Brystklipper - Årsager og symptomer

Relaterede artikler: Brystklumper

definition

Brystknuder kan findes i forskellige sygdomme, der påvirker brystet. Typisk skelnes disse formationer til godartede knuder og maligne tumorer.

Brystknudepunkter kan have ensidig eller bilateral lokalisering, det vil sige, de kan kun påvirke et bryst eller begge dele. Deres tilstedeværelse kan forårsage smerte og kan være ledsaget af andre tegn: brystvandsudslip (klar, mælk eller hæmatisk), hudændringer (såsom erytem og lymfødem med et "orange peel" udseende), en følelse af spænding og forandringer i form af brystet.

Knuderne kan findes ved palpation eller selvundersøgelse af brystet og er i nogle tilfælde synlige for det blotte øje.

Godartede og ondartede brystklumper

I de fleste tilfælde er brystklumper godartede og stammer fra fibrocystiske ændringer, inflammation og infektioner; brystkræft er dog den mest frygtede årsag.

Godartede knuder har klare konturer og er mobile, ovoide eller runde. Afhængig af deres oprindelse kan disse læsioner være faste (dvs. de har en hård konsistens), fedt (blød) eller flydende (cyster).
Ondartede knuder har på den anden side dårligt definerede konturer (infiltrerer den omgivende kirtel) og er ikke mobile. De mest avancerede brystkræftformer resulterer næsten altid i tilbagetrækning af den overliggende hud, med en forandring i brystets form og en accentuering af de kutane tegn forårsaget af lymphedem. Tilstedeværelsen af satellinknuter og lymfadenopati er så vejledende for tumorpredning.

For at differentiere godartet fra ondartede læsioner og derfor udelukke tilstedeværelsen af et brystknudepunkt af neoplastisk oprindelse, er det altid angivet at gennemgå en række tests.

Især symptomerne til at rapportere til din læge er:

Opfattelse af en eller flere hårde knuder i brystet eller armhulen
Ændring i brystets størrelse eller form
Hudændringer eller brystvandsændringer (som for eksempel usædvanlige sekretioner eller udslæt i det omkringliggende område);
Udseende af en hud dimple.

Mulige årsager

Fibroadenomer er godartede faste knuder, der ligner små bolde med skarpe og typisk smertefrie og mobile konturer (disse læsioner kan flyttes under huden med fingerspidserne). Disse formationer udvikler sig sædvanligvis hos unge kvinder, og deres mobilitet i brystet hjælper med at skelne dem fra andre brystknuder.
Fibercystisk mastopati er den mest almindelige årsag til brystklumper. Det er en godartet dysplasi (det vil sige en unormal udvikling), der er ret udbredt hos kvinder, især i aldersgruppen mellem 30 og 50 år. På palpation er knuderne runde og fremstår ofte som agglomerater i både bryster eller veldefinerede, mobile masser uden tegn på tilbagetrækning af huden. Ved fibrocystisk mastopati øges nodulerne i volumen og forårsager ømhed i dagene forud for menstruationsflødens ankomst; følelsen af hævelse og spændinger i brystet har tendens til at forsvinde, da i slutningen af menstruationen.
Andre fibrocystiske ændringer, der ikke har nogen neoplastisk betydning, omfatter adenose (knuder med hård konsistens og variabel størrelse) og cyster (afrundede formationer med flydende indhold). Andre knuder kan skyldes ductal ectasia og mild hyperplasi.
Brystinfektion (mastitis) forårsager intens smerte, rødme og hævelse; en abscess som følge af denne proces kan producere en mærkbar knudepunkt. Brystinfektioner er ret sjældne; i almindelighed findes de i puerperiet efter et gennemtrængende traume eller kirurgisk indgreb.
Brystabsessen er karakteriseret ved en smertefuld knude, der har tendens til gradvist at øge sin størrelse. Huden på det berørte område er rødt, varmt og med et "orange peel" udseende. Sommetider er feber forbundet med kuldegysninger og generel utilpashed. Brystabcessen er hyppigere under amningstiden og udgør en komplikation af mastitis.
I postpartumfasen kan en galactocele også forekomme, dvs. en cyste med en afrundet, mobil og mælkfyldt form.

Den maligne tumor i brystet manifesteres af en hård knude, ikke godt afgrænset, klæbende til huden eller til omgivende væv. Afvigelser, tilbagetrækning eller fladning af bryst- eller brystvorteprofilen, med eller uden blod eller serøsekretion, kan også være tydelige. Andre symptomer forbundet med brystkræft indbefatter rødhed og "appelsinskal" udseende på den overliggende hud, bryst ømhed og aksillær lymfadenopati.