SIDS - Død i vuggen

generalitet

SIDS er det såkaldte Sudden Infant Death Syndrome eller cot death.

Dette er en uventet død, der rammer børn under levetiden og tilsyneladende fri for uregelmæssigheder eller bestemte patologier.

Helt sjældent fænomen opstår SIDS af grunde, som lægerne endnu ikke ved. De eneste observationer af sidstnævnte vedrører nogle fysiske faktorer og nogle miljømæssige faktorer, som synes at favorisere forekomsten af den førnævnte tragiske begivenhed.

I øjeblikket er der ingen effektive anti-SIDS retsmidler; nogle eksperter mener dog, at nogle af de følgende modforanstaltninger er meget nyttige til at reducere risikoen for barnesengens død:

på vuggen eller på sengen læg den nyfødte på ryggen;
dækker ikke barnet overdrevent og overophed ikke soveværelset;
ryg ikke under graviditet eller i nærværelse af den nyfødte;
sov ikke med barnet og lad være med i sengen, hvor han sover.

Hvad er SIDS?

SIDS er akronymet, der på det medicinske område angiver barns uventede dødsfald under livets år og tilsyneladende sunde.

SIDS er den engelske akronym for Sudden Infant Death Syndrome, der er på italiensk: Sudden Infant Death Syndrome .

Et ganske udbredt synonym for SIDS, som måske allerede er kendt for nogle læsere, er " død i en vugge ".

Epidemiologi

SIDS er en temmelig sjælden begivenhed. For eksempel i et land som Det Forenede Kongerige er det årlige antal barnesenge ca. 300.

I 90% af tilfældene er ofrene børn under 6 måneder gamle. Som det fremgår af forskellige statistiske undersøgelser, er dødsfaldet i løbet af dette første semester mellem 2 og 4 måneder.

Fra og med 6. måned reduceres risikoen gradvist indtil fuldstændig opløsning.

Generelt - selv om det ikke er særlig udbredt - er SIDS en af hovedårsagerne til døden hos nyfødte børn.

I 2010 var SIDS dødsfald på verdensplan omkring 22.000, 8.000 færre end 20 år tidligere (1990).

Årsager til SIDS

På nuværende tidspunkt ignorerer læger den præcise årsag til SIDS, men de er enige om, at der i bunden af denne dramatiske begivenhed altid er et sæt udløsende omstændigheder: nogle af børnenes egne (fysiske faktorer) og andre af en miljømæssig karakter, der kan forårsage alvorlig stress for den nyfødte.

FYSISKE FAKTORER

Flere undersøgelser har fundet en sammenhæng mellem SIDS og:

Nogle medfødte hjerneabnormiteter . Obduktionsundersøgelser af hjernen hos visse børn, der døde af SIDS, har belyst tilstedeværelsen af ikke-funktionelle nerveceller forbundet med den kommunikative mekanisme af serotonin.
Med andre ord i lægerne hos nogle nyfødte har lægerne identificeret utilstrækkeligt fungerende hjerneområder.
Disse er hjerneområder, der regulerer vejrtrækning, opvågnen fra søvn (især blodtryk på tidspunktet for opvågnen) og hjerteslag.
For tidlig fødsel . For tidlig babyer er emner, der efter fødslen et par uger før den planlagte dato ikke har gennemført intrauterin udvikling. Manglende gennemførelse af intrauterin udvikling resulterer normalt i umodenhed fra organer som hjernen og lungerne. Hvis de er umodne, kan disse to vitale organer fungere utilstrækkeligt, og som i det foregående tilfælde ændrer den normale vejrtrækningsmekanisme og hjerteslag.
For tidlig fødsel ledsages ofte af lav fødselsvægt, hvilket ikke overraskende omfatter de typiske fysiske egenskaber hos børn, der døde af SIDS.
For læsere, der ikke er opmærksomme på det, er fødslen for tidlig, når den finder sted mindst tre uger før den fjortende og sidste uge af graviditeten, mens fødselsvægten er lav, når den er mindre end 2, 5 kg.

MILJØFAKTORER

Lokalitet: I medicin angiver udtrykket flertallet " miljøfaktorer " det sæt af omstændigheder, vaner og adfærd, der vedrører en person og ændrer deres liv til en vis grad. To eksempler på miljømæssige faktorer er cigaretrygning og typen af kost.

