definition
Blandt de reumatiske sygdomme er slidgigt (eller slidgigt) helt sikkert et af de mest almindelige: vi taler om en kronisk patologisk tilstand, der påvirker leddene, hvor der er en progressiv degenerering af ledbruskene.
Årsager
Artros er efter al sandsynlighed afhængig af et sæt prædisponerende faktorer (multifaktorial etiologi), derfor er det ikke muligt at identificere en enkelt årsag. Risikofaktorer omfatter: hæmofili, fremskredet alder, tilbagevendende ledskader, hofteforskydning, genetisk disposition, fedme / overvægt, skoliose, farlig sport.
Symptomer
Mere end symptomer diagnostiseres slidgigt hovedsageligt på basis af radiologiske og patologiske kriterier: hos patienter, der lider af artrose, ses der skader på overfladen af ledbrusk og knoglemodellering. I tilfælde af sværhedsgraden er arthritis præget af en markant reduktion i fælles rum. Slidgigt genererer ledsmerter, hævelse og knogle stivhed.
Kost og ernæring
Oplysninger om slidgigt - Lægemidler til behandling af artrose er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist inden du tager Arthrosis - Arthritis Behandlingsmedicin.
stoffer
Ligesom rheumatoid arthritis kan selv slidgigt ikke helbredes permanent; Overholdelse af visse forholdsregler og administration af smertestillende stoffer kan imidlertid lindre smerte og forhindre især degenerationen af sygdommen.
Generelt skal ikke-farmakologiske terapier opmuntres, såsom reduktion af kropsvægt (uundværlig i en overvægt af arthrose) og konstant motion for at opretholde god fælles mobilitet.
Hvad angår farmakologiske foranstaltninger er paracetamol det første valg medicin til smerte kontrol; I tilfælde af mellem- og svær smerte er det muligt at kombinere flere lægemidler (f.eks. paracetamol og ibuprofen). Nogle gange er smerten, der ledsager slidgigt, så stærk, at opioid medicin er nødvendig.
Hyaluronsyre og kondroprotektive lægemidler bruges til slidgigt i den infiltrative behandling af knæet: Disse aktive ud over at forsinke skaderne på brusk er i stand til at forsvare leddene, hvilket gør dem mindre skrøbelige.
Orale antiinflammatoriske lægemidler til smertekontrol:
- Paracetamol eller acetaminophen (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): Paracetamol betragtes som det første lægemiddel til behandling af smertekontrol i forbindelse med slidgigt. Effekten af dette lægemiddel er sammenligneligt, i dette tilfælde til det, der udøves af acetylsalicylsyre, selv om det - det skal huskes - det udfører ingen antiinflammatorisk aktivitet. Formulerede tabletter med begge aktive ingredienser er tilgængelige: For at kontrollere smerten skal du tage oralt 2 kapsler (formuleret med 250 mg paracetamol og 250 mg acetylsalicylsyre) hver 6. time. Det anbefales ikke at overskride 8 kapsler om dagen. Ved monoterapi administreres paracetamol i en dosis på 0, 5-1 gram, hver 4-6 timer (ikke over 4 gram pr. Dag).
- Ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment, Subitene): Til behandling af smerter forbundet med slidgigt anbefales det at starte behandling med 400-800 mg lægemiddel, der skal tages oralt hver 6-8 timer. Vedligeholdelsesdosis kan øge op til maksimalt 3200 mg, baseret på patientens respons.
- Naproxen (f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): Indikativt, tag 250-500 mg naproxen eller 275-550 mg naproxennatrium oralt to gange dagligt. Ved vedligeholdelsesdosis er det muligt at øge dosen op til 1500 mg naproxen eller 1650 mg naproxennatrium, fraktioneret i to doser i en periode på seks måneder.
- Indomethacin (f.eks. Difmetre, Indom, Liometacen): Til behandling af smerter forbundet med slidgigt er det muligt at tage lægemidlet i form af tabletter med øjeblikkelig frigivelse (25 mg oralt hver 8.-12 timer, op til maksimalt 150-200 mg), i fuld mave, umiddelbart efter måltider. Det er muligt at kombinere antacida stoffer for at buffere surhedsgraden skabt af stoffet (typisk bivirkning). Ved tabletter med langsom frigivelse skal du tage 75 mg aktivt, pr. Os, en gang om dagen Ved vedligeholdelsesdosis er det muligt at øge dosen op til 75 mg to gange om dagen. Lægemidlet er også tilgængeligt som suppositorier, der skal tages rectalt: i dette tilfælde er den forventede dosis 50 mg, hver 8-12 timer.
- Nabumetone (f.eks. Nabuser, Artaxan, Relifex): Dette antiinflammatoriske smertestillende middel er generelt taget oralt i en indledende dosis på 1 gram pr. Dag, inden du går i seng. Vedligeholdelsesdosis forventes at tage 1, 5-2 gram af lægemidlet om dagen. Må ikke overstige 2g / dag.
- Piroxicam (f.eks. Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): Tag 20 mg af lægemidlet oralt en gang om dagen; Alternativt skal du tage 10 mg aktive, to gange om dagen. Må ikke overstige 20 mg dagligt.
- Glucosamin (f.eks. Xicil): indikeret til behandling af mild og moderat knæsmerter i forbindelse med artrose. Indikativt tager 1, 5 gram aktiv en gang om dagen. I tilfælde af manglende effektivitet efter 2-3 måneders behandling er det muligt at ændre stoffet. Dette lægemiddel kan også bruges til knæinfiltration.
- Celecoxib (f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): lægemidlet er en selektiv hæmmer af cyclooxygenase 2, der er indiceret til behandling af smerter i forbindelse med slidgigt, når paracetamol ikke er tilstrækkeligt til at sikre en gavnlig virkning, og når andre NSAID'er de øger risikoen for blødning på det gastro-enteriske apparat. Tag 200 mg en gang om dagen, endda opdele lasten i to separate doser.
Lokale applikations- / infiltrationsmidler til smertekontrol i slidgigt:
- Capsaicin (fx Qutenza): Til symptomatisk behandling af slidgigt er det muligt at anvende en salve formuleret med capsaicin 0, 025% på huden, i 1-2 uger, 3-4 gange om dagen, eller indtil smerten overføres. Lægemidlet kan forårsage en brændende fornemmelse, især under de første applikationer; Bivirkningen er dog generelt forbigående. Undgå kontakt med øjne og irriteret eller skadet hud.
- Methylprednisolonacetat (f.eks. Medrol, Urbason, Solu-Medrol): Infiltrationen af kortikosteroider på knæet kan gavne patienten arthrose; Den terapeutiske virkning er imidlertid ofte forbigående, især når sygdommen er forbundet med betændelse i blødt væv. Som indikation planlægger doseringen at injicere 4 til 120 mg lægemiddel ugentligt eller månedligt. Doseringen og hyppigheden af injektioner bør etableres af lægen ud fra sværhedsgraden af slidgigt og smertenes intensitet.
- Natriumhyaluronat (f.eks. Artz injicerbar): Lægemidlet injiceres i leddet påvirket af slidgigt. Den smertestillende effekt varierer fra 1 til 6 måneder afhængigt af tilstandens sværhedsgrad; På kort sigt kan infiltrering af natriumhyaluronat forværre knæbetændelse. Lægemidlet er tilgængeligt i 2, 5 ml hætteglas; Injektioner kan laves ugentligt eller månedligt, afhængigt af sværhedsgraden af slidgigt. Kontakt din læge.
