Relaterede artikler: Spastisk colitis
definition
Spastisk colitis er en funktionel lidelse, som påvirker den sidste del af tarmen. Det er en lidelse, der er karakteriseret ved problemer med bevægelighed i mave-tarmsystemet, som afhængigt af tilfældet kan være højere (for hurtig → diarré) eller lavere (for langsom → forstoppelse) end normalt.
Spastisk colitis har tendens til at begynde hos unge voksne og har generelt et kronisk forløb med tilbagevendende symptomatiske angreb adskilt af uregelmæssige perioder med stasis.
De bagvedliggende årsager til spastisk colitis er stadig ikke helt klare, men det ser ud til, at nogle faktorer kan favorisere deres udvikling. Disse omfatter genetisk disponering, stillesiddende liv, infektioner, fødeintolerancer, ændringer i bakteriel flora, angst, stress og somatiseringsforstyrrelser.
For at kunne tale om spastisk colitis skal laboratorieanalyser, røntgenundersøgelser og anatomopatologiske undersøgelser være normale, hvorfor der ikke findes nogen organisk årsag.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- dårlig ånde
- Alve ændringer
- anoreksi
- asteni
- Dårlig fordøjelse
- Kramper i maven
- diarré
- dyschezia
- Abdominal distention
- Smerter i en hofte
- Mavesmerter
- Abdominal smerte ved palpation
- Anal smerte
- opstød
- Hårde afføring
- Ribbet afføring
- flatulens
- Abdominal hævelse
- Abdominal gurgling
- Fækal inkontinens
- søvnløshed
- hyperalgesi
- Hovedpine
- Funktionel meteorisme
- Mucorrea
- kvalme
- forstoppelse
- Rectal tenesmus
Yderligere indikationer
Spastisk colitis er karakteriseret ved mavesmerter, oftere lokaliseret til de nedre kvadranter, af en kontinuerlig eller trange type, som forekommer i forhold til ændringer i alvus (i forstoppet eller diarré mening). Denne følelse af ubehag svækkes typisk efter afføring eller efter udvisning af tarmgasser.
Abdominalsmerter er midlertidigt forbundet med tegn på ændret tarmregelmæssighed, det vil sige ændringer i evakueringsfrekvensen (stigning i varianten med diarré og nedsættelse af den med forstoppelse) og / eller afføringskoncentration, bliver meget hård eller flydende og dårligt dannet.
Selv om ændringer af alvus er relativt konstante hos de fleste patienter, er det ikke ualmindeligt at skifte forstoppelse med diarré.
Patienterne kan også opleve symptomer forbundet med afføring (svær afføring, uopsættelighed eller følelse af ufuldstændig evakuering), slimudslæt fra endetarm, anal og perineal smerte, svulmning i buk og / eller fjernelse.
Derudover kan post-prandial visceral hypersensitivitet (hyperalgesi) forekomme med hyppige kramper og dyspeptiske symptomer, såsom meteorisme, flatulens, tidlig mæthed og kvalme.
Ofte forårsager spastisk colitis også ekstraintestinale manifestationer, såsom en følelse af træthed, let træthed, muskelsmerter og kronisk hovedpine. Symptomerne på spastisk kolitis vækker sjældent patienten op under nattens hvile og fordømmer ham til søvnforstyrrelser.
Situationer med høj følelsesmæssig påvirkning, en forkert diæt (indtagelse af fedtholdige fødevarer, dårlig hydrering og nedsat fiberindtagelse), hormonelle forandringer induceret af menstruationscyklussen eller at tage bestemte lægemidler kan udløse eller forværre gastrointestinale symptomer.
Samlet set repræsenterer spastisk colitis ikke en alvorlig patologi, men kan i væsentlig grad kompromittere livskvaliteten hos dem, der lider af det.
Diagnosen er baseret på alvo karakteristika, ved begyndelsen og på smertens egenskaber og kræver udelukkelse af andre patologiske processer gennem fysisk undersøgelse og rutinemæssige undersøgelser.
Betingelser, der kan forveksles med spastisk colitis, indbefatter bakteriel enteritis, galdeveje, laktoseintolerans, colon diverticula, lægemiddelinduceret diarré, afføringsmiddelmisbrug, parasitære infektioner (f.eks. Giardiasis) og kronisk tarminflammatoriske sygdomme Home.
Den kliniske evaluering kan gøre brug af blodtal, biokemisk profil, afføringskultur og parasitologi (hos patienter med overvejende diarréepisoder), TSH og calcemi (ved forstoppelse), fleksibel sigmoidoskopi eller koloskopi. I spastisk colitis forekommer slimhinde- og vaskularisternes egenskaber normalt; hvis der er fundet objektiverbare ændringer, kan der derfor angives yderligere undersøgelser, såsom abdominal ultralyd, CT, barium enema, esophagogastroduodenoscopy og små radiologiske undersøgelser.
Behandlingen af spastisk colitis er rettet mod kontrollen af specifikke symptomer og består i modifikation af kosten og i indtagelsen af lægemidler, herunder anticholinergika og midler aktive på serotonergreceptorer. Regelmæssig fysisk aktivitet hjælper med at reducere stress og forbedrer tarmfunktionen, især hos patienter med forstoppelse.
