kodein

generalitet

Codeine er en naturlig alkaloid, der ekstraheres fra opiumvalmussen. Fra det kemiske synspunkt kan kodein betragtes som et derivat af morfin (en anden naturlig alkaloid til stede i opiumvalmussen).

Codeine - kemisk struktur

På trods af dets tilgængelighed i naturen er kodein i dag produceret syntetisk.

Denne aktive bestanddel anvendes i det farmaceutiske område for dets egenskaber

smertestillende midler (til dette formål anvendes det generelt i forbindelse med andre NSAID'er, især paracetamol)
antitussiv (generelt anvendt alene).

Eksempler på medicinske specialiteter indeholdende Codeine

Codamol ® (i kombination med paracetamol).
Co-Efferalgan ® (sammen med paracetamol).
Paracodina ® (i form af dihydrocodein).
Tachidol ® (i kombination med paracetamol).

Terapeutiske indikationer

Anvendelsen af codein er indiceret til behandling af smertefulde tilstande af forskellig art og enhed og for at afværge hosten.

Advarsler

Da kodein kan forårsage afhængighed, er det absolut nødvendigt at følge instruktionerne fra lægen omhyggeligt under behandlingen med lægemidlet. Både hvad angår mængden af lægemiddel, der skal tages, og hyppigheden af indgivelsen og varigheden af behandlingen.

Codeine bør anvendes med stor forsigtighed hos ældre patienter, da det - i denne kategori af patienter - kan forværre eksisterende sygdomme (som for eksempel vanskeligheder med at lede urin, hjernesygdomme osv.).

Codeine skal tages på fuld mave. Under behandling med dette lægemiddel bør også alkoholforbruget undgås .

Inden behandlingen med codein påbegyndes, er det nødvendigt at informere din læge, hvis du lider af astma eller lungemfysem, da stoffet kan forværre vejrtrækningerne som følge af disse sygdomme.

Kodein kan forårsage bivirkninger som døsighed og sedation, derfor anbefales det ikke at føre køretøjer og / eller bruge maskiner efter at have taget lægemidlet.

Interaktioner med andre lægemidler

Samtidig administration af codein og andre opioide analgetika bør undgås. Samtidig indtagelse af codein og tricykliske antidepressiva (såsom imipramin, clomipramin og amitriptylin) bør også undgås.

Desuden bør brug af kodein undgås, hvis du tager - eller har været taget i de sidste to uger - monoaminoxidasehæmmere (eller MAO'er, lægemidler, der anvendes til behandling af depression og Parkinsons sygdom).

Der skal meget forsigtighed anvendes, og hvis det er muligt, bør samtidig administration af kodein og andre lægemidler, der kan udøve depressiv virkning på centralnervesystemet, såsom beroligende hypnotiske, anxiolytiske og antihistaminlægemidler undgås.

Under alle omstændigheder er det tilrådeligt at informere din læge, hvis du tager - eller for nylig har været - medicin af enhver art, herunder medicin uden recept og naturlægemidler og homeopatiske produkter.

Bivirkninger

Kodein kan fremkalde forskellige typer bivirkninger, men ikke alle patienter oplever dem. Dette afhænger af den forskellige følsomhed, som hver enkelt person har over for lægemidlet. Derfor er det ikke sagt, at de negative virkninger forekommer alle med samme intensitet i hver person.

Nedenfor er de vigtigste bivirkninger, der kan opstå under behandling med codein.

Gastrointestinale sygdomme

Gastrointestinale symptomer kan forekomme under kodeinbehandling, såsom:

Kvalme;
opkastning;
Forstoppelse;
Akut pancreatitis.

Nervesystemet

Sedation og døsighed er meget almindelige under kodeinbehandling. Desuden kan lægemidlet forårsage træthed, hovedpine, svimmelhed og agitation (sidstnævnte virkning forekommer hovedsageligt hos ældre patienter).

Nyrer og urinvejsforstyrrelser

Urinretention kan forekomme under kodeinbehandling.

Overdosis

Hvis der indtages for store doser kodein, kan symptomer som:

Respirationsdepression;
Reduktion af arterielt tryk
Miosis (indsnævring af eleven);
Diuresis reduktion;
Sænkning af kropstemperaturen;
Lungeødem;
Deep Coma.

I tilfælde af overdosering af codein er det vigtigt at genoprette lungfunktionen straks. Antidoteparametre er i disse tilfælde naloxon (en opioidreceptorantagonist μ), som skal indgives intravenøst.

Under alle omstændigheder, hvis der er mistanke om kodin overdosering, er det nødvendigt at straks kontakte lægen og straks gå til nærmeste hospital.

Handlingsmekanisme

Codeine, som engang er taget, undergår levermetabolisme og omdannes til morfin og andre metabolitter.

Både codein og morfin er selektive opioid-μ-receptoragonister. Disse receptorer er involveret i moduleringen af neurotransmission af smerte, og deres aktivering inducerer analgesi.

Codein - og især morfin som følge af dets metabolisme - som en agonist af de ovennævnte receptorer, er i stand til at aktivere dem og således udøve en smertelindrende virkning.

Desuden virker kodein centralt og deprimerer hostens nervecenter. Derved udfører lægemidlet en antitussiv handling.

Metode til brug og dosering

Codeine er til rådighed til oral indgivelse (alene eller i kombination med andre lægemidler) i form af tabletter, orale dråber, sirup, brusende tabletter og brusende granuler. Desuden er den også tilgængelig til rektal administration i form af suppositorier i forbindelse med væskeekstrakten af Edera-helix (en plante med eksplosionsegenskaber).

Den mængde kodein, der skal tages, hyppigheden af indgift og behandlingens varighed skal fastlægges af lægen efter den type sygdom, der skal behandles (smertefulde tilstande eller hoste) og i henhold til patientens alder.

Graviditet og amning

Codeine er i stand til at krydse moderkagen, derfor kan det forårsage skader på fosteret; mere detaljeret, det kan forårsage åndedræts depression. Af denne grund kan lægemidlet kun anvendes til gravide kvinder i tilfælde af absolut nødvendighed og kun under lægens strenge tilsyn.

Endvidere udskilles kodein i modermælk, derfor er brugen af ammende kvinder kontraindiceret.