PANADOL ® Paracetamol

PANADOL ® er et paracetamolbaseret lægemiddel

TERAPEUTISK GRUPPE: Analgetika og antipyretiske lægemidler

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer PANADOL ® Paracetamol

PANADOL ® er indiceret til symptomatisk behandling af akut smerte.

Virkemåde PANADOL ® Paracetamol

Paracetamol, den aktive ingrediens i PANADOL ®, er et lægemiddel med en stærk analgetisk aktivitet, der hovedsageligt medieres af den selektive inhibering af cyclooxygenaser.

Selv om den grundlæggende mekanisme er den samme som for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, er paracetamol, også kendt som acetaminophen, endnu ikke fundet en stabil placering i en given terapeutisk gruppe, og især i forbindelse med NSAID'er, da den har en høj selektivitet .

Faktisk er dette aktive princip i stand til at:

Selektivt inhiberer cyclooxygenaser af perifere nerveender, hvilket reducerer produktionen af mediatorer, såsom bradykinin, der er ansvarlig for starten af smertestimuluset;
Forstyrre ledningen af smerte stimulus, sænke marv-cortex foreningen ansvarlig for smerte sensorisk behandling;
Forøg aktiveringsstatus for nedadgående veje, der er involveret i at øge smertegrænsen.

På trods af det netop beskrevne er den primære anvendelse af paracetamol den analgetiske. Undersøgelser viser, hvordan dette aktive princip også kan være ansvarlig for en følsom antipyretisk virkning, hvilket reducerer produktionen af prostaglandiner, såsom PGE2, der er i stand til at krydse blodhjernebarrieren og handle på termoregulerende centre hypothalamus.

I begge tilfælde kunne disse terapeutiske virkninger forklares ved en selektiv hæmning af paracetamol mod specifikke cyclooxygenase-neuronale isoformer.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1. EFFEKTIVITET OG SIKKERHED AF PARACETAMOL

2012 Apr; 26 (2): 101-12.

Effektiv og gastrointestinal risiko for aspirin anvendt til behandling af smerte og koldt.

McCarthy DM.

Omfattende undersøgelse, der viser, hvordan brugen af paracetamol til behandling af smerte og feber kan være effektiv, tolereret og uden særlige bivirkninger.

2. PARACETAMOL I SYRUP I PEDIATRISK PRAKSIS

2012; 66 (1): 5-8.

Farmakokinetisk arbejde, der viser, hvordan formuleringen af paracetamol i sirup kan repræsentere den bedste farmaceutiske form, der kan anvendes på det pædiatriske område, hvilket forbedrer både overholdelse og sikkerhed af lægemidlet.

3.OVERDOSE FRA PARACETAMOL OG KLINISKE KONSEKVENSER

Aliment Pharmacol Ther. 2012 23 april.

Case rapport, der rapporterer den høje risiko forbundet med overdosering med paracetamol, desværre stadig udbredt i Europa og USA.

Blandt de mest udbredte bivirkninger vil der også være multiorgan dysfunktionssyndrom, i de fleste tilfælde dødelig.

Metode til brug og dosering

PANADOL ®

500 mg overtrukne tabletter af paracetamol

Selvom den maksimale sikre dosis for paracetamol er den 4000 mg dagligt, anbefales det at tage 1-2 tabletter 3-4 gange om dagen, helst i fuld mave.

Advarsler PANADOL ® Paracetamol

Anvendelsen af PANADOL ® bør forstås som kortvarig symptomatisk behandling, der er nyttig til at overvinde smertefulde akutte episoder.

Det langvarige indtag af paracetamol kunne let bestemme lever- og nefro-toksicitet, hvilket bidrager til udbrud af alvorlige bivirkninger hos prædisponerede patienter.

PANADOL ® -baseret terapi bør ikke overstige 3 dages behandling. I slutningen af disse tilfælde, hvor der ikke observeres nogen mærkbare resultater, er det hensigtsmæssigt at suspendere behandlingen og konsultere din læge.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

De forskellige kliniske undersøgelser, der er foretaget om brug af paracetamol under graviditet, har ikke vist toksiske og teratogene virkninger på fosteret.

Dette kunne forklares ved den høje specificitet af paracetamols virkning på de neuronale isoformer af cyclooxygenaser, hvorved der undgås et massivt fald i prostaglandiner.

På trods af dette og på trods af at paracetamol ikke udskilles i klinisk relevante mængder i modermælk, bør anvendelsen af PANADOL ® under graviditet og amning kun ske under streng lægeovervågning.

Interaktioner

Selvom tidligere beskrevet paracetamol ikke er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel, er det muligt at overlejre dets farmakologiske interaktioner med de normalt forventede for NSAID'er.

Der bør lægges særlig vægt på samtidig anvendelse af paracetamol og:

Alkohol på grund af øget paracetamols levertoksicitet
Orale antikoagulanter og hæmmere af serotonin genoptagelse på grund af den øgede risiko for blødning;
Diuretika, ACE-hæmmere, angiotensin II-antagonister, methotrexat og cyclosporin, givet evnen til at forøge paracetamols hepatotoksiske og nefrotoksiske virkninger;
Aktive ingredienser, der er i stand til at ændre gastrisk motilitet, der er i stand til at bestemme signifikante variationer i absorptionen af paracetamol;
Antibiotika, på grund af de mange variationer i farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaber;
NSAID'er og opioider på grund af den øgede analgetiske virkning af deres interaktion.

Kontraindikationer PANADOL ® Paracetamol

Anvendelsen af PANADOL ® er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for den aktive bestanddel eller til et af dets hjælpestoffer, lever- og nyreinsufficiens, hæmolytisk anæmi af høj kvalitet og glucose 6-fosfat dehydrogenaseenzymmangel.

Bivirkninger - Bivirkninger

Paracetamols evne til at hæmme de neuronale isoformer af cyclooxygenaser med høj selektivitet tillader betydeligt at begrænse bivirkningerne relateret til den antagonistiske aktivitet overfor konstitutivt udtrykte isoformer.

Af denne grund er det muligt at observere en lav toksicitet af paracetamol mod den gastro enteriske slimhinde, mens langvarig anvendelse eller i uforholdsmæssige doser kan bestemme udseendet af overfølsomhed med urticaria, dyspnø, hypotension, angioødem og hudreaktioner, hepatotoksicitet, nefrotoksicitet, trombocytopeni, leukopeni, neutropeni og meget sjældent koagulationsforstyrrelser.