Ifølge mange medicinske undersøgelser vil de miljømæssige faktorer, der påvirker SIDS, være:

Den nyfødte udsatte eller hofteposition under søvn . Børn, der sover med deres mave hviler på sengen eller på begge sider trækker vejret utilstrækkeligt, fordi de to førnævnte positioner hindrer luftvejene i luftvejene.
Alt dette forklarer hvorfor læger, især børnelæger, anbefaler nye forældre til at sove deres baby rigorøst og altid med deres mave opad.
Læg eller lad babyen sove på en blød, blød overflade . Som i det foregående tilfælde kan denne omstændighed påvirke barnets vejrtrækning, til det punkt at forårsage døden.
Af lignende grunde er de lige så farlige situationer: læg barnet på en vandlejet, lad de plysle legetøj omkring vuggen og læg dynene over hovedet.
Sov i selskab med den nyfødte . Vi henviser tydeligt til forældre, der er vant til at sove med deres barn. Faren for denne omstændighed stammer fra det faktum, at den voksne person i sin søvn kunne bevæge sig og antage en utilsigtet stilling, der forhindrer den nyfødte i at trække vejret normalt.
Rygning eller indånding af røg under graviditeten . Talrige kliniske tilfælde har bekræftet, at aktiv rygning og passiv rygning er yderst farlig for gravide kvinder. Faktisk udover at favorisere SIDS forudsiger de spontan abort, barnets død ved fødslen, for tidlig fødsel, lav fødselsvægt, tilstedeværelsen af medfødte defekter i spædbarns- og placenta problemer i moderen.
Eksponering af den nyfødte til passiv rygning . Passiv rygning er yderst skadelig for barnets helbred. Flere undersøgelser har vist, at der blandt de mulige konsekvenser også er SIDS.
Overdreven tøj, der bæres af barnet for at beskytte ham mod forkølelsen . For mange tøj, for mange tæpper og for varme omgivelser kan føre til hypertermi hos nyfødte. Hypertermi betyder stærk stigning i kropstemperaturen; i fælles sprog, det også kaldes "heat stroke".
Flere forskere har forsøgt at forklare, hvordan hypertermi påvirker SIDS: Ifølge deres hypotese kan en overdreven stigning i kropstemperatur ændre den nyfødte åndedrætsevne, med det formål at forårsage dødsfallet for sidstnævnte.
Brugen af ulovlige stoffer og alkohol hos moderen under graviditeten .

HVAD ER RISIKOEN FOR SIDSFORHØJELSE?

Selvom det kan påvirke alle nyfødte, er SIDS særlig almindelig blandt mandlige børn, sorte børn, Amerinda-racen (de amerikanske indianere) og den eskimoiske race

Desuden fremgår det ifølge andre observationer, at børn af mødre under 20 år er mere udsatte.

MØDE TIL AT GÆRE MED

Ved at studere årsagerne til SIDS har læger og forskere også fjernet nogle myter og mærkelige teorier vedrørende de mulige udløsende effekter eller mulige træk ved arrangementet.

Først og fremmest er barneseng død en umulig begivenhed at forudsige ; For det andet er det ikke resultatet af vaccinationer med neonatal alder, det er ikke en smitsom tilstand, det er ikke noget arvet, og det er ingen fejl (det med andre ord sker det bare).

For det tredje har det ingen tilknytning til obstruktiv søvnapnø og såkaldt ALTE. ALTE er det engelske akronym af tilsyneladende livstruende begivenheder, hvis italienske betydning er tilsyneladende farlige begivenheder for livet.

Karakteriseret ved pludselige åndedræt, hudfarve og muskeltoner er ALTE ofte resultatet af nogle specifikke tilstande, herunder: åndedrætsinfektioner, gastroøsofageal reflukssygdom eller epilepsi.

SIDS, som en person vil huske fra definitionen, er en begivenhed, der vedrører raske fag, uden mistænkelige tegn.

Hvornår og hvordan forekommer det?

De fleste SIDS-hændelser opstår i løbet af natten søvn eller daglige lur .

Ifølge nogle interessante statistikker er den tidsslot, der er mest udsat for risiko - som den, hvor dødsfald generelt forekommer - mellem midnat (kl. 00:00) og 9:00 om morgenen.

FUNKTIONER AF HENDELSEN

I det øjeblik det foregår, er SIDS tavs i den forstand, at den nyfødte ikke græder og ikke viser nogen problematisk eller usædvanlig adfærd.

Desuden synes det at være meget hurtigt, et spørgsmål om sekunder eller minutter.

Komplikationer for forældre

Af åbenbare grunde repræsenterer SIDS-begivenhederne en tragisk begivenhed for forældrene til den afdøde nyfødte. Faktisk kan nogle mødre eller fædre være så dybt berørt, at de udvikler en form for depression .

