moxifloxacin

generalitet

Moxifloxacin er en syntetisk antibakteriel tilhørende klassen af quinoloner. Mere præcist er moxifloxacin en fluorquinolon.

Moxifloxacin - kemisk struktur

Det markedsføres i form af farmaceutiske formuleringer egnet til oral, parenteral og okulær administration.

Indikationer

Til hvad det bruger

Anvendelsen af moxifloxacin er indiceret til behandling af:

Lungeinfektioner (oral og parenteral administration);
Paranasal sinus infektioner (oral administration);
Svage til moderate infektioner i den øvre del af den kvindelige kønsorganer, herunder infektioner i æggelederne og livmoderhindehinde (moxifloxacin indgivet oralt i forbindelse med andre antibiotika);
Hud- og blødtvævsinfektioner (parenteral administration);
Øjeninfektioner (okulær administration).

Advarsler

Inden du tager moxifloxacin oralt eller parenteralt, skal du informere din læge, hvis du har nogen af følgende forhold:

Hvis du lider af epilepsi eller andre anfaldsproblemer
Hvis du lider af myasthenia gravis;
Hvis der er mangler af enzymet glucose-6-phosphat dehydrogenase.

Moxifloxacin kan forårsage hjerteproblemer. Risikoen for, at der opstår sådanne problemer, øges med den dosis af moxifloxacin, der er taget.

I tilfælde af enhver form for allergisk reaktion, skal behandlingen med moxifloxacin stoppes straks, og lægen skal straks kontaktes.

Skulle kramper forekomme under behandling med moxifloxacin, skal behandlingen med lægemidlet straks standses.

Moxifloxacin kan fremkalde lysfølsomhedsreaktioner, derfor anbefales langvarig udsættelse for sollys eller udsættelse for UV-stråler ikke.

Forsigtighed bør udvises ved indgift af moxifloxacin hos patienter, der allerede har behandling med oral antikoagulantia.

Hvis der forekommer en okulær infektion under okulær behandling med moxifloxacin, skal patienter, der bærer kontaktlinser, afbryde brugen og bruge briller på deres plads. Kontaktlinser bør ikke genoptages, før behandling med moxifloxacin er afsluttet.

Moxifloxacin kan forårsage bivirkninger, der kan ændre evnen til at føre og / eller bruge maskiner, så forsigtighed skal anvendes.

Interaktioner

Samtidig indtagelse af moxifloxacin og andre lægemidler, der kan ændre hjerterytmen, medfører en øget risiko for at udvikle bivirkninger, der påvirker hjertet. Blandt disse stoffer husker vi:

Antiarrhythmic drugs;
Antipsykotiske lægemidler;
Tricykliske antidepressiva ;
Erythromycin, et makrolid;
Saquinavir, et antiviralt middel til AIDS-terapi;
Antimalariale lægemidler, såsom halofantrin;
Nogle antihistaminlægemidler, såsom terfenadin, astemizol og mizolastin.

Du skal også fortælle din læge, hvis du tager medicin, der kan sænke dit blodkaliumniveau.

Antacid medicin indeholdende magnesium eller aluminium og produkter indeholdende jern, zink eller sucralfat kan reducere maxifloxacins intestinale absorption, derfor bør sådanne foreninger undgås.

Under alle omstændigheder - uanset hvilken administrationsvej der er valgt - er det dog tilrådeligt at informere din læge, hvis du tager eller nylig er blevet taget medicin af enhver art, herunder ikke-receptpligtige lægemidler og urte- og / eller homøopatiske produkter .

Bivirkninger

Moxifloxacin kan forårsage forskellige typer bivirkninger, selv om ikke alle patienter oplever dem. Den type bivirkninger og intensiteten, som de opstår, afhænger af hver persons følsomhed overfor lægemidlet.

De vigtigste bivirkninger, der kan opstå under behandling med moxifloxacin, er anført nedenfor.

Forstyrrelser i blod og lymfesystemet

Behandling med moxifloxacin kan forårsage:

Leukopeni, dvs. faldet i antallet af leukocytter i blodbanen;
Neutropeni, dvs. fald i antallet af neutrofiler i blodbanen;
Agranulocytose, dvs. faldet i antallet af granulocytter i blodbanen;
Forøget eller nedsat antal blodplader i blodet;
Forøgelse af protrombintiden
Eosinofili, det er stigningen i antallet af eosinofiler i blodbanen;
Reduceret antal røde blodlegemer.

Patologier i centralnervesystemet

Behandling med moxifloxacin kan forårsage:

Hovedpine;
svimmelhed;
Perifer neuropati;
Ændringer i sans for smag, berøring og lugt;
forvirring;
desorientering;
Døsighed;
Ændringer i ligevægt;
Mindsket koordinering
Taleforstyrrelser;
Koncentration af vanskeligheder
Kramper.

Psykiske lidelser

Moxifloxacin-behandling kan forårsage:

Angst;
Agitation og rastløshed;
Depression;
Hallucinationer;
Følelsesmæssig ustabilitet.

Kardiovaskulære lidelser

Behandling med moxifloxacin kan fremme starten på:

vasodilatation;
Hypotension eller hypertension
hjertebanken;
Hjerterytmeforstyrrelser
Angina pectoris;
Mancamento.

Gastrointestinale sygdomme

Moxifloxacin-behandling kan forårsage:

Kvalme eller opkastning;
Diarré;
Mavesmerter;
Meteorisme og forstoppelse;
Betændelse i maven;
Antibiotisk colitis.

