Redigeret af Marco Batistoni
refleksioner i en casestudie
Den 28/9/2006 introducerede den 34 årige Maria Rossi, lykkeligt gift og mor til et 3-årigt barn, sig til mig. Hun er en boblende pige, som altid smiler, men rammes af fedme.
Ved det første interview er Maria meget bekymret: det kommer fra en lang række konkursdietter, hun tør næsten ikke håbe at kunne nå det meget ønskede vægttab. Han vittigheder om størrelser og minikjoler, men bag den tydelige lethed i talen bemærker jeg hans dybe melankoli
Så vi begynder den første antropoplicometriske undersøgelse: i en højde på 165 cm og en vægt på 108 kg viser hudfolddataene en fedtprocent på 33%, mens impedanstesten registrerer en procentdel af fedtmasse på 39, 5%.
I efterfølgende udnævnelser udfører jeg de sædvanlige test med Maria: På strukturelle niveau har hun en markeret hyperlordose med hyperciphose på grund af en postural indstilling fremkaldt blandt andet af en meget rigelig bryst.
Vi udfører fleksibilitet, styrke og udholdenhedsprøver, evaluerer VO2 og herfra begynder min træningsrecept: I betragtning af inaktiviteten går tilbage til graviditeten (med en oplevelse af lyskørsel kun i de meget sjældne øjeblikke af fritid) Jeg beslutter at starte med en kredsløbstræning, der involverer brug af fitball, for at udvikle sine proprioceptive evner.
På baggrund af resultaterne anbefaler jeg et ernæringsuddannelsesprogram, der tager hensyn til dets basale metaboliske hastighed og energiforbruget forårsaget af både træning og de resterende daglige aktiviteter.
Som en patient, som Maria opfører sig meget flittigt, følger han omhyggeligt med programmet, viser stor beslutsomhed; Efter ca. 3 måneders træning falder vægten til 103 kg. Den plicometriske undersøgelse viser 30% fedt, mens impedansen falder til 37, 2%.
Jeg spørger dig ofte om du følger maduddannelsen korrekt og kontinuerligt. Hun svarer: "Alt er ok, der er ingen problemer".
Træningssessionerne er også en vigtig mulighed for at evaluere atleten på et følelsesmæssigt niveau: Tale til Maria, jeg har grund til at tro, at selv om hun hævder at "alting er fint", er hun faktisk lidet af spiseforstyrrelser: de får mig til at antage, at hans familiehistorie og vanskelighederne i barndommen og puberteten. Jeg foreslår så, at du udfylder en følelsesmæssig / madbog, hvor du skal registrere hver dag, 24 timer i døgnet, hvad du spiser, hvornår, med hvem, i hvilke situationer. Fra dagbogen fremgår det, at Maria ofte er alene, med de sædvanlige vanskeligheder hos en kvinde, der beskæftiger sig med et lille barn, med forvaltningen af familieliv og et deltidsjob, og som ofte har angreb af hyperfagi, angriber, at hun nogle gange også angribe under træning.
Træningen fortsætter gradvist, og Maria, som opmuntres af de første resultater, der er opnået, viser sig i stigende grad at være fast besluttet på at følge programmet.
I januar, på trods af intensiteten af den aerobic og anaerobe træning, er en stagnation af resultaterne kendt for at være stigende: de antropoplometriske test rapporterer ikke nogen bemærkelsesværdige ændringer, så jeg beslutter at kontakte en pålidelig psykiater, der forklarer sagen og dens problemer: de er næsten sikker på at Marias problemer er langt vigtigere end hun selv er klar til at indrømme, og at de ikke kan løses udelukkende med en øvelsesrecept.
Psykiateren bekræfter mine antagelser, så jeg beslutter at tale om det med Maria. Faktisk mener jeg, at en personlig træners hovedopgave er at tage vare på trivsel og sundhed for mennesker som helhed, både fysisk og psykologisk.
Efter min opfattelse går begrebet velvære langt ud over den rene og enkle tilstand af fysisk egnethed, de æstetiske forbedringer, som i de fleste tilfælde kun udgør den eksplicitte del af klientens anmodning og mål. I den forstand er det vigtigt at uddanne instruktøren, som bestemt ikke kan udføre operationer af denne art med et let hjerte. Respekt for patienten, evnen til at være i overensstemmelse med sine følelser, at opleve hans ubehag og finde den mest hensigtsmæssige måde, som er forskellig for hvert enkelt tilfælde, for at hjælpe ham med at løse dem, er ting du lærer med mange års certificeret studie og feltoplevelse. Det er ikke muligt at kigge efter resultatet udelukkende baseret på træning eller endnu værre på en type motion eller præstation i forhold til en anden: ofte er det nødvendigt at stille spørgsmålstegn ved livsstilen, hvilken type diæt (som igen som vi har set, afhænger det strengt af den følelsesmæssige situation) og for at gøre dette har vi brug for forberedelse og ydmyghed for at genkende, hvor vores kompetence slutter, og hvor andre fagfolk begynder, med hvem vi skal kunne arbejde i synergi.
Men lad os gå tilbage til Maria: I et interview fuld af følelser accepterer hun mit råd og beslutter at lave en aftale med professoren.
Han vil så fortælle mig, at en lang session bragte ud i detaljer alle de problemer, som jeg havde mistænkt under vores arbejde sammen. Psykiateren foreskriver to lægemidler, der ikke tager sigte på at hjælpe patienten med at "forbrænde" de overskydende kalorier, men som tager sigte på at behandle årsagerne, der udløser spiseforstyrrelsen (de har derfor beroligende virkninger på hyperfagi).
I mellemtiden fortsætter vi med træning: vekslende kredsløbstræning med sessioner mere fokuseret på muskelforstærkning, vi ankommer i midten af april. Vi udfører de antropoplitorometriske test igen: En fedtprocent på 22% er fremhævet, vægten er faldet til 95 kg, og impedansen registrerer en 30% fedtmasse.
Nu er Maria godt, hun træner med endnu mere begejstring og beslutsomhed, hun har næsten fuldstændigt overvundet de vanskeligheder, der er forårsaget af angreb af hyperfagi, og har igen set, at hendes vægt kommer ned på en svær måde. Jeg fortæller altid hende, at vi kun er i begyndelsen, der stadig har en lang vej at gå, hvor en garderobe fuld af minikjoler venter på hende!
Jeg valgte at tale om denne casestudie for at fremhæve, at for at få en øvelsesrecept succes, er det vigtigt at evaluere emnet i 360 grader for at være klar og i stand til at tage ansvaret for det som helhed uden at fossilisere for meget opmærksomhed på øvelserne eller værktøjerne som desværre hører vi hyppigere også i medierne. Der er ingen "mirakuløse" øvelser eller værktøjer, ingen øvelse, taget alene og ekstrapoleret fra en bestemt type kontekst, har en grundlæggende og grundlæggende værdi i forhold til andre.
Min konklusion? Nå, det er det: Den magiske opskrift eksisterer ikke, tempoet hos de mange fitness guruer. I vores erhverv er de mange færdigheder (metabolisk, biomekanisk, ernæringsmæssig, psykologisk og medicinsk) meget vigtigere (jeg vil sige, at de er grundlæggende), ikke så meget at arrogere for os ansvar, som naturligvis ikke konkurrerer om os, men for at forstå, hvornår det er nødvendigt at søge samarbejde med andre fagfolk til fælles patientledelse.
