Medikamenter til behandling af aids

definition

Akronymet "AIDS" er akronymet af Acquired Immunodeficiency Syndrome : det er et alvorligt erhvervet immundefekt syndrom forårsaget af HIV-viruset (type 1 og 2). AIDS er med andre ord en immunforstyrrelse med en viral ætiologi, der er ansvarlig for immunforandringen, som skyldes manglen på CD4 + T-lymfocytter (virusmål).

Årsager

Aids er forårsaget af en infektion, der opretholdes af type I eller II humant immundefektvirus ( retrovirus tilhørende Lentivirus- subfamilien), der hovedsageligt transmitteres via seksuel, føtal-føtal eller blod (inficerede blodtransfusioner, injektioner med inficerede sprøjter, hæmofili, etc.).

Symptomer

Aids er en subtil sygdom, der langsomt går fremad, men ubønhørligt: latensperioden er faktisk estimeret omkring 8-10 år, hvor motivet ikke er klar over, at han er inficeret. Efter denne periode manifesterer de første patologier sig af intensitet proportional med immunskade: Ændring af appetit, asteni, kakeksi, diarré, vægttab, migræne, feber, hævede lymfeknuder, gulsot, ondt