Relaterede artikler: Silicose
definition
Silikose er en pneumopati forårsaget af indånding af støv indeholdende silica.
Denne betingelse er en af de faglige patologier; de mest udsatte arbejdere er de, der er involveret i produktion af glas og keramik, minearbejdere og arbejdere i stenbrud.
På basis af silicose er der en eksponering for fri silica eller siliciumdioxid i krystallinsk tilstand.
Udviklingen af en silicose afhænger af varigheden og intensiteten af eksponeringen for silica-partiklerne og muligheden for det samme at nå alveolerne (korreleret med støvets størrelse og respiratoriske fraktion). Risikoen stiger i nærvær af individuelle faktorer, såsom eksisterende luftvejsinfektioner og utilstrækkelig filtrering af luften, der indåndes gennem næsen.
Silicose er karakteriseret ved en patologisk proces, der fører til nodulær lungfibrose. Efter indånding kan de fineste silica-partikler nå lungalveolerne og have en skadelig virkning på dem. Her i virkeligheden opfanger alveolære makrofager krystallerne og udløser frigivelsen af inflammatoriske mediatorer. Når de makrofager, der har indarbejdet silica-dysen, frigiver de partiklerne i vævet, som omgiver de små bronchioler, der yderligere stimulerer inflammation i lungeparenchymen; På lang sigt fører vedholdenheden af den inflammatoriske proces til dannelsen af nodulære cicatricial læsioner (fibrotika), kaldet silicotiske noduler.
Den silicotiske knude udviser en tæt rund masse: Et centralt område af hyalinnekrose er omgivet af fibrotisk arvæv og et ydre lag af inflammatoriske celler (makrofager, lymfocytter, granulocytter osv.). I de tidlige stadier forbliver disse knuder isoleret og kompromitterer ikke åndedrætsfunktionen. Over tid kan deres sammenflydelse føre til progressiv fibrose, som forvrider lungens normale struktur. Silikose kan derfor udvikle sig til åndedrætssvigt, lunghypertension og hjertesvigt.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- anoreksi
- arytmi
- asteni
- hjertebanken
- katar
- cyanose
- dyspnø
- Brystsmerter
- feber
- Åndenød
- hypoxi
- mediastinitis
- Flere lungeknuder
- orthopnea
- Vægttab
- pneumothorax
- Wheezing breath
- Reduktion af åndedrætsstøj
- takypnø
- hoste
Yderligere indikationer
Silikose udvikler sig normalt kun efter flere års eksponering for silica-støv (kronisk silicose). Akut silikose er derimod sjældnere og begynder efter intens eksponering i korte perioder (nogle måneder eller år).
De akutte former for sygdommen er karakteriseret ved pludselig vejrtrækning og hurtig progression. Feber, vægttab og træthed kan forekomme. Ofte udvikler respirationssvigt inden for få måneder og kan føre til døden.
Kronisk silicose, derimod, forårsager i første omgang ingen symptomer eller forårsager kun mild udødelig dyspnø. Men i løbet af årene kan tilstanden udvikle sig til at involvere det meste af lungen og forårsage markante åndedrætsbesvær, hoste, hypoxæmi, lunghypertension og respiratorisk svigt (uanset om det er forbundet med højre ventrikulær svigt).
Mulige komplikationer af silicose omfatter emfysem, spontan pneumothorax, broncholithiasis og tracheobronchial obstruktion. Silicose indebærer en øget prædisponering for bronchopulmonale infektioner og en høj risiko for udvikling af tuberkulose, progressiv systemisk sklerose og lungekræft.
Diagnosen er baseret på anamnesis og brystradiograferapporten. Supplerende undersøgelser omfatter lungebiopsi og bronchoalveolær skylning. Lungefunktionstest og blodgasanalyse hjælper med at overvåge sygdomsprogression.
Silikosis terapi er støttende og involverer brug af bronchodilatorer, antikolinergika og kortikosteroider. Ved alvorlige tilfælde kan lungetransplantation angives.
Arbejdere der udvikler silicose skal undgå yderligere eksponering.