Lever og galdeveje

Behandling med moxifloxacin kan medføre forøgede transaminaseblodniveauer, ændringer i leverfunktion, øget bilirubinæmi, gulsot, hepatitis og leversvigt, nogle gange med fatale resultater.

Hud- og underhudssygdomme

Moxifloxacin-behandling kan forårsage:

Kløe;
Hududbrud;
Urticaria;
Tørhed af huden;
Udseende af blærer på hud og slimhinder;
Stevens-Johnson syndrom;
Toksisk epidermal nekrolyse.

Muskuloskeletale lidelser

Behandling med moxifloxacin kan forårsage artralgi, myalgi, tendinitis, muskelkramper og spasmer, arthritis og muskelstivhed. Desuden kan lægemidlet forværre symptomerne på myasthenia gravis hos patienter, der er ramt.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger, der kan forekomme under behandling med moxifloxacin, er:

Allergiske reaktioner hos følsomme individer;
Træthed og svaghed;
smerter;
hævelse;
Hyperglykæmi, hyperuricæmi og forhøjede lipidniveauer i blodet;
Tinnitus;
Mindskelse eller tab af hørelse
Åndedrætsbesvær
Diplopia eller sløret syn
Midlertidigt tab af syn
Dehydrering;
Forringet nyrefunktion.

Bivirkninger, der er typiske for okulær administration

Ud over nogle af de ovenfor beskrevne bivirkninger kan moxifloxacin administreret via øjet fremme begyndelsen af:

Kløe, hævelse, rødme, tørhed, smerte eller øjenirritation;
Betændelse eller ardannelse i den okulære overflade;
Brydning af okulære blodkar;
Øjen træthed;
Inflammation eller infektion i bindehinden.

Overdosis

Hvis du tager en overdosis oralt moxifloxacin, skal du straks kontakte din læge eller gå til nærmeste hospital.

Hvis en overdosis med moxifloxacin mistænkes intravenøst, skal lægen eller sygeplejersken straks underrettes.

Hvis en overdreven mængde af moxifloxacin anvendes via øjet, er det nødvendigt at skylle øjet straks med vand.

Handlingsmekanisme

Moxifloxacin, som quinolon, udøver sin bakteriedræbende virkning (dvs. det er i stand til at dræbe bakterieceller) ved at inhibere DNA gyrase og topoisomerase IV.

DNA gyrase og topoisomerase IV er bakterielle enzymer involveret i supercoiling, tilbagespoling, skæring og svejseprocesser af de to tråde, der udgør DNA.

Ved inhiberingen af disse to enzymer kan bakteriecellen ikke længere få adgang til informationerne i sine gener. På denne måde blokeres alle cellulære processer (herunder replikation) og slagningen dør.

Anvendelsesform - Dosering

Moxifloxacin er tilgængelig til:

Oral indgivelse i form af tabletter;
Intravenøs administration som en opløsning til infusion;
Indgivelse i øjet i form af øjendråber.

Under behandlingen baseret på moxifloxacin er det vigtigt at nøje overholde de indikationer, der gives af lægen, både hvad angår mængden af lægemiddel, der skal tages, og behandlingens varighed.

Nedenfor er nogle indikationer på de doser af moxifloxacin, der normalt anvendes til behandling.

Oral administration

Hos voksne er den anbefalede dosis af moxifloxacin 400 mg om dagen, der skal tages i en enkelt dosis. Varigheden af behandlingen varierer afhængigt af hvilken type infektion der skal behandles.

Tablettene skal sluges hele ved hjælp af rigeligt vand eller en anden drik.

Anvendelse af oralt moxifloxacin hos børn og unge under 18 år anbefales ikke.

Intravenøs administration

Intravenøs moxifloxacin bør altid administreres af en læge eller sygeplejerske.

Den anbefalede dosis er 400 mg lægemiddel administreret via en intravenøs infusion med konstant hastighed, der varer 60 minutter.

Din læge vil bestemme varigheden af behandlingen med moxifloxacin ved infusion og beslutte, om du skal fortsætte med moxifloxacin oralt.

Anvendelse af intravenøs moxifloxacin hos børn og unge under 18 år anbefales ikke.

Okulær administration

Ocular moxifloxacin kan anvendes både hos voksne og hos børn og ældre.

Det anbefales at indgyde en dråbe øjendråber i det berørte øje tre gange om dagen. Behandlingsvarigheden skal fastlægges af lægen.

Graviditet og amning

Anvendelse af oral og parenteral moxifloxacin af gravide kvinder og ammende mødre anbefales ikke.

For moxifloxacin indgivet via øjet, bør gravide kvinder eller ammende kvinder søge lægehjælp, inden de tages.

Under alle omstændigheder bør gravide kvinder og ammende mødre helt sikkert søge lægehjælp inden de tager nogen form for medicin.

Kontraindikationer

Brug af moxifloxacin er kontraindiceret i følgende tilfælde:

Hos patienter med kendt overfølsomhed over for moxifloxacin
Hos patienter med kendt overfølsomhed overfor andre quinoloner
Hos patienter, der har lidt af seneproblemer efter brug af andre quinoloner (kun når moxifloxacin indgives oralt eller parenteralt);
Hos patienter, der lider af hjerterytmeforstyrrelser (kun når moxifloxacin indgives oralt eller parenteralt);
Hos patienter, der lider af alvorlig leversygdom (kun når moxifloxacin indgives oralt eller parenteralt)
Hos patienter under 18 år (kun når moxifloxacin indgives oralt eller parenteralt);
Under graviditet og under amning (kun når moxifloxacin indgives oralt eller parenteralt).