generalitet
Tungiasis er en parasitose forårsaget af penetration i huden af hæmatofaginsektoren Tunga penetrans .
Denne infektion er udbredt især i Sydamerika, Afrika og Sydasien. Derfor forekommer tungiasis i disse lande eller hos mennesker, der i turisme besøger disse endemiske områder.
Implantatet i parasitens hud - også kendt som sandloppe - må ikke mærkes, men ved indgangen er det muligt at finde et hvidt område med et mørkt punkt i midten, som regel på fodsålen eller under en negle. På niveauet med dette tegn udvikler en inflammatorisk, smertefuld og kløende knude snart. Denne primitive læsion af tungiasis svarer til loppens fulde underliv: hvis det komprimeres, fører knudepunktet til udslippet af mange æg.
Hvis der ikke behandles ubehag, kan tungiasis føre til flere skader og bakterielle overlapninger.
Hvad angår behandlingen, bør loppen fjernes med pincet eller en steril nål efter påføring af ether eller chloroform. Nogle gange er kirurgisk excision påkrævet.
hvad
Tungiasis (også kaldet penetrerende sarcopsillose) er en kutan parasitose produceret af Tunga penetrans, en meget lille hæmatofagøs loppe, der infiltrerer epidermis.
Årsager og risikofaktorer
Tungiasis er en parasitisk sygdom forårsaget af sandloppen ( Tunga penetrans ). Dette insekt lever i strandene i nogle tropiske lande og trænger ind i huden, især af fødderne, af mennesker, der går på et inficeret område (sandjord eller gulv, hvor der findes voksne lopper).
Tunga penetrans kan springe højst 20-30 cm, så de områder i kroppen med den højeste risiko for kontakt er underekstremiteterne. Kun insekterens hunner er hæmatofagøse, det vil sige de fodrer med blod, når de skal få næringsstoffer for at gøre æggene modne.
Tunga penetrans ( penetrerende loppe): Udseende og egenskaber
- Tunga penetrans (eller Sarcopsylla penetrans ) er den mindste kendte loppe: dette insekt overstiger ikke 1 mm i længden.
- Indtræden i huden er eksklusiv til den befrugtede kvindelige loppe :
- Tunga penetrans kommer dybt ind i værtsens hud, hvilket skaber en revne, der kommer fra hudens ydre stratum corneum, når dermis. Her finder loppen næring i blodkapillærvaskulaturen.
- Tunga penetrans begynder at fodre på blod for at fuldføre gravidcyklusen (det tager ca. 7-10 dage), og derefter ligger æggene (fra 100 til 200), som lukker om to uger.
- Efter at have kommet ind i huden, forbliver loppen med hovedet implanteret i dermis og abdominal udskillelsesapparat, som fremkommer fra det ydre lag af epidermis. Ægene eksploderer efterhånden og sætter sig ned på jorden, hvor de vil færdiggøre larverudviklingen i ca. 3-4 uger.
- De ikke-befrugtede mænd og kvinder, derimod, er begrænset til midlertidig sugning af blod udefra, gennem spirotrumpet, en proboscis-lignende sugende munddele. Normalt nestles tunga penetranterne under en tåls søm og rager ud med maven med en blød konsistens.
Hvem har størst risiko?
Tungiasis overføres ved direkte hudkontakt med parasitten.
Normalt trænger Tunga penetrans ind i fødderne (plantarregion, interdigital rum, hæl og periunguelt område) som følge af at gå barfodet eller med sandaler på sandbunden eller på gulvet, hvor der findes voksne lopper . Siddende eller liggende på samme strand, der er inficeret med parasitten, kan dog bestemme sygdommens udseende på andre steder (fx Buttocks, lår osv.).
Tungiasis påvirker både mennesker, husdyr (hunde, katte osv.) Eller ethvert andet pattedyr i naturen (heste, får, svin osv.).
Hvor udbredt er det?
De områder, der vides at være endemiske for tungiasis, er Afrika syd for Sahara, Caribien, Sydamerika, Mellemamerika og Indien. Infektion er udbredt i områder, hvor levevilkårene er usikre, såsom landsbyer beliggende på fjerntliggende strande, samfund i landdistrikterne og slumkvarterer i store byer.
Symptomer og komplikationer
Loppens indtrængning i huden er normalt ikke opfattet, og i de tidlige stadier er tungiasis asymptomatisk.
99% af alle læsioner forekommer ved fødderne: Den hyppigste indtrængningssted er fingers subspidssted, hvor tungiasis opstår på samme måde som en vorte med et centralt sortpunkt og den keratotiske kant .
Lokal kløe og irritation opstår, når lopper udvikler sig helt og øger deres kropsvolumen. Efter ca. 7-10 dage øger Tunga penetrans abdomen sin størrelse og frigør mange æg (hundrede); Samlet set når insektet en sfærisk form på ca. 2-4 mm i diameter, svarende til størrelsen af en ærter.
Selvom tungiasis er selvbegrænsende (loppe dør efter 3-4 uger), er det muligt at udvikle alvorlige sekundære bakterieinfektioner, der kan føre til lymfonitis, abscesser og septikæmi . Flere skader og intens lokal inflammation kan begrænse mobiliteten.
Tungiasis: kutane manifestationer
Tungiasis manifesteres af en papulærlignende læsion, som har et centralt sortpunkt svarende til den anogenitale åbning af loppen.
Som dagene går, skabes der en inflammatorisk reaktion (i nærværelse af parasitten) og en kløe, der dannes brændende og smertefuldt knuder . På samme tid kan der i det område, der er ramt af tungiasis, forekomme en fremmedlegeme, undertiden ledsaget af pus sekretion .
Læsionen er omgivet af en rødlig (erythematøs) og / eller gullig ring, hvis en bakteriel infektion eller anden mikroorganisme er blevet tilsat.
diagnose
Diagnosen af tungiasis er etableret klinisk og er baseret på:
- Indsamling af anamnese data ;
- En sammenligning af de typiske tegn på sygdommen og de morfologiske egenskaber ved de forskellige stadier af parasitudvikling.
En grundlæggende parameter til diagnose er ophold i endemiske områder eller ophold for turist eller arbejde grunde i dem.
Behandling og retsmidler
Behandlingen af valg af en enkelt læsion af tungiasis består i ekstraktion af loppen med et egnet instrument, såsom pincet eller en steril nål, med påføring af ether eller chloroform på den berørte del. En lettere behandling - især i tilfælde af flere læsioner - er mulig ved anvendelse af en 20% salicyleret vaselin- okklusiv dressing, inden 12-24 timer, før nodulernes afulsion. Formålet er at forårsage parasittenes død, hvilket letter dens fjernelse.
I mere komplekse tilfælde kan der ses et snit med skalpel af den omgivende hud. Samtidig er det nødvendigt at foretage antibiotikabehandling (meterfonat, thiabendazol, ivermectin etc.) for at undgå overinfektion. For ikke at overses, så er stivkrampebeskyttelsen.
Under alle omstændigheder skal man være særlig opmærksom på ikke at skære ind i maven af det dyr, hvorfra larver, der stadig er i svangerskab, kan undslippe.
forebyggelse
På risikoværksomheder er den primære forebyggende foranstaltning at bære lukkede sko i kombination med anvendelse af insektafvisende produkter .
Til disse hjælpemidler er det nødvendigt at tilføje en god hygiejne af hænder og fødder.
