Dysuri - Årsager og symptomer

definition

Dysuri er en generel vanskeligheder med vandladning. Urination kan ledsages af en skarp og brændende smerte (i dette tilfælde vil det imidlertid være mere korrekt at tale om stranguria).

Dysuri er et typisk symptom på genito-urinvejsinfektioner; det stammer fra urinrøret eller blære trigone (region ved blærens bund, i forhold til vagina i kvinden og med prostata hos mennesker).

Urinrørets betændelse eller stenose forårsager vanskeligheder med at starte vandladningen, samt at brænde under det samme. Irritationen af trigonen forårsager i stedet blærekontraktioner med hyppig og smertefuld vandladning.

I de fleste tilfælde er dysuria udtryk for en nedre urinvejsinfektion (der er ansvarlig for urinrøret eller blærens flogose), men det kan også være til stede i en øvre kanalinfektion (såsom pyelonefritis). I sidstnævnte tilfælde kompromitteres nyrekoncentrationsevnen (hovedårsagen til hyppig vandladning).

De hyppigste årsager til dysuri er cystitis og urethritis (sekundært af seksuelt overførte sygdomme). Især hos kvinder er dette symptom en konsekvens af bakteriernes passage (som Escherichia coli ) fra tyktarmen til blæren.

Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum og Trichomonas vaginalis er blandt patogenerne erhvervet gennem seksuel aktivitet, som oftest forårsager infektiøs dysuri.

Hos kvinder kan selv perineale læsioner under vulvovaginitis og herpes simplex virusinfektioner være smertefulde, når de udsættes for kontakt med urin (vulvarelæberne kan blive betændt eller sårdannet).

Dysuri kan også tilskrives ikke-infektiøse inflammatoriske sygdomme, såsom: prostatitis, interstitiel cystitis, neoplasmer (generelt: blære eller prostatakræft), blære og nyresten, eksponering for irriterende stoffer eller kontaktallergier (spermicider, smøremidler og latex kondomer).

Atrofisk vaginitis (postmenopausal), neurologisk blære, spondyloarthropati (fx reaktiv arthritis eller Behçet's syndrom) og tarmdysbiose kan også predisponere for dysuri.

Godartet prostatahypertrofi, tumorer, calculi og urinvejs misdannelser kan forårsage obstruktiv dysuri. Disse patologiske tilstande vanskeliggør udledningen af urin på grund af tilstedeværelsen af en forhindring og forårsager typisk en samtidig reduktion af styrke og kaliber i midterne.