe behandling ved for eksempel perkutan aspiration af væsken indeholdt i dem, fenestration, pericistektomi eller leverresektion.

Hydatidcyster (hepatisk echinokokose)

I nogle tilfælde repræsenterer levercyster et stadium i livscyklusen hos nogle parasitter, såsom echinococcus. Diagnosen af hydatidcyster skal udelukkes ved serologisk undersøgelse og analyse af cystisk væske.

Polycystisk leversygdom

Polycystisk leversygdom er en tilstand kendetegnet ved tilstedeværelsen af mange cyster (sædvanligvis mere end 20), af forskellige størrelser, i forbindelse med organet.

Denne tilstand bestemmes af mutationer af fire gener og er undertiden forbundet med medfødt polycystisk nyresygdom. I denne sammenhæng kan cyster være asymptomatisk eller forårsage smerte, kvalme, opkastning, hævelse i buk og progressiv nodulær hepatomegali.

Kirurgisk behandling bør kun overvejes, når alvorlige og vedvarende manifestationer kan påvirke livskvaliteten væsentligt.

Caroli sygdom

En anden medfødt patologisk tilstand, hvor flere cystiske læsioner kan findes inde i leveren er Caroli's sygdom. Denne tilstand er karakteriseret ved tilstedeværelsen af saccular eller fusiform dilatationer af de intra-hepatiske galdekanaler.

Patienter med Caroli's sygdom præsenterer flere episoder af cholangitis (dvs. galdevejsinfektioner med gulsot, feber og smerte), leverabcesser og intrahepatisk beregning.

Kronisk inflammation øger risikoen for at udvikle et cholangiocarcinom. Hvis begrænset og lokaliseret, kan Caroli's sygdom behandles med kirurgisk resektion, mens levertransplantation i diffuse former er den eneste endelige løsning.