SERETIDE ® - Salmeterol og Fluticason

SERETIDE ® er et lægemiddel baseret på Salmeterol xinafoat og Fluticasonpropionat.

THERAPEUTIC GROUP: Adrenergika til aerosoler og andre antihistaminer

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer SERETIDE ® - Salmeterol og Fluticason

SERETIDE ® er indiceret til behandling af astma hos patienter, der kræver langvarig behandling med kortikosteroider og beta 2 agonister.

Virkningsmekanisme SERETIDE ® - Salmeterol og Fluticason

SERETIDE ® er en lægemiddel specialitet, der kombinerer to aktive ingredienser, der altid har været brugt til behandling af astma og kronisk obstruktiv luftvejssygdomme, såsom et kortikosteroid og en beta 2 agonist.

Den første, Fluticason, er et kortikosteroid, der er særligt aktivt ved inhalation, i stand til at reducere sekretionen af inflammatoriske mediatorer, styring af den intracellulære vej, understøttet af phospholipase A2, der er nyttig til syntese af prostaglandiner, thromboxaner og leukotriener.

Alt dette tager form af en reduktion i den lokale phlogistic stimulus og en klar forbedring af de kongestive symptomer forbundet med denne tilstand.

Salmeterol i stedet en selektiv beta 2 adrenerge receptoragonist er et molekyle med en intens bronkodilatoraktivitet takket være evnen til at binde og aktivere beta 2 adrenerge receptorer udtrykt af bronkisk glatmuskel, hvilket sikrer en langvarig handling i den tid, der er nødvendig for at genoprette normal ventilationsevne.

Andelen af aktive ingredienser, som lejlighedsvis absorberes systemisk, efter en hepatisk metabolisme, vil senere blive elimineret via nyrerne.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

SERETIDE, ASTHMA OG GENES

Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012 nov; 16 (12): 1701-6.

Interessant undersøgelse, der har til formål at evaluere de molekylære mekanismer, der karakteriserer den astmatiske patologi, og også sørge for at karakterisere den potentielle terapeutiske virkning af Seretide mod disse genetiske og molekylære veje. Undersøgelsen fokuserer på evalueringen af over 400 gener og de relative molekylære kaskader, som de er involveret i.

SALMETEROL OG FLUTICASON I ASMATISKE RØKKERPATIENTER

Bryst. 2012 februar; 141 (2): 330-8. doi: 10.1378 / chest.11-0392. Epub 2011 Jun 2.

En interessant undersøgelse, der viser, hvordan den kombinerede behandling med Salmeterol og Fluticasone kan optimere det terapeutiske respons hos astmatiske og rygende patienter, hvilket også garanterer en vigtig indsats mod bronkiale glatte muskler, som generelt er kontraheret hos rygere.

FLUTICASONE / SALMETEROL I PATIENTER MED KOL

Respir Med. 2013 maj; 107 (5): 708-16. doi: 10.1016 / j.rmed.2013.01.009. Epub 2013 Feb 17.

Arbejde udført på patienter, der lider af kronisk obstruktiv lungesygdom, hvilket viser, at behandling i kun 6 uger med Fluticasone og Salmeterol kan bestemme en klar forbedring af symptomer, især dyspnø og respirationsproblemer under udholdenhedsøvelsen.

Metode til brug og dosering

SERETIDE ®

Trykopløsning til inhalation fra 25 mcg Salmeterol og 50, 125 og 250 mcg Fluticasone-proprionat til afgivelse.

SERETIDE ® terapi skal nødvendigvis defineres og overvåges af din læge på grund af kompleksiteten og den enorme interindividuelle variabilitet.

Faktisk skal lægen efter en omhyggelig vurdering af patientens helbredstilstand og sværhedsgraden af hans kliniske billede identificere den minimale effektive dosis for at sikre symptomafgivelse.

Selvom de anbefalede doser hos voksne er de med to inhalationer pr. Dag, er det derfor ikke muligt at definere en anbefalelig og effektiv standarddosis for alle.

Advarsler SERETIDE ® - Salmeterol og Fluticason

Terapi med SERETIDE ® skal nødvendigvis foregå med en omhyggelig lægeundersøgelse med henblik på at afklare oprindelsen af den klagede symptomatologi og den deraf følgende prescriptive hensigtsmæssighed og efterfølgende overvåges både med hensyn til klinisk effektivitet og brugsikkerhed.

Det anbefales dog, at lægen sammen med den grundlæggende terapi med SERETIDE ® definerer en nødbehandling i tilfælde af akutte, klinisk meget signifikante astmatiske angreb.

Ligesom andre topiske kortikosteroidterapier kan selv med SERETIDE ®, især hvis de forlænges over tid, føre til forekomst af lokale, hyppigere og sjældent systemiske bivirkninger, såsom hyperglykæmi eller ændringer i hypothalamus-hypofysen binyre.

Behandling med SERETIDE ® bør udføres med særlig forsigtighed hos patienter, der lider af nyresygdomme, diabetes, hypertension, kardiovaskulære patologier og virus-, svampe- eller tuberkuloseinfektioner.

Brugen af SERETIDE ® uden klinisk nødvendighed er forbudt ind og ud af løbet.

Det anbefales at holde medicinen utilgængeligt for børn.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

Fra det øjeblik, hvor de eksperimentelle bevismaterialer relaterede til brugen af disse aktive ingredienser under graviditet og under amning stadig er ret kontroversielle, ville det være korrekt at udvide de ovenfor nævnte kontraindikationer til anvendelse af SERETIDE ® også til graviditet og den efterfølgende ammestid ved brystet.

I disse tilfælde bør brugen af dette lægemiddel kun berettiges af reelle kliniske behov og regelmæssigt overvåges af din læge.

Interaktioner

Selvom den systemiske absorption af de to aktive ingredienser er farmakologisk ubetydelig, ville det være passende for patienten på SERETIDE ® terapi at undgå samtidig indtagelse af cytokromers inhibitorer eller inducere, der potentielt er ansvarlig for signifikante ændringer i de farmakokinetiske egenskaber af den absorberede andel af Fluticason og Salmeterol .

Det anbefales også at undgå samtidig indtagelse af betablokkere og beta-adrenerge.

Kontraindikationer SERETIDE ® - Salmeterol og Fluticason

Brugen af SERETIDE ® er kontraindiceret hos patienter med overfølsomhed over for den aktive bestanddel eller til et af dets hjælpestoffer eller til strukturelt og kemisk beslægtede molekyler.

Bivirkninger - Bivirkninger

Terapi med SERETIDE ® kan føre til udseende af candidiasis i mund og hals, lungebetændelse, bronkitis, hypokalæmi, nasopharyngitis, hæthed, bihulebetændelse, artralgi og myalgi.

Forekomsten af de ovennævnte bivirkninger, ledsaget af mulig forekomst af andre bivirkninger, ville kræve den maksimale forholdsregel ved anvendelse af lægemidlet.