Funktioner
Under graviditeten omslutter fostervæsken produktet af befrugtning, absorberer og dæmper forstyrrelser fra omverdenen, som f.eks. Humper og forskellige tryk. På samme måde beskytter fostervæsken moderens omgivende væv fra fostrets bevægelser, som letter efter dets meget nærvær. Denne væske virker også som en termisk isolator og muliggør den optimale udvikling af fostrets forskellige kropstrukturer.
Foderhule
I de tidligste stadier af udvikling udskilles fostervæsken af de samme celler som amnios; Efterfølgende i løbet af den første trimester af graviditeten er dets ophobning forbundet med transduktion af moderfosterplasma, der cirkulerer i membranets interstitiale rum.
Syntese og sammensætning
I anden trimester og op til den tyvende uge af graviditeten præsenterer fostervæsken en sammensætning og en osmolaritet, der kan overlejres til moderens og fostrets blod, hvis hud er permeabel for vand, elektrolytter, urinstof og kreatinin .
Efter den tyvende uge begynder fostervæsken at blive integreret og gradvist erstattet af fostrets urin, takket være modningen af dets udskillelse af nyrerne. Herfra til afslutningen af svangerskabet vil fosteret ikke kun deltage i produktionen af fostervæsken, men også i dens udskiftning; Faktisk, omkring den femte måned begynder han at sluge en del af væsken og absorbere den gennem tarmene (til glæde for urinterapi-tilhængere ...).
Produktet af undfangelsen er defineret:
- zygote: fra befrugtning til udgangen af anden uge;
- embryo: fra den tredje uge til udgangen af den tredje måned;
- foster: fra fjerde måned til fødsel.
Under graviditeten producerer fosteret store mængder talg, der er nødvendige for at danne den såkaldte caseous paint, et lipidlag, der beskytter huden mod maceration induceret af fostervand.
En gang i blodstrømmen, gennem navlestreng og placenta, når fostervæsken moderkredsen, der styrker bindingen mellem de to organismer. I anden halvdel af graviditeten bidrager lungerne og navlestrengen også til syntese af fostervæsken, mens et minimalt bidrag også kan tilskrives svedkirtlerne, tårerne og gastrointestinale sekretioner.
I løbet af de to første trimester af graviditeten overstiger volumenet af fostervæsken langt over det af fosteret, først og derefter fosteret, der favoriserer dets bevægelse og symmetriske udvikling. I løbet af de sidste tre måneder af svangerskabet falder forholdet mellem de to mængder til fordel for den føtal.
Vandbrud
Mod den tredive og fjerde uge når fostervæsken sin apex, omkring 800 ml, som vil være ca. 600 ml under arbejdskraft. I denne fase kan amnios pludselig kun rive eller bryde delvist; i det første tilfælde føles kvinden ned i vagina af en varm væske, der viser sig at være lugtfri og farveløs, mens signalerne i det andet tilfælde er mindre nyanserede.
I begge situationer er det dog et klart signal om, at den lykkelige begivenhed er næsten over os.
Nogle gange, især i nærvær af bakterielle infektioner, kan membranerne briste før den 38. uge af svangerskabet; I disse tilfælde taler vi om præmaturbrud i membranerne (PROM). Uanset hvilken periode det sker, er det meget vigtigt, at kvinden går ned på hospitalet for at forhindre risikoen for infektioner.
For at udnytte, læs: Vandbrud »
fostervandsprøve
Inde i fostervæsken er der adskillige stoffer i suspension; som vi har set, varierer disse stoffer i henhold til udviklingsstadiet for produktionen af befrugtning.
Amniocentese, dvs. fostervandoptagelse, udføres generelt mellem den syttende og attende uge af svangerskabet. I denne fase finder man blandt andet celler af føtal oprindelse, især af eksfoliering af epitelvævene (hud, lavt urinveje, luftrør osv.) I fostervæsken. Kulturen af disse celler gør det muligt at undersøge det ufødte barns kromosomale kort og således formulere en prænatal diagnose om forekomsten eller fraværet af kromosomale abnormiteter (såsom Downs syndrom). Endvidere tillader bestemmelsen af alfa-fetoprotein i fostervæske at undersøge muligheden for sygdomme og misdannelser, såsom spina bifida, anencephaly eller meningocele.
I amniocentese tages fostervæsken med en tynd nål under ultralyd vejledning. Som alle invasive procedurer præsenterer amniocentese en vis procentdel af risikoen for spontan abort, der kan kvantificeres i ca. 0, 5%. Det er derfor ubrugeligt at foretage en sådan undersøgelse i tilfælde, hvor forældrene udelukker brugen af afbrydelsen af graviditeten også i nærvær af mulige, alvorlige, abnormiteter hos fosteret.
Nylige undersøgelser har opdaget, at fostervæske er en fremragende kilde til stamceller, multipotent og i stand til at differentiere i forskellige væv. Disse celler kan opbevares i særlige private anlæg, de såkaldte stamceller, og venter på videnskaben for at udvikle de store - men på mange måder, stadig potentielle - applikationer.
Ændringer i fostervand
polyhydramnios
En for stor mængde fostervæske kaldes polydramnios. Denne tilstand kan være konsekvensen af en multipel graviditet (tvilling eller flerpearl), svangerskabsdiabetes eller medfødte abnormiteter hos fosteret (som fører til manglende evne til at synke eller absorbere, fx på grund af forekomsten af en tarmobstruktion).
Oligodramnios
En reduceret mængde fostervæske kaldes oligohydramnios. I dette tilfælde kan tilstanden afhænge af placenta dysfunktion, brud på amnios, langvarig graviditet ud over de canoniske 40 uger eller medfødte abnormiteter hos fosteret (hvilket fører til manglende evne til at producere urin).
