Dobbelt vision - Årsager og symptomer

Relaterede artikler: Double vision

definition

Dobbeltsyn (eller diplopi ) er et visuelt symptom, der manifesteres af den samtidige opfattelse af to billeder relateret til en enkelt genstand. Det kan skyldes forskellige forhold: nogle er forholdsvis små, andre kræver akut medicinsk behandling.

Dobbeltsyn kan være monokulær eller kikkert, forbigående, konstant eller intermitterende.

Det monokulære diplopi forekommer kun i et øje (det andet øje opfatter billeder af normal kvalitet for lysstyrke, kontrast og skarphed). Når den del der manifesterer symptomet er dækket, forsvinder dobbeltsynet normalt, og motivet skal kunne se normalt. Monokulær diplopi kan forekomme, når noget forvrænger overførslen af visuelle oplysninger, som det sker i tilfælde af ar eller andre uregelmæssigheder på hornhinden. De mest almindelige årsager er keratokonus (deformation af hornhinden, som bliver gradvis tynd og konisk i form), grå stær (linsens opacitet) og forkerte refraktionsfejl (normalt astigmatisme).

I stedet opstår binokulær diplopi, når begge øjne ikke kan konvergere for at fokusere på samme objekt. Ofte repræsenterer det resultatet af en okulær forskydning, som typisk sker i strabismus: de lidt afvigende visuelle akser, forårsager afsendelse af forskellige visuelle oplysninger. Resultatet er opfattelsen af to forskellige billeder af samme kvalitet. Det binokulære diplopi forsvinder, når et af de to øjne er dækket. Det meste af tiden er øjnene forkert justeret på grund af en lidelse, der påvirker de ekstrinsiske muskler eller kraniale nerver, som inderverer dem. Derfor kan binokulær diplopi være et resultat af traumas i øjet eller kraniumbanen, inflammatoriske eller infektiøse læsioner. En endokrinrelateret exoftalm (især i tilfælde af skjoldbruskkirtels hyperaktivitet) eller tilstedeværelsen af tumorer (i bunden af kraniet, i brystområdet eller baneområdet) kan også mekanisk forstyrre øjenbevægelsen og bestemme diplopi.

Sygdomme, som påvirker blodkarrene, der leverer blod til øjet eller hjernekonstruktionerne, kan forårsage pludselig dobbeltsynetisk syn (f.eks. Aneurisme, slagtilfælde eller forbigående iskæmisk angreb). Andre årsager involverer lidelser i neuromuskulær transmission, såsom botulisme, multipel sklerose og myasthenia gravis. Lammelse af kraniale nerver (III, IV, VI) og retinale abnormiteter, såsom frigørelse eller makuladegeneration, kan også forårsage dobbelt vision.

Midlertidig diplopi kan derimod foreslå en traumatisk begivenhed (fx hjernerystelse), overdreven fysisk træthed eller forgiftning fra et stof (såsom alkohol eller nogle stoffer).