cyclothymi

generalitet

Cyclothymia eller cyklothymisk lidelse er en stemningsforstyrrelse, så de ramt af de forskellige momenter af moderat depression (depressive episoder) med øjeblikke af eufori og spænding (maniske episoder). Det ligner bipolar lidelse, men er mindre alvorlig end sidstnævnte.

De præcise årsager til cyklothymi er for tiden ukendte. Ifølge eksperter vil en kombination af arvelige, biokemiske og miljømæssige faktorer spille en central rolle.

For en præcis diagnose af cyklothymi er den fysiske undersøgelse, nogle laboratorietest og evalueringen af den psykologiske profil grundlæggende.

Terapien, der består af psykoterapi, stemningsstabiliserende stoffer og antidepressive lægemidler, har til formål at begrænse symptomer og mulige komplikationer.

Hvad er cyclothymia?

Cyclothymia eller cyklothymisk lidelse er en stemningsforstyrrelse præget af følelsesmæssige svingninger, lige fra moderat depression til en tilstand af eufori og spænding.

På grund af de virkninger, det forårsager, er cyclothymi meget lig den bipolare lidelse; sammenlignet med sidstnævnte er det imidlertid ansvarlig for mindre intense symptomer. Faktisk er den associerede depressive tilstand mindre alvorlig (NB: i tilfælde af bipolar lidelse taler vi om større depression), ligesom følelsen af eufori og spænding er mindre alvorlig.

Epidemiologi

Cyclothymia er en meget sjælden humørsygdom. Det er dog nødvendigt at påpege, at dataene vedrørende dens diffusion er knappe og ikke meget pålidelige, da det er et problem, der ofte går ubemærket, eller det er ikke genstand for en nøjagtig diagnose.

Årsagerne til denne manglende bekræftelse skyldes sandsynligvis, at mange cyklotymiske patienter er i stand til at føre et normalt liv uden særlige vanskeligheder.

Forekomsten af cyklothymi i de to køn er næsten den samme.

Af grunde, der stadig er uklare, påvirker cyklothymisk lidelse primært unge og unge voksne.

Oprindelse af navnet CICLOTIMIA

Ordet "cyclothymia" kommer fra det græske ord " kyklotimia " ( kork ), unionens frugt mellem:

Kyklos ( κῦκλος ), som betyder "cirkel" eller "cirkel", e
Thymos ( θυμός ), som betyder "humør".

Brugen af ordet cyclothymia stammer fra de følelsesmæssige oscillationer, der karakteriserer den pågældende stemningsforstyrrelse.

Årsager

På nuværende tidspunkt er de præcise årsager til cyclothymia et mysterium.

Ifølge de mest pålidelige hypoteser vil en kombination af arvelige, biokemiske og miljømæssige faktorer spille en afgørende rolle i udseendet af cyklothymisk lidelse.

HEREDITÆRE FAKTORER

Ved at studere et stort antal kliniske tilfælde konstaterede forskerne, at cyclothymia har tendens til at genvinde inden for samme familie: flere patienter, blandt dem der anses for, havde mere eller mindre fjerne familiemedlemmer påvirket af den samme stemningsforstyrrelse eller bipolar lidelse.

Alt dette har fået forskere til at antage, at cyklotymisk lidelse i hvert fald i nogle tilfælde kan have et genetisk arveligt grundlag .

Idéen om, at arvelige faktorer kan påvirke arvelige faktorer ved udseendet af cyklothymi er særligt interessant, men kræver yderligere undersøgelse, før det kan betragtes som fuldt pålideligt.

BIOCHEMICAL FACTORS

Ifølge nogle forsøg vil nogle ændringer i de biokemiske processer, der finder sted i hjernen, være afgørende for udseendet af cyclothymia.

Teorierne i denne henseende er stadig fulde af spørgsmålstegn, som kun fremtidig forskning kan endeligt afklare.

MILJØFAKTORER

Lokalitet: En miljøfaktor er enhver omstændighed, begivenhed eller vane, der kan påvirke en persons liv til en vis grad.

Læger og eksperter inden for stemningsforstyrrelser har observeret, at fortid cyklotymepatienter ofte præsenterer traumatiske oplevelser (både følelsesmæssigt og fysisk) eller lange perioder med stress .

Herved antydede de, at cyklothymi kan være afhængig af hændelser fra fortiden, oplevet på en særlig intens og chokerende måde.

Symptomer og komplikationer

For at lære mere: Symptomer Cyclothymisk lidelse

Dem, der lider af cyclothymia alternative maniske episoder, præget af eufori og spænding, med depressive episoder, karakteriseret ved mild til moderat depression.

Derfor er symptomerne og tegnene på cyklothymi ekstremt variable.

MANIACAL EPISODER: TYPISKE SYMPTOMER

Under maniske episoder udviser individet med cyclothymi typisk:

En overdrevet følelse af lykke og velvære (eufori)
Ekstrem optimisme
Ekstremt selvværd
Ekstrem talkativitet (taler mere end normalt)
Dårlig dømmekraft, som endda kan føre ham til at udføre farlige bevægelser eller risikable valg for sin egen sikkerhed
Hurtig tænkning
Forvirret eller irritabel adfærd
En særlig tendens til overdreven fysisk aktivitet
Et bestemt ønske om at opnå visse resultater
Dårlig behov for søvn
En særlig tendens til at distrahere
En særlig manglende evne til at koncentrere sig ordentligt

DEPRESSIVE EPISODER: TYPISKE SYMPTOMER

Generelt karakteriserer de depressive episoder af cyklotomi:

Tristhed, håbløshed og en følelse af tomhed
Wailing
Irritabilitet (især hos yngre mennesker)
Tab af interesse for alle disse aktiviteter, som normalt repræsenterer en fornøjelig eller populær tidsfordriv
Vægt variationer
Nat søvnforstyrrelser
Følelse af værdiløshed eller skyld
rastløshed
Følelse af træthed og langsomhed i at gøre ting
Koncentrationsproblemer
Selvmordstanker

STABILITETPERIODER: ER DER?

Det er forkert at tænke på cyklothymi som en kontinuerlig veksling af humørsvingninger.

Faktisk er der perioder med humoral stabilitet, hvor den cyklotymiske patient virker normal.

Disse stabilitetsperioder har generelt en varighed på mindre end to måneder.

Hvornår skal vi henvise til lægen?

Enhver, der lider af cyklothymi (eller mistænkt for at blive berørt), skal straks kontakte en specialiseret læge eller en ekspert i psykiske og humørsygdomme, analysere situationen i detaljer og gennemgå en passende behandling.

Hvis du er en slægtning til en sandsynligvis cyclothymic person, der ikke er klar over, at du har problemer, bør du prøve at henvise ham til en ekspert eller en specialiseret læge.

KOMPLIKATIONER

I tilfælde af manglende behandling kan cyclothymia have forskellige komplikationer.

De vigtigste komplikationer af cyclothymia omfatter:

Begyndelsen af følelsesmæssige problemer, som kan påvirke livskvaliteten.
En særlig tendens til at udvikle såkaldt bipolar lidelse.
Misbrug af stoffer eller alkohol.
En særlig tendens til at udvikle angstlidelser.

diagnose

Med henblik på en korrekt diagnose af cyclothymia er følgende grundlæggende: en nøjagtig fysisk undersøgelse, nogle laboratorietests, en omhyggelig evaluering af den psykologiske profil og endelig høringen af den såkaldte diagnostiske og statistiske manual for psykiske lidelser ( DSM ).

DSM er en samling af alle de kendetegnende karakteristika ved kendte mentale og psykiske sygdomme (herunder humørsygdomme), herunder de respektive kriterier, der kræves til diagnose.

HVAD ER DIAGNOSEN FOR?

Normalt kræver diagnosen cyklothymi involvering af et team af fagfolk, herunder praktiserende læger, psykiatere og psykologer.

MÅL OG LABORATORIOTEST

Den fysiske undersøgelse og laboratorietest afklarer, om symptomerne og tegnene, der er til stede, er relateret til noget fysisk problem, snarere end at cyklotymi.

Desuden er de fremragende indikatorer for patientens generelle helbredstilstand.

VURDERING AF DEN PSYKOLOGISKE PROFIL

Evalueringen af den psykologiske profil er op til en psykiater eller en psykolog og består af en diskussion mellem en af disse to faglige figurer og patienten.

Emnet for diskussionen er alt, hvad angår patientens følelsesmæssige og adfærdsmæssige sfære, hans tanker og hans følelser.

Desuden er der ved afslutningen af diskussionen planlagt et spørgeskema, hvis formål er at undersøge følelser, adfærd, tanker og følelser igen.

DIAGNOS PÅ DAS BASIS

Ifølge den seneste udgave af Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders lider et individ af cyclothymia hvis:

Han har oplevet maniske episoder, der skifter med depressive episoder i mindst to år, for voksne eller mindst et år for børn eller unge.
De perioder, hvor stemningen er stabil, har en varighed på mindre end to måneder.
Følelsesmæssige udsving påvirker socialt sfæren (og derfor interpersonelle relationer), arbejdspladsen, skolemiljøet mv.
Symptomerne og tegnene, der blev fundet under den psykologiske evaluering, falder ikke sammen med bipolar lidelse, større depression eller anden stemningsforstyrrelse (fx dysthymi).
Emosionelle udsving skyldes ikke stofmisbrug eller fysiske problemer.

behandling

Cyclothymia er en stemningsforstyrrelse, der ledsager dem, der er ramt af det for en levetid.

Imidlertid er det med passende behandling muligt at begrænse symptomer og mulige komplikationer på en konkret måde.

Terapi af cyklothymi er baseret på anvendelse af psykoterapi teknikker, undertiden forbundet med administration af specifikke lægemidler mod humørsygdomme og depression.

THERAPEUTISKE MÅL

Kort sagt er målene for terapien tilvejebragt til cyclothymia:

Reducer risikoen for, at patienten udvikler bipolar lidelse. Man bør huske på, at cyklothymi er sammenlignelig med en mindre intens form for bipolar lidelse, som kan være et forspil til sidstnævnte.
Reducer hyppigheden og sværhedsgraden af symptomer og tegn, der karakteriserer maniske episoder og depressive episoder.
Dette gør det muligt for patienten at nyde sit liv bedre.
Undgå mulige tilbagefald.
Behandle enhver afhængighed af stoffer eller alkohol.

psykoterapi

De grundlæggende psykoterapi teknikker til behandling af cyclothymia omfatter:

Kognitiv adfærdsterapi . Denne form for psykoterapi sigter mod at lære den cyklotymiske patient at identificere og dominere problematisk adfærd (i specialiseret jargon, "inaktive" eller "forvrængede tanker"), som karakteriserer maniske episoder og depressive episoder.
Desuden er det af stor hjælp til at identificere de såkaldte "triggere", dvs. de faktorer, der udløser symptomatologien.
Kognitiv adfærdsterapi omfatter en del "i studiet", med psykoterapeuten og en "hjemme" -del, der er forbeholdt udøvelse og forbedring af domæneteknikker.
Interpersonel terapi . Denne psykoterapi teknik er baseret på ideen om, at interpersonelle relationer og den eksterne verden generelt har en afgørende indflydelse på en persons mentale sundhed.
Ifølge dem, der udfører interpersonel terapi, vil cyclothymi stammer fra situationer med følelsesmæssig eller fysisk stress, efter et problematisk forhold til andre mennesker, arbejde, skole osv.
Det terapeutiske mål er at finde ud af, hvilke interpersonelle relationer der er begyndt at udvikle den pågældende stemningsforstyrrelse, og når dette er blevet afklaret, skal du finde et muligt middel.
Interpersonel terapi og sociale rytmer . Denne form for psykoterapi er en variant af tidligere interpersonel terapi.
Ud over formålet med interpersonel terapi har den det særlige mål at stabilisere og tilpasse - baseret på stemningsforstyrrelsen på plads - patientens biologiske rytmer og søvnvågne rytmer.
Grundtanken er, at en regelmæssig daglig rutine har stor fordel for det psykotiske subjekts psykiske sundhed.

Andre psykoterapi teknikker vedtaget i tilfælde af cyclothymia:

Psykodynamisk terapi
Gruppeterapi
Dialektisk adfærdsterapi

FARMAKOLOGISK TERAPI FOR CYKLOTYMIEN

FDA, det amerikanske regeringsorgan for regulering af fødevarer og farmaceutiske produkter, mener, at der ikke findes nogen specifikke lægemidler til behandling af cyclothymi, og derfor har den aldrig godkendt brugen heraf.

På baggrund af det, der fremgår af nogle kliniske undersøgelser, vil cyclothymiske patienter imidlertid drage nytte af at anvende de samme antidepressiva og humørstabiliserende lægemidler, der anvendes til behandling af bipolar lidelse (NB: dette er yderligere bekræftelse af det eksisterende link mellem de to psykiske forhold).

Effekten af disse lægemidler vil medvirke til bedre at kontrollere symptomerne på cyklothymi og for at forhindre maniske episoder og depressive episoder.

Mulige lægemidler til behandling af cyclothymia og bipolar lidelse
Stemmestabiliserende stoffer	Antidepressive lægemidler
Lithiumcarbonat	Selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er)
Antiepileptika (lamotrigin, valproat eller carbamazepin)	Tricykliske antidepressiva
	Type A monoaminoxidaseinhibitorer (IMAO-A)
	Atypiske antidepressiva (fx: bupropion)

Nogle medicinske råd

For at cyklotymiske behandlinger skal have bedre virkninger, anbefaler lægerne stærkt:

Undergå den behandlede behandling uden at hoppe over nogen psykoterapi sessioner eller farmakologiske administrationer. Strikt efter den terapeutiske procedure er afgørende for at undgå tilbagefald; Endvidere indikerer det, at patienten er opmærksom på hans eller hendes tilstand og behovet for at blive behandlet.
Undgå at drikke alkohol og bruge stoffer. Alkohol og stoffer inducerer humørsvingninger, og dette kan forværre de følelsesmæssige udsving i cyclothymic.
Kontakt din læge, inden du tager nogen medicin. Nogle lægemidler kan forstyrre medicin, der er taget for at kontrollere cyclothymia.
Hold en journal, hvor du kan optage det daglige humør, de begivenheder, der førte til en følelsesmæssig sving osv.
Alt dette er en stor hjælp især til psykoterapeuten, når han forbereder sig på at oprette fremtidige psykoterapeutiske sessioner.
Gør regelmæssig fysisk aktivitet. Øvelse har gavnlige virkninger på humør, da det inducerer frigivelsen af endorfiner, som er kemiske stoffer forbundet med en bestemt følelse af velvære og opfyldelse.
Sove det rigtige antal timer og undgå at være "sent" om aftenen. Regelmæssig nattlig søvn spiller en afgørende rolle i stabiliseringen af stemningen.

prognose

Hvis behandlingerne er tilstrækkelige, og patienten er omhyggelig med at følge dem, er cyclothymi en kontrollerbar stemningsforstyrrelse med en positiv eller i det mindste ikke-negativ prognose.