NEOTIGASON ® Acitretin

NEOTIGASON ® er et lægemiddel baseret på Acitretin

TERAPEUTISK GRUPPE: Retinoider til behandling af psoriasis

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer NEOTIGASON ® Acitretin

NEOTIGASON ® er indiceret til behandling af alvorlig psoriasis, også ledsaget af artropati og behandling af dermatologiske patologier præget af hyperkeratinisering.

Virkningsmekanisme NEOTIGASON ® Acitretin

Acitretin, den aktive bestanddel af NEOTIGASON, er et syntetisk retinoid, der i vid udstrækning anvendes til behandling af de mest alvorlige former for psoriasis, herunder dem, der er karakteriseret ved artropati.

Taget ved munden absorberes det aktive princip effektivt af den enteriske slimhinde, med en biotilgængelighed på ca. 60% og fordelt gennem kredsløbsstrømmen forbundet med plasmaproteiner.

Når målcellen nås, hovedsagelig repræsenteret af keratinocyt og nogle flogistiske elementer, binder den en specifik nuklear rektor til retinoider ved omprogrammering af genekspression og:

• reducere proliferative hastigheden af ​​disse celler;
• inducerende celledifferentieringsprocessen
• modulere ekspressionen af ​​inflammatoriske mediatorer.

Alt dette resulterer i en klar forbedring både i patologins flogistiske udvikling og i de histologiske egenskaber ved psoriasisskader, hvorved der bestemmes en forbedring af livskvaliteten hos de berørte patienter.

Efter en lang halveringstid er Acitretin elimineret fuldstændigt metaboliseret både gennem fæces og urin.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

EFFEKTIVE DOSER AF ACITRETIN I BEHANDLING AF PSORIASIS PÅ PLATER

J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 jul 23. doi: 10.1111 / j.1468-3083.2012.04644.x. [Epub forud for print]

Undersøgelse viser, at den daglige dosis på 35 mg Acitretin er mere effektiv end 25 mg og sikrere end 50 mg ved behandling af plaque psoriasis hos voksne patienter.

ACITHRETIN I BEHANDLING AF CHANARIN DORFMAN SYNDROME

Clin Exp Dermatol. 2012 Jan; 37 (1): 31-3. doi: 10.1111 / j.1365-2230.2011.04164.x. Epub 2011 okt 10.

Interessant arbejde, der viser, hvordan retinoider og især Acitretin kan være nyttige og effektive også i behandlingen af ​​særlige sjældne patologier som Chanarin-Dorfman syndrom, der sikrer en klar forbedring af symptomatologi og livskvalitet hos berørte patienter.

ACETRETIN KLINISK VIRKNING

Expert Opin Drug Saf. 2009 nov; 8 (6): 769-79.

Interessant gennemgang, der konkluderer med at definere Acitretin en effektiv systemisk behandling af psoriasis resistent over for topisk terapi, der kan ledsages af andre terapier, såsom fototerapi, bør det være utilstrækkeligt ved monoterapi.

Metode til brug og dosering

NEOTIGASON ®

Hårde kapsler på 10-25 mg Acitretin

Doseringsplanen, som er særlig kompleks og variabel, skal nødvendigvis defineres af en læge med erfaring i systemiske retinoider, baseret på patientens fysio-patologiske egenskaber, sværhedsgraden af ​​hans kliniske billede og de terapeutiske mål, der skal opnås.

Efter en indledende fase skal doseringen tilpasses det respons, der observeres hos patienten, for at optimere lægemidlets terapeutiske virkning, samtidig med at de mulige bivirkninger minimeres.

Advarsler NEOTIGASON ® Acitretin

NEOTIGASON ® terapi skal nødvendigvis foregå med en omhyggelig lægeundersøgelse med henblik på at præcisere den prækriptive hensigtsmæssighed og den mulige tilstedeværelse af kontraindikationer til systemisk retinoidbehandling.

Medicinsk overvågning er nødvendig under hele terapeutiske processen for at overvåge patientens sundhedsstatus også ved periodisk overvågning af blodniveauer af kolesterol, transaminase, glucose og kreatinin og tilpasning af terapi, hvis der var tegn på ubalance i funktion lever- og nyre- eller lipid- og glucidmetabolisme.

Af de ovennævnte grunde bør anvendelse af systemiske retinoider ske med særlig forsigtighed hos patienter, der lider af lever, nyre, diabetiker og ældre patienter.

I lyset af Acitretins fotosensibiliserende effekt er det også hensigtsmæssigt, at patienten får NEOTIGASON ® for at undgå direkte eksponering for ultraviolet stråling.

Det anbefales at holde medicinen utilgængeligt for børn.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

Den meget høje teratogene effekt af Acitretin, observeret i forsøgsmodeller, der er underlagt terapi både før og under graviditeten, kan det aktive proteins evne til at koncentrere sig i modermælk i farmakologisk relevante mængder, ikke blot udvide kontraindikationerne til brug af NEOTIGASON ® til graviditet og amning, men kræver, at patienten i terapi gennemgår et forebyggelsesprogram for graviditet, der er egnet til at begrænse risiciene.

Interaktioner

Patienten, der modtager NEOTIGASON ®, bør undgå samtidig indtagelse af vitamin A, tetracyclin, andre retinoider, alkohol og phenytoin på grund af de vigtige bivirkninger, der ville opstå som følge af deres tilknytning.

Kontraindikationer NEOTIGASON ® Acitretin

Brug af NEOTIGASON ® er kontraindiceret hos patienter, der er overfølsomme for det aktive stof eller til et af dets hjælpestoffer under graviditet og amning og hos patienter med lever- og nyresygdomme, ændringer i kulhydrat og lipidmetabolisme.

Bivirkninger - Bivirkninger

Den systemiske terapi med retinoider er ikke fri for bivirkninger, men tværtimod kunne med visse frekvenser bestemme udseendet af hovedpine, slimhindenes tørhed, slimhindebetændelse, øjen- og respiratoriske slimhinder, dermatologiske lidelser, artralgi, myalgi, ødem og ændring af nogle hæmatokemiske parametre såsom transaminaser.

Heldigvis er klinisk relevante bivirkninger sjældnere.

Noter

NEOTIGASON ® er et receptpligtigt lægemiddel.