definition
Narkolepsi er en kronisk neurologisk lidelse, der forårsager pludselige søvnangreb i løbet af dagen. Personer med denne sygdom kan når som helst falde i søvn, selvom de arbejder med aktiviteter som arbejde eller tale.
Når narkolepsi udvikler sig, fortsætter den desuden hele patientens liv. Det synes derfor klart, hvordan denne sygdom kan påvirke livet for patienter, der lider af det, negativt.
Årsager
Den nøjagtige årsag til narkolepsi er endnu ikke blevet fuldstændigt identificeret, men det ser ud som om en genetisk disposition er nødvendig for at få den til at udvikle sig. Ud over genetiske faktorer fremgår det også, at indgreb fra miljømæssige faktorer også kan favorisere udseendet af sygdommen.
Symptomer
Som nævnt oplever narkolepsipatienter gentagne og pludselige søvnangreb i løbet af dagen. Derudover sker det ofte, at narkolepsi ledsages af katapleksi, det vil sige ved et pludseligt og forbigående tab af muskelton, svarende til det, der forekommer under REM-søvn.
Andre symptomer, der kan opstå, er asteni, søvn hallucinationer, søvnforstyrrelser eller søvnløshed, søvnforlamning, depression og koncentrationsbesvær.
De første symptomer på narkolepsi kan forekomme efter patologier, traumatiske hændelser, stress eller efter søvnløshed. I andre tilfælde kan symptomerne imidlertid opstå spontant hos patienter, selv i mangel af eksisterende patologier eller traumer.
Oplysninger om narkolepsi - narkotika til behandling af narkolepsi er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager narkolepsi - narkolepsi.
stoffer
Desværre er der ingen specifikke lægemidler til behandling af narkolepsi. De tilgængelige farmakologiske terapier sigter mod at reducere symptomerne og forbedre livskvaliteten hos de patienter, der lider af det.
Først og fremmest anbefales det, at patienterne altid ligger på samme tid og sover mindst otte timer om natten for at give regelmæssighed til at sove om natten. For at forhindre træthed er det tilrådeligt at tage flere lurter, der varer 15 minutter hele dagen. Det er også tilrådeligt at udføre regelmæssig fysisk aktivitet og at vedtage en afbalanceret kost, undgå alt for tunge måltider og alkohol. Ved siden af disse adfærd kan lægen ordinere lægemidler til stimulering af centralnervesystemet for at modvirke søvnighed og lægemidler til bekæmpelse af katapleksi.
Modafinil
Modafinil (Provigil ®) er et lægemiddel, der er i stand til at stimulere centralnervesystemet, hvilket virker ved at øge frigivelsen af forskellige typer neurotransmittere, herunder histamin.
Modafinil hjælper med at opretholde årvågenhed, hvorfor det er nyttigt til behandling af narkolepsi og tilhørende symptomer.
Dosis af lægemiddel, der normalt indgives hos voksne, er 200 mg om dagen, der skal tages i en enkeltdosis om morgenen eller i to opdelte doser (en om morgenen og en middagstid).
Hos ældre patienter og hos patienter med lever- og / eller nyresygdomme sænkes den sædvanlige dosis medicin til 100 mg om dagen.
methylphenidat
Methylphenidat (Ritalin ®) er et lægemiddel, der normalt bruges til behandling af ADHD (ADHD), men kan også bruges til behandling af dagtimersymptomer, der er typiske for narkolepsi. Faktisk er methylphenidat i stand til at udføre en stimulerende virkning på centralnervesystemet. Mængden af lægemiddel, der skal anvendes, etableres af lægen på individuel basis for hver patient.
Natriumoxybat
Natriumoxybat (Xyrem ®) er et lægemiddel, der anvendes til behandling af katapleksi, der ofte er forbundet med narkolepsi.
Den dosis af natriumoxybat, som normalt indgives, er 4, 5 gram pr. Nat, der skal tages oralt i to opdelte doser (en før sengetid og en efter 2-4 timer).
Hvis lægen finder det nødvendigt, kan han beslutte at øge mængden af lægemidlet op til maksimalt 9 gram pr. Nat, hvilket altid skal tages i to opdelte doser.
Antidepressiva
Nogle typer af antidepressive lægemidler kan også anvendes til behandling af narkolepsi. Mere præcist anvendes de som off-label-stoffer mod katapleksi.
Udtrykket "off-label" refererer til brugen af stoffer, der er kendt og allerede brugt i lang tid, for hvilke videnskabelig dokumentation tyder på deres anvendelse i kliniske situationer, der ikke udtrykkeligt er godkendt og rapporteret på selve lægemidlets illustrative folder.
I Italien har antidepressiva ikke specifikke terapeutiske indikationer til behandling af narkolepsi, men - da deres anvendelse synes at hjælpe patienter, der lider af denne sygdom - anvendes de netop som off-label-stoffer.
Blandt de mest almindeligt anvendte aktive ingredienser husker vi:
- Clomipramin (Anafranil ®): Clomipramin er et stof tilhørende klassen af tricykliske antidepressiva. Det er tilgængeligt i forskellige farmaceutiske formuleringer, der er egnede til forskellige administrationsveje. Når det indgives oralt, er dosen af clomipramin som sædvanligvis brugt, 25 mg 1-2 gange om dagen eller ifølge en recept. Derefter kan lægen beslutte at gradvist øge doseringen, op til maksimalt 200-250 mg aktiv bestanddel om dagen.
- Fluoxetin (Prozac ®): Fluoxetin er et antidepressiv middel, der tilhører klassen af selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (ellers kendt som SSRI'er). Dette lægemiddel er tilgængeligt i forskellige farmaceutiske formuleringer egnet til oral administration. Den dosis af fluoxetin, som normalt anvendes, er 10-20 mg om dagen, som om nødvendigt kan øges gradvist. Under alle omstændigheder skal den nøjagtige dosering af medicin altid etableres af lægen på individuel basis.
- Venlafaxin (Efexor ®): Venlafaxin er et antidepressivt lægemiddel, der tilhører genoptagelseshæmmerklassen af serotonin og noradrenalin (eller SNRI). Det er tilgængeligt til oral administration. Normalt er startdosis venlafaxin, med hvilken behandling er startet, 37, 5-75 mg dagligt. Derefter kan dosis gradvist øges op til maksimalt 300-375 mg lægemiddel pr. Dag. Selv i dette tilfælde skal dog den nøjagtige mængde aktiv ingrediens, der skal tages, fastlægges af lægen afhængigt af patientens tilstand.