For at overvinde sådanne situationer rådgiver lægerne de involverede familier og især chokeret af tragedien om:

Deltag i støttegrupper, der involverer mennesker i lignende vanskeligheder.
Spørg eksperter i psykoterapeuter til hjælp.
Fortrolige med venner, familie og / eller din partner og udtrykke alle dine følelser til dem.
Giv dig ikke skylden for døden.
Vær tålmodig, fordi tiden er den bedste terapi.

diagnose

Selv om dødenes uforudsigelighed og det døde barns gode sundhed er to relevante og særligt vigtige indikationer, kræver bekræftelse af SIDS-begivenheden mindst 4 specifikke undersøgelser, som er:

Laboratorieanalyser efter mortem, for at udelukke forekomst af fysiologiske problemer, virusinfektioner, bakterieinfektioner mv.
Autopsy, at studere sundhedstilstanden og udviklingen af hjernen, lungerne og hjertet.
Analyse af dødsbetingelserne, for at udelukke spædbarnsmord.
Analyse af nyfødtes kliniske og familiemæssige historie, for at udelukke en udsættelse for åndedrætsproblemer eller lignende.

POST-MORTEM LABORATORY ANALYSE

Laboratorieanalyser efter mortem består hovedsagelig af måling af koncentrationen af elektrolytter i blodet og i virale og bakterielle kulturer.

I tilfælde af SIDS viser disse analyser ikke nogen abnormitet.

obduktion

En god del af obduktionen på spædbørn, der døde af SIDS, viser tilstedeværelsen af små cerebrale, hjerte- og / eller lungemangler.

Det er imidlertid vigtigt at påpege to aspekter:

På nuværende tidspunkt er der ikke noget bevis for at understøtte et følgeligt forhold mellem de ovennævnte anomalier og SIDS død.
Der er mange tilfælde af SIDS, hvis obduktioner ikke afslører nogen uregelmæssigheder.

ANALYSE AF DØDS OMSTANDIGHEDER

Analysen af dødsbetingelserne er en undersøgelse foretaget af kompetent personale, der har til formål at afklare, om der er nogen strafferetlig ansvar fra nogen.

Generelt omfatter den en omhyggelig inspektion af det sted, hvor den nyfødte døde, og en række forhør med forældre, andre familiemedlemmer og nære venner.

ANALYSE AF KLINISKE OG FAMILIEHISTORIEN AF NEWBORN

Ved at analysere en persons medicinske historie forstås hans eller hendes nuværende og tidligere sundhedstilstand. Hvis patienten er individuel af ung eller meget ung alder, er det vigtigt, at de, der gennemfører ovennævnte analyse, stiller spørgsmålstegn ved de nærmeste forældre og slægtninge.

Analyser familiehistorie betyder derimod at observere, om patientens / offerets familiemedlemmer tidligere har lidt lignende lidelser eller døde under lignende omstændigheder.

forebyggelse

Læger mener, at der ikke findes nogen 100% effektiv metode til forebyggelse af SIDS.

Men jeg er af den opfattelse, at vi kan reducere risikoen for udseende ved at tage sig af nogle aspekter - som babyens stilling under søvn (eller lurene), temperaturen i det rum, hvor barnet sover og sammenhængen i sengen (eller barneseng) - og undgå nogle helt farlige adfærd - såsom rygning under graviditet (råd til moderen) eller i nærvær af barnet og sove i samme seng som den nyfødte.

PLACERING UNDER SLEEP

I sengen (eller i vuggen) er den ideelle anti-SIDS position den liggende position, dvs. med motivet liggende på ryggen.

I løbet af de første 5-6 måneder af livet, nyfødte har tendens til ikke at bevæge sig under søvn (ADVARSEL: det er sjældent, men ikke umuligt!); når de begynder at gøre det, er risikoen for SIDS - af ukendte årsager - ikke længere så bekymrende som før.

Hvis barnet skulle tage forskellige positioner efter den første halvdel af livet, er det derfor ikke nødvendigt at sætte ham tilbage i den bageste stilling med magt, og han overvåger heller ikke sine bevægelser konstant.

I de første måneder af livet bør den udsatte og hofteposition undgås .

MILJØSTEMPERATUR

For meget varme det miljø, som barnet normalt sover i, er forkert. På samme måde er det forkert at dække det med for mange tæpper (BEMÆRK: ingen varmeklude) eller læg vuggen i nærheden af en varmekilde (radiator, vindue, som "slår" solen osv.).

Ifølge eksperter er temperaturen i det rum, hvor barnet sover, helt sikkert, når det ligger mellem 16 og 20 ° C.

En forælder kan fortælle om deres nyfødte er for varme med følgende tegn: svedtendens, fugtigt hår, udslæt, øget antal vejrtrækninger og feber.

MATTRESS CONSISTENCE

De mest behagelige anti-SIDS madrasser er dem med en stiv konsistens. Sikkert må forældre undgå senge og krybber, der er for bløde, hvor babyen kan "synke".