Definition af cervicitis
Udtrykket "cervicitis" definerer en inflammatorisk proces med et akut eller kronisk forløb, der involverer livmoderhalsen (eller livmoderhalsen). Ofte er cervicitis et udtryk for kønssygdomme, men også andre årsager til en ekstrainfektiv natur er blevet identificeret.
Cervicitis kan være helt asymptomatisk; derfor er patienten ikke opmærksom på den igangværende inflammation i mangel af symptomer.
Cervicitis er en sygdom generelt af simpel opløsning, forudsat at den behandles tidligt; Målet med medicinsk behandling er fjernelsen af grundårsagen og forebyggelsen af komplikationer. Livmoderhalsen tjener som en naturlig beskyttelsesbarriere mod virus-, svampe- og bakterieangreb: det er klart, at risikoen for spredning af patogener i livmoderen (metritis) og rør (salpingitis) i nærvær af infektioner på livmoderhalsniveauet øges overdrevent.
Lad os nu analysere de karakteristiske træk ved cervicitis mere detaljeret.
Årsager og risikofaktorer
Det er først og fremmest nødvendigt at skelne infektiv cervicitis fra ikke-infektiøse former.
Ofte ligger årsagen til livmoderhalskræft i en seksuelt overført sygdom, især trichomoniasis, gonoré, klamydia, syfilis (mindre hyppigt) og genital herpes.
Udseendet af symptomatisk cervicitis kan også begunstiges af vaginitis, en lidelse præget af en abnorm og ukontrolleret vækst af kommensale bakterier (fx stafylokokker og streptokokker), der normalt forekommer i vagina.
- Chlamydia (transporteret af Chlamydia trachomatis ) synes at være den etiopathologiske agent, der er mest involveret i cervicitis. Den cervikal betændelse forårsaget af chlamydia udgør 40% af tilfældene.
- Gonorré ( Neisseria gonorrhoeae ) Cervicitis på grund af gonoré forekommer med purulente symptomer
- Genital herpes: mindre hyppigt
- Syfilis (båret af Treponema pallidum ): sjældent
- Trichomoniasis (fra Trichomonas vaginalis ): mindre hyppigt
- Mycoplasma genitalium og M. tuberculosis : Disse patogenes rolle i patogenesen af cervicitis er endnu ikke afklaret
- Der er intet bevis for, at Papilloma Virus kan forårsage cervicitis
Cervicitis, der ikke er afhængig af kønssygdomme, synes at være begunstiget af placering af livmoderindretninger, såsom præventionsmembraner eller ved allergiske reaktioner over for sædceller eller latexkondomer. Også den overdrevne eksponering for irriterende kemiske stoffer eller for hyppige vaginale lavager kan favorisere starten af livmoderhalske inflammatoriske episoder. Systemisk inflammatorisk sygdom (Behçet's sygdom) og livmoderhalskræft er også blandt de mulige faktorer, der udløser ikke-infektiøs cervicitis.
Blandt de prædisponerende risikofaktorer minder vi om:
- Tidligere historie om seksuelt overførte sygdomme
- Lejlighedsvis seksuelle forhold, hyppige og ubeskyttede, med partnere i fare
- Tidlig seksuel aktivitet begynder
Symptomer
Klassifikation
Cervicitis kan klassificeres i:
- Exocervicitis og endocervicitis: Afhængig af det præcise sted, hvor infektionen udvikler sig (eksocervix eller portio er den del af livmoderhalsen, der rager ud i vagina som et tyklid, mens endocervix er den innerste del som omfatter livmoderhalskanalen og overordnet fortsætter med livmoderen erthmus)
- Akut og kronisk: Baseret på intensitet, type og varighed af symptomer
ENDOCERVICITE: inflammation opstår på niveau af livmoderhalskanalen. Dør erosion er ikke altid til stede
EXOCERVICITIS: Betændelse påvirker den intravaginale del af livmoderhalsen. Der er altid en glandular betændelse i portoen.
Den akutte form af cervicitis er ret sjælden og generelt af kort varighed: Faktisk har infektionen til livmoderhalscancerne tendens til at kronisere, også involverende endocervix. Bakteriel cervicitis forekommer med de karakteristiske symptomer på betændelse.
Tegn og symptomer
For at lære mere: Cervicitis symptomer
Cervicitis kan diagnosticeres tilfældigt: det er ikke ualmindeligt, at betændelse i livmoderhalsen er helt asymptomatisk eller paucisymptomatisk. Men i nærværelse af tydelige symptomer skal vi skelne mellem tegn og prodromer, der adskiller infektiv cervicitis fra dem, der er afhængige af andre faktorer.
Cervicitis relateret til venerale sygdomme er ofte præget af unormal vaginal udledning af farve, der spænder fra gul til grønlig; mulig også dysuri, post-coital blødning, spotting og vaginale sekretioner purulent slim.
Karakteristisk for cervikal ekstrainfektiøse inflammationer er hudsår, omskrevet erytem og lokaliseret petechiae ("jordbærcervix").
Blandt de generelle symptomer, der ofte er forbundet med alle varianter af cervicitis, mavesmerter, er opfattelsen af ubehag under vandladning og dyspareuni (smerte under samleje) de mest almindelige.
diagnose
Det er ikke ualmindeligt, at cervicitis opdages tilfældigt, bare under en simpel rutinemæssig gynækologisk eksamen. Ud fra det, der er blevet sagt, er det klart, at det er vigtigt at gennemgå regelmæssig kontrol, især efter et ubeskyttet seksuelt forhold med risikable partnere. En simpel bekkenundersøgelse kan vise unormal vaginal udtømning, livrids rødme og betændelse i vaginale vægge.
Fra den gynækologiske undersøgelse kan en anden form for infektion også opstå - for eksempel forårsaget af gær eller svampe (f.eks. Candida albicans ) - hvilket ofte skaber skade på det vaginale og ikke-cervixniveau.
Selv i tilfælde af formodet cervicitis anbefales det stærkt at gennemgå undersøgelsen for eventuel bekræftelse af samtidige kønssygdomme, såsom klamydia eller gonoré. En mere dybtgående undersøgelse kan sjældent kræves ved hjælp af kolposkopi og cervikal biopsi.
Cervicitis: medicin og behandlinger
At lære mere: Narkotika til behandling af cervicitis
Når udløsningsfaktoren er blevet identificeret med sikkerhed, er cervicitis en ret simpel medicinsk tilstand at behandle.
I tilfælde af bakteriel cervicitis er antibiotika (f.eks. Azithromycin, doxycyclin, metronidazol osv.) Førstegangsmedicin, mens herpesviruscervicitis udryddes med antivirale lægemidler (f.eks. Acyclovir, valacyclovir osv.) .
Den seksuelle partner skal også undergå behandling til behandling af infektiøs cervicitis, da det er en seksuelt overført sygdom. Terapien, også profylaktisk, er nyttig til at minimere mulige og mulige tilbagefald, samt undgå komplikationer og den typiske rebound-effekt.
For menopausale kvinder, der er ramt af eller er berettiget til cervicitis, leveres en hormonbehandling baseret på østrogen og / eller progesteron til sidst.
En særlig vanskelig at neutralisere kronisk cervicitis kan behandles med mere invasive terapeutiske strategier, såsom kryokirurgi, elektrocautery eller laserterapi.
forebyggelse
Det er muligt at minimere risikoen for cervicitis ved at passe på at bruge kondomet i forhold til kendte partnere. I tilfælde af latex-kondomintolerans skal du kontakte din læge. Det anbefales også at undgå brugen af aggressive og irriterende intime rensemidler, hvilket kan beskadige den allerede følsomme hud. Selv overdreven brug af vaginale skylninger kan irritere området og fordøje kvinden til cervicitis.
