Redigeret af Roberto Eusebio
Den kraft, som hjertet klarer at cirkulere blodet inde i blodkarrene, kaldes blodtryk. Når hjertet kontraherer og pumper blod, taler vi om systolisk tryk (almindeligvis defineret som maksimum), i stedet når hjertet slår af, har vi diastolisk tryk (almindeligvis defineret som minimum).
Arteriel hypertension er i overensstemmelse med WHO-ISH-retningslinierne defineret ud fra, at personer, der hviler, har et systolisk (eller "maksimalt") tryk, der er lig med eller større end 140 mmHg (millimeter kviksølv) eller et diastolisk (eller "minimum") tryk på mindst 90 mmHg. Dette er en meget hyppig morbid tilstand, som i gennemsnit rammer 10-15% af den hvide befolkning og 20-30% af den sorte befolkning, med en stigende frekvens med stigende alder: over 50% af emnerne faktisk over 65 år lider af hypertension. I langt de fleste tilfælde er det ikke muligt at spore tilbage til en præcis årsag til sygdommen, og derfor taler vi om væsentlig arteriel hypertension (90-95% af tilfældene); De resterende former (5-10% af tilfældene) er defineret som sekundære og genkender en præcis ætiologi, såsom patologier i det aorta, nyrene, alkohol, medicinske urter osv. Betydningen af at diagnosticere disse sekundære former ligger i det faktum, at selvom de generelt sjældne er de ofte underkastet tilstrækkelig og endelig behandling.
En tilstand af arteriel hypertension beskadiger blodkarrene i de såkaldte "målorganer" over tid, især retinale, cerebrale, koronale og nyrelignende organer, både direkte og indirekte, hvilket favoriserer ateroskleros begyndelsen. Resultatet er en øget risiko for slagtilfælde, retinal blødning og trombose, myokardieinfarkt, arytmier, hjertesvigt, nyresvigt og perifer arteriel sygdom. Forøgelsen af blodtrykket bestemmer også en stigning i hjertets arbejde, hvilket i det lange løb gennem hypertrofi og dilatation af hjertekammeret favoriserer udseendet af hjertesvigt. Af ovenstående fremgår det, at der er behov for at etablere en korrekt behandling for hypertension for så vidt muligt at reducere den samlede risiko for kardiovaskulær morbiditet og dødelighed, hvilket bringer blodtrykket tilbage til det normale. Bortset fra spørgsmålet om lægemiddelbehandling er modifikationen af livsvaner grundlæggende, afskaffelse af cigaretrygning, reduktion af følelsesmæssig stress (nyttige afslapningsteknikker og biofeedback) og kontrol af kropsvægt, alkoholindtagelse, kaffe, fedt og salt.
I mangel af tegn på skade på målorganer spiller en stor rolle af fysisk aktivitet: især det af aerob natur bør tilskyndes (gå, løbe, svømme, cykle eller cykle ergometer, arm ergometer, vand aerobic, aerobic, trin) med en frekvens på 3-5 gange om ugen, en varighed varierende fra 20 til 60 minutter og en muskelindsats svarende til 40-70% af det teoretiske maksimum: for at opnå en gennemsnitlig reduktion af de systoliske og diastoliske trykværdier af 4-10 mmHg, hvilket i alt væsentligt ligner virkningen af en antihypertensiv monoterapi.
De mekanismer, der ligger til grund for reduktionen af arterielt tryk induceret ved aerob fysisk aktivitet, synes at være forbundet med et fald i perifer vaskulær resistens, som igen bestemmes af nedsat aktivitet af det sympatiske nervesystem og endothelin 1 niveauer (som normalt udfører vasokonstriktoraktivitet ) og en stigning i nitrogenoxid (NO) med vasodilatorisk aktivitet. Ved siden af denne neurohormonale mekanisme forekommer strukturelle tilpasninger af blodkarrene selv over tid med en stigning i deres intraluminale diameter og en deraf følgende reduktion i perifer resistens.
Hvad angår isometrisk fysisk aktivitet, der involverer en statisk muskulær indsats, kan den praktiseres i gymnastiksalen, der respekterer to betingelser: en lavere frekvens (ikke mere end 2-3 gange om ugen) og en mild moderat intensitet (for eksempel fri krop med små vægte på lemmerne, øvelser på maskiner med moderate belastninger). I dette tilfælde giver træningsprogrammet i gennemsnit 12-15 gentagelser for både øvre og nedre lemmer og en restitutionstid på mindst 1 minut mellem serien. Strenge gymnastikaktiviteter med høj intensitet, såsom vægtløftning og kropsbygning, må ikke ordineres, da de forårsager en kraftig stigning i blodtrykket, der også fremhæves af indsnævringskassen på grund af overdreven muskelkontraktion.
I vægtlifter og kropsbyggere er et af de kontraindikationer, der fremhæves i det lange løb, at hjertet, der er en strimmet muskel, derfor kan udvikles præcis som de andre muskler, øger væggenes tykkelse og dermed reducerer evnen til at indeholde blod og stigende pulsvolumen og hvilepuls. Af denne grund rådes de, der dyrker sport i gymnastiksalen, altid at kombinere isotonisk og aerob træning; bare for at kompensere og træne hjertet ved ikke at skabe betingelser for en mulig hjertehypertrofi.
Endelig må man ikke glemme, at regelmæssig fysisk aktivitet ikke blot udfører en gavnlig virkning på blodtrykket, men også kan forbedre sukkertolerancen, reducere cirkulerende niveauer af inflammatoriske cytokiner, triglycerider, totalt kolesterol og LDL ( det såkaldte "dårlige" kolesterol) og for at øge dem af HDL-kolesterol (det såkaldte "gode" kolesterol).
Vækstforøgelsen, sedentariness kombineret med en forkert diæt er helt sikkert hovedårsagerne til dannelsen af denne sygdom. Derfor prioriteres fysisk aktivitet ved første øjekast.
Vi skal træne kroppen i sin helhed, både på et kardiovaskulært og toningniveau, for at beskytte leddene og skeletstrukturen generelt med korrekt kropsholdning.
Aerob aktivitet - der er et forbrug af Vo2max mellem 60 og 75% af den maksimale hjertefrekvens - er baseret på en formel, som vi alle skal huske, inden vi udfører en aerob træning. Lad os se på et eksempel:
60 år gammel mand eller kvinde.
Fast parameter 220, minus alder, for 70% af sin maksimale puls.
220 - 60 = R. (160 x 70) / 100 = 112 bc (hjerteslag)
112 hjerteslag pr. Minut er hjertefrekvensen, som denne person skal opretholde for at holde sig i den aerobiske tærskel, og derefter udføre en træning, der modvirker hypertension.
På grund af dette er træmøllen, træningscyklen, steget, rotex, udendørs jogging, fri svømning som en ren aerob aktivitet de mest egnede hjerte-kar-aktiviteter.
Med hensyn til muskel toning forbliver konceptet med at holde puls på op til 70% uændret, og vi kan udføre øvelserne overvåget af en pulsmåler.
I denne henseende anbefaler jeg en komplet kredsløbsuddannelse af hele kroppen med 12 øvelser til at gøre i gymnastiksalen for at arbejde er fuldstændigt.
Ved afslutningen af de anbefalede øvelser gentager du yderligere 10 minutters træningscykler, løbebånd eller andet, så gentag runden af disse øvelser 2/3 gange med en række gentagelser, der varierer mellem 12 og 20, afhængigt af pulsmåleren, hvad det indikerer, det er hvis vi opretholder den aerobiske tærskel.
Det er tilrådeligt at ændre rækkefølgen af sådanne øvelser for at skabe en distriktskredsløb, der trækker blod fra et muskelkvarter til et andet for at fremme mikro- og makrocirkulation.
Afslutningsvis er en korrekt og sund kost kombineret med sport bestemt kur for at forhindre denne patologi.
Sport, træning, passion og kærlighed til sig selv er de første ingredienser til højtydende menneskelige resultater. Sport, hvor moral er et karakteristisk træk ved menneskets tilgang til sig selv.
Hypertension og sport
