Tandcyster

Dental cyste: definition

• Tandpulp: den mest indre del af tanden, der er rigeligt næret af nerveender, arterioler, venoler og celler, der anvendes til fremstilling af dentin
• Dental follikel: embryonisk struktur, hvorfra tanden stammer fra
• Pulpnekrose: Pulpens død
• Dental rod: del af tanden indsat i den alveolære knogle, inden for hvilken tandpulpen er indeholdt
• Apex af en rod: punkt hvorfra nerver og blodkar får adgang til tand
• Rotkanal: Kanaliculus i rod, hvor nervefibre og blodkar strømmer

Dentalcysten er et velafskåret patologisk hulrum, normalt forsynet med et dækepitel og fyldt med serøst, slim eller gasformigt væske.

Ucoated dentalcyster (uden kapsler) kaldes pseudocyster, mens de fyldte med pus betragtes som dentalabcesser.

Meget ligner granulom er dentalcysten en typisk komplikation af pulpnekrose, der igen induceres af traumer, dybe karies eller prædikestolper. Der er mange varianter af tandcyster, der er forskellige både på baggrund af indholdets indhold og den præcise placering, hvorfra de kommer fra.

klassifikation

Generelt kan cyster katalogiseres i:

1. Dental radikale cyster
2. Follikulære cyster
3. Paradistiske cyster

For at forenkle analysen og lette forståelsen af ​​lidelsen viser tabellen de generelle karakteristika ved de vigtigste varianter af tandcyster. Husk dog, at der er mange andre forskellige klassificeringskriterier for cyster: nedenfor er kun de mest almindelige typer fremhævet.

Dental cyste	Mest almindelige varianter	Kortfattet generel beskrivelse
Radikale eller periapiske dentalcyster	Top cyster Latero-radikale cyster Interradikulære cyster Resterende cyster	Den radikale cyste omkredser tanden af ​​en tand med nekrotisk tandpulp og inficeret rodkanal Inden for det cystiske hulrum er tandkanten ikke afgørende Radikale tandcyster stammer ofte fra et granulom Dens "resterende" variant afhænger i alt væsentligt af en dårligt ekstraheret tandudvinding
Follikulære dentalcyster	Perikoronære laterale cyster Primordiale cyster Odontogene keratiniserende cyster Udbrud cyster	Follikulære tandcyster dannes rundt om kronen, før tanden fuldender sin udbrud fra tyggegummiet De er 10 gange mindre hyppige end radikaler De er dannet ud fra tandhalsepitelets epitel Inde i det cystiske hulrum er der stadig en kronekrone (ikke udbrudt), men vital Årsagen ligger ofte i kronisk dental trauma og betændelse Den progressive udvikling af cysten er ret langsom Det er asymptomatisk, hvis cysten ikke giver anledning til komplikationer
Paradentære dentalcyster	_	Taske med patologisk oprindelse, der vokser sideværts i roden af ​​en tand eller mellem to tilstødende dentalelementer Ekstremt sjælden dental cyste med meget små dimensioner Det påvirker hovedsageligt kæbens premolære tænder Usikker ætiologi

Årsager

Tandcyster er sammen med granulom og abscess nok den mest almindelige komplikation af pulpitis, en inflammatorisk proces, der påvirker tandpulpen.

Imidlertid kan en tandcyst også dannes under forskellige omstændigheder som følger:

• Dental integration
• Mislykket afvænningsintervention
• Dårlig tandudvinding
• Komplikation af dental granulomer

Symptomer

Det er ikke ualmindeligt, at en dental cyste diagnosticeres ved en tilfældighed ved hjælp af en simpel radiografisk dental check. Faktisk er cyster - især hvis små i størrelse - temmelig subtile og ekvokale dental læsioner, da de generelt ikke producerer nogen symptomer.

Når tandcysten når en betydelig størrelse, kan patienten opleve mere eller mindre intens tandpine. Patientens symptomatiske profil påvirket af dentalcyster kan udfyldes af andre kliniske tegn som: hævelse af en mandibulær / maksillær knoglesektion (i overensstemmelse med cysten), hævede tandkød, læbe hævelse, halitose og undertiden tandmobilitet.

Cure

Før man fortsætter med behandling af tandcyster, er det nødvendigt - såvel som afgørende - differentialdiagnosen med lignende patologier (fx dentalt granulom, abscess) og frem for alt med tumorvækst. For at differentiere en godartet dentalcyst fra en tumor kræves der en biopsi, som er en invasiv diagnostisk test, der involverer fjernelse af en vævsflappe til efterfølgende histologisk undersøgelse i laboratoriet.

En mistanke om en dental cyste skal fastslås ved specifikke røntgenbilleder, såsom ortopantomografi (panoramabenografi af tandbue).

Når cysten forårsager tandpine, er dens forlængelse højst sandsynligt særligt alvorlig, så det er nødvendigt at gribe ind med en mere eller mindre invasiv procedure.

I betragtning af de utallige variationer er behandling for tandcyster ikke standard og afhænger af hvor de er opstået, læsionens sværhedsgrad og arten af ​​det cystiske indhold. I almindelighed kræver nogle cyster kirurgisk fjernelse, mens andre simpelthen kan drænes.

Apicektomi er også et indgreb, der især er angivet til fjernelse af cystiske masser ved rodaksen . I de mest alvorlige tilfælde er det dog nødvendigt at fjerne tanden.

Efter kirurgisk behandling af tandcysten anbefales det at gennemgå periodiske radiografiske kontroller og påmindelser for at undgå (eller forudse) mulige tilbagevendende former.