øre sundhed

Øre - Hvordan det er lavet og hvordan det virker

generalitet

Øret er orgelet, der tillader opfattelsen af ​​lyde (den såkaldte følelse af hørelse) og som garanterer den statiske og dynamiske balance i kroppen.

Opdelt i tre rum - hvis navne er det ydre øre, mellemøret og indre øre - øret består af brusklignende portioner, knogler, muskler, nerver, blodkar, talgkirtler og ceruminøse kirtler.

I det ydre øre er hovedelementerne: auricleen, den ydre øregangskanal og den laterale overflade af trommehinden i mellemøret er de vigtigste elementer: tympanumet, de tre ørekirtler, den eustachiske trompet, det ovale vindue og det runde vindue; Endelig i det indre øre er de mest relevante elementer: cochlea og vestibulære apparater.

Hvad er øret?

Øret er høre- og balanceorganet .

Hos mennesker og pattedyr generelt har øret tre komponenter, som anatomister kalder: det ydre øre, mellemøret og indre øre .

Anatomi

Øret er et lige organ, der ligger på hovedets niveau.

Det omfatter dele af brusk, naturben, muskler, nerver, arterielle kar, venøse skibe, talgkirtler og ceruminøse kirtler.

Eksternt øret

Det ydre øre er i det væsentlige ørens komponent synlig for det blotte øje på siderne af hovedet. De vigtigste dele, der udgør den, er: auricleen, den eksterne audiokanal (eller ekstern akustisk meatus ) og det ydre overflade af trommehinden (eller tympanisk membran).

  • Pinna. Overdækket med hud er det en overvejende bruskagtig struktur, hvor anatomisterne identificerer forskellige karakteristiske områder, herunder: to buede rimer, en ekstern end den anden, kaldet elice og antielice ; to fremspring kaldet tragus og antitragus, som har tendens til at dække den eksterne akustiske meatus; bassinet, som er det konkaviske område, hvor åbningen af ​​den eksterne auditive kanal finder sted Endelig kloden, der består af fedtvæv og ligger på den nederste margen.
  • Ekstern auditiv kanal. Mellem 2, 5 og 4 centimeter lang og dækket af hud, er det den kanal, der med en karakteristisk S-kurve går fra auricleen (netop fra bassinet) til tympanum.

    Indgangskanalen på den ydre øregangskanal er brusk i naturen, mens dens endelige kanal er af benagtig natur. Den knogle del, der udgør den sidste kanal tilhører den tidlige knogle af kraniet og kaldes den auditive boble ( eller tympanisk boble ).

    Huden, der dækker den ydre hørbare kanal, er rig på talgkirtler og kalkhvirveler . Denne kirtels opgave er at udskille stoffer som cerumen, som tjener til at beskytte øret generelt mod potentielle trusler.

  • Ydersiden af ​​trommehinden. Det er ansigtet, der ser ud mod åbningen af ​​den eksterne auditive kanal.

Flere muskler og ledbånd er anbragt på yderøret.

Spektret i ekstrinsik og indre, musklerne i det menneskelige ydre øre er strukturer, der næsten er helt irrelevante fra det funktionelle synspunkt.

Tværtimod spiller ledbåndene en rolle af en vis betydning: de definerede som ekstrinsiske forbinder brusket med den tidsmæssige knogle, mens de definerede som egentlige opretholder brusket og giver formen til auricleen.

Mellemør

Mellemøret er øret i mellem det ydre øre og det indre øre. Dens hovedbestanddele er: den tympaniske membran (eller tympanum ), det tympaniske hulrum, hvor de såkaldte tre øreknuder finder sted, det auditive rør, det ovale vindue og det afrundede vindue .

  • Timpano. Placeret i slutningen af ​​den ydre øregang og straks inden tympanisk hulrum er det en tynd membran med oval og gennemsigtig form, som har til opgave at transmittere lydvibrationer, der trænger gennem det ydre øre til kæden af ​​de tre vieller.

    Den tympaniske membran kan opdeles i to regioner: de såkaldte pars flaccida og den såkaldte pars tensa .

    Meget ofte anatomister beskriver det som grænsepunktet mellem det ydre øre og det indre øre.

  • Tympanisk hulrum. Også kendt som tympanisk hulrum eller tympanisk hulrum, er det et hult område, der stammer fra niveauet af den såkaldte petrous rock i den tidlige kraniet knogle . Med andre ord er det tympaniske hulrum en knoglehul, der tilhører det tidlige kraniet ben.

    I det tympaniske hulrum finder du de tre små knogler i mellemøret, nemlig: hammeren, ambolten og stiften .

    Placeret for at kunne kommunikere med hinanden, har hammer, ambolt og stirrup den vigtige funktion at modtage lydvibrationer fra trommehinden, forstærke dem og overføre dem til det indre øre.

    Af de tre knogler i mellemøret er hammeren, der har direkte forbindelser med trommehinden og modtager lydvibrationer først, hammeren. I hammeren er kontaktpunktet med trommehinden i et område kendt som hammerens håndtag .

    Tilsammen tager de tre små knogler også navnet på " kæden af ​​ørekirtler ". Udtrykket "kæde" refererer til aktiveringen i rækkefølge af de pågældende knogleelementer, i det øjeblik, hvor lydvibrationerne når trommehinden. Den første til at bevæge sig er hammeren, så ambolten ved hammerens stimulation og endelig beslaget efter interaktion med ambolten.

  • Høreør. Måske bedre kendt som Eustachian trompet, det er den kanal, der forbinder tympanisk hulrum med svælg og de såkaldte mastoid luftceller (eller mastoid celler).

    Eustachian-røret har flere opgaver, herunder: at sikre det rette tryk på trommehinden og forhindre normale kropslyd (for eksempel dem som opstår ved at trække vejret eller sluge) fra at støde direkte på trommehinden.

  • Ovalt vindue og runde vindue. De er to membraner, der meget ligner trommehinden, der ligger ved grænsen mellem mellemøret og indre øre.

    Det ovale vindues og det runde vindues opgave er at overføre lydvibrationerne fra beslaget til en bestemt væske - endolymfen - til stede inden for de to hovedstrukturer i det indre øre, nemlig: vestibulært apparat og cochlea.

    For at være mere præcist, interagerer det ovale vindue med endolymfen i det vestibulære apparat, mens det runde vindue interagerer med endolymf af cochlea.

    Med hensyn til placeringen af ​​de pågældende membraner ligger det ovale vindue over det runde vindue.

Figur : Mellemør. Det er interessant at understrege for læserne, at konsolet kun interagerer med det ovalt vindue. Ikke desto mindre vinker rundsvinduet stadig med bevægelsesbevægelsen. Alt dette er muligt, fordi det ovale vindue overfører vibrationerne, der investerer det til det runde vindue nedenfor. Billede taget fra en.wikipedia.org

To muskler hører til mellemøret, som har til opgave at fremme bevægelsen af ​​de øje, som de er forbundet med. De omhandlede muskler er Stapedius muskel og tensor tympanic muskel . Den første er forbundet til beslaget, mens den anden er sluttet til hammeren.

Ovalt vindue og runde vindue: mellemøre eller indre øre?

I nogle anatomitekster er det ovale vindue og det runde vindue blandt de elementer, der udgør det indre øre.

Det er et andet synspunkt sammenlignet med det, hvorefter de ovale og runde vinduer ville være en del af mellemøret, men lige så rigtige.

Indre Øre

Det indre øre er den dybeste del af øret.

Placeret i et hulrum af den tidlige knogle, hvis navn er den benede labyrint, er de dele, der udgør det indre øre, stort set to: det vestibulære apparat (eller vestibulært system ) og cochlea .

I anatomi tager det komplekse "vestibulære apparat - cochlea" navnet på membranøs labyrint .

Indenfor såvel som udenfor af det vestibulære apparat og af cochlea cirkulerer en karakteristisk væske: væsken på ydersiden anvender perilinfa, mens væsken indeni er den allerede nævnte endolymph .

Interileret mellem den benformede labyrint og den membraniske labyrint, virker perilinfa som en stødabsorberende pude, som forhindrer kollisioner mellem et af de indre ørestrukturer og de omkringliggende knoglevægge.

Endolymfen spiller derimod en afgørende rolle i processen med opfattelse af lyde og i balancemekanismerne.

  • Vestibulært apparat. Ørekonstruktion, der er specielt ansvarlig for styringen af ​​balancen, består af to elementer: vestibulen og de halvcirkelformede kanaler .

    Vestiblen indeholder to karakteristiske vesikler: en øvre, kaldet utricle og en lavere, kaldet saccule . Utriclen har en langstrakt form, er tæt forbundet med ampullerne i de halvcirkelformede kanaler og kommunikerer med beslaget gennem det ovale vindue. Den saccule har derimod en sfærisk form og er tæt forbundet med cochlea.

    Med hensyn til de halvcirkelformede kanaler er disse tre buede kanaler, som finder sted over vestibulet og dermed repræsenterer den øverste del af hele vestibulære apparatet. Ved bunden af ​​hver halvcirkelformet kanal er der en lille udvidelse, der hedder ampulla .

    Orienteringen af ​​de halvcirkelformede kanaler er særlig; Faktisk danner hver kanal en ret vinkel med hver af de to andre.

    Inde i vestibulen og halvcirkelformede kanaler, dispergeret i endolymph, er der de såkaldte otolitter (calciumcarbonatkrystaller) og særlige cellulære elementer, der er forsynet med cilia ( hårceller ).

    Sammen med endolymfen spiller otolitterne og cidercellerne i vestibulen og halvcirkelformede kanaler en central rolle i mekanismerne for balanceregulering.

  • Auger. I lighed med en snegl - en lighed med hvilken den tager sit andet navn - er øreopbygningen specifikt tildelt lydoplevelsen.

    Inde i cochlea er tre værelser genkendelige, hvis navn er: vestibulær skala, cochlear kanal og tympanisk skala.

    Af disse tre kamre - alle tre meget vigtige - bemærker vi især den cochleære kanal, fordi den indeholder et grundlæggende element i processen med auditiv opfattelse: Corti's såkaldte organ . Corti-organet er et sæt meget særlige hårceller, udpeget til at interagere med endolymph.

    Endelig skal det bemærkes, at det område af cochlea, der er forbundet med det runde vindue, ligger på grænsen til vestibulen, i umiddelbar nærhed af udriclen.

INNERVATION AF EKSTERNE ØR

Med en sensorisk funktion er hovednervene, der har forbindelser med det ydre øre:

  • Den store aurikulære nerve . Den bevarer den nederste 2/3 af det ydre øres for- og bagside.
  • Den aurikulære gren af ​​vagusnerven (eller aurikulærnerv eller Arnolds nerve ). Innervates gulvet i den eksterne auditive kanal og bassinet.
  • Auricolotemporal nerve . Den bevarer 1/3 af den øvre forside af det ydre øre.
  • Den lille occipitale nerven . Det bevarer 1/3 af den øvre del af det øvre øre.

INNERVATION AF MELLEMÅREN

Nerverne, der har forbindelser med eller gennem mellemøret, er:

  • Den såkaldte gavlstreng . Det er en gren af ​​den syvende kraniale nerven (eller ansigtsnerven). Den har en følsom funktion og har blandt andet de opgaver, der har til opgave at innerre slimhinden i tympanisk hulrum.
  • Den aurikolotemporale nerve, den aurikulære gren af ​​vagusnerven og den tympaniske nerve (eller Jacobsons nerve eller tympaniske gren af ​​glossopharyngeal nerve). De er de sensoriske nerver i den tympaniske membran.
  • Øvre og nedre carototympaniske nerver . Passerer gennem tympanisk hulrum, bidrager de til den såkaldte tympaniske plexus, et retikulært kompleks af flere sensoriske nerver, der har til opgave at innervere mellemøret.
  • Den lille petrousnerven . Det er en fortsættelse af tympanisk nerve og har følsomme funktioner. Det er en del af tympanisk plexus.
  • Den store petrousnerven . Det er en gren af ​​den syvende kraniale nerve og har følsomme funktioner. Bidrar til tympanisk plexus.
  • Motorafdelingen af ansigtsnerven, der er ansvarlig for kontrollen af ​​Stapedius-muskelen.
  • Intern pterygoid nerve . Det er en motor gren af mandibularnerven, som igen er en del af den såkaldte trigeminusnerve . Opgaven af ​​den interne pterygoid-nerve er at innervare den tensor tympaniske muskel.

Innervering af det indre øre

Innerveringen af ​​det indre øre hviler med den vestibulokokleære nerve (eller den ottende kraniale nerven). Den vestibulokokleære nerve er en vigtig nervestruktur med en sensorisk funktion, der stammer fra Varolio-broen (hjernestammen) og er opdelt i: øvre vestibulær nerve, nedre vestibulær nerve og cochlear gren (eller cochlear nerve ).

De øvre vestibulære og nedre vestibulære nerver har til opgave at overføre nerve signaler fra det vestibulære apparat - med hvilket de kommunikerer og til hvilket de skylder navnet - til encephalon.

Den cochleære nerve har på den anden side funktionen af ​​at transmittere nerve signaler fra cochleaen, som den er forbundet med, og som den skylder sit navn til, til enphalon.

vaskularisering

Hvert eksternt øre, mellemøret og indre øre har deres eget netværk af arterielle skibe, som giver dem det oxygenerede blod, der er nødvendigt for overlevelse af de forskellige bestanddeler af anatomiske elementer.

Specifikt skyldes strømmen af ​​iltrig blod til det ydre øre hovedsagelig på grund af den posterior aurikulære arterie og sekundært til den fremre aurikulære arterie og den occipitale arterie.

Blodcirkulationen af ​​mellemøret afhænger i første omgang af stilo-mastoid-grenen af ​​den bakre aurikulære arterie og på den dybe aurikulære arterie, og for det andet på den mellemliggende meningale arterie, den stigende pharyngeal arterie, den indre halspulsår og pterygoidkanalarterien.

Endelig tilhører tilstrømningen af ​​iltet blod til det indre øre: den fremre tympaniske gren af ​​den maksillære arterie, den aurikulære arteries stylo-mastoid gren, den mellemliggende meningeal arterie og den labyrintiske arterie.

Øre komponenter

arterier

Eksternt øre

  • Posterior auricular arterie. Det er en gren af ​​den ydre halspulsårer.
  • Anterior auricular arterie. Det er en gren af ​​overfladisk temporal arterie.
  • Occipital arterie.

Mellemøret

  • Stylo-mastoid gren af ​​den bakre aurikulære arterie.
  • Deep auricular arterie.
  • Middle meningeal arterie.
  • Stigende pharyngeal arterie.
  • Interne halspulsårer
  • Pterygoidkanalarterie.

Indre øre

  • Anterior tympanisk gren af ​​den maksillære arterie.
  • Stylo-mastoid gren af ​​den bakre aurikulære arterie.
  • Stony gren af ​​den midterste meningale arterie.
  • Den labyrintinske arterie. Det er en gren af ​​den basilære arterie.

funktion

Ørefunktion er allerede blevet diskuteret bredt.

Her vil der derfor blive lagt vægt på, hvordan processen med lydopfattelse og mekanismen for kontrol og regulering af balance finder sted.

HØRING PERCEPTION

Opfattelsen af ​​lyde i miljøet involverer alle tre komponenter i øret.

Lydbølgerne trænger faktisk ind i det ydre øre, passerer gennem mellemøret og slutter endelig deres vej i det indre øre.

Takket være deres særlige anatomi har de strukturer, der danner det ydre øre, opgaven med at formidle lydbølgerne mod mellemøret. Auriklen modtager lydbølgerne og får dem til at tage den eksterne hørskanal op til trommehinden.

Ved ankomsten af ​​lyde på trommehinden begynder det at vibrere.

Vibrationen af ​​trommehinden markerer begyndelsen af ​​medeltørets deltagelse i lydoplevelsesprocessen. Vibrerende, i virkeligheden trænger trommehinden ud af kæden af ​​de tre øreknuder: Den første knogle til at aktivere er hammeren, den anden er ambolten, og den sidste er stirrup.

Fra omrøringen passerer vibrationerne til det ovale vindue og det runde vindue, der fungerer på samme måde som den tympaniske membran.

Fra dette øjeblik har mellemøret nået sine opgaver, og det indre øre går ind i scenen.

Vibrationerne i det ovale vindue og det runde vindue sætter faktisk den endolymf, der er til stede i cochleaen, i gang. Bevægelserne af den cochleære endolymph repræsenterer det signal, der udløser cellerne i Corti's organ. Når de er aktiveret, behandler cellerne i Corti-organet den vigtige proces med omdannelse af lydbølger til nerveimpulser.

Efter omdannelse kommer den cochleære nerve til spil, som samler neogenererede nerveimpulser og sender dem til hjernens tidlige lobe .

I hjernens tidlige lobe sker omarbejdning af nerveimpulser og dannelsen af ​​et passende respons.

nysgerrighed

Menneskets øre kan høre lyde, der har en frekvens mellem 20 Hz og 20 kHz. Under 20 Hz snakker vi om infralyd; over 20 kHz, på den anden side taler vi om ultralyd.

BALANCE

Sans for balance er under kontrol af en præcis del af øret: det indre øre's vestibulære apparat.

I dette tilfælde styrer utricle og saccule den såkaldte statiske ligevægt - det vil sige ligevægten for de øjeblikke, hvor kroppen er ubevægelig eller bevæger sig i en lige linje - mens de tre halvcirkelformede kanaler regulerer den såkaldte dynamiske ligevægt - det er ligevægten for øjeblikke hvor kroppen gør rotationsbevægelser.

Som forventet spiller otolitter og hårceller, sammen med endolymf, inde i vestibulære apparater en afgørende rolle i mekanismen for balanceregulering. Faktisk frembringer bevægelsen af ​​otolitter og hårceller efter kroppens bevægelse et nervesignal, som informerer hjernen af ​​de førnævnte bevægelser.

Når encephalon kender kroppens bevægelser, producerer den et skræddersyet svar, som garanterer stabilitet og en følelse af position i rummet, til motivet i bevægelse.

De midler, der tillader det vestibulære apparat at kommunikere med hjernen, er de vestibulære nerver.

sygdomme

Øret kan være underlagt mange sygdomme.

Blandt de sygdomme, der påvirker øret, er Ménière's syndrom, otitismedier, godartet paroxysmal positional svimmelhed, labyrintitis, vestibulær neuronitis, otosclerose, akustisk neurom, cholesteatom og perforering bestemt værd at nævne. af trommehinden.

Mest almindelige symptomer på øre sygdomme

De mest almindelige symptomer på øre sygdomme omfatter: svimmelhed, høretab, døvhed, tinnitus (eller tinnitus), følelsen af ​​plugget øre og tab af balance.

Mere information om øre sygdomme findes på Øresundssiden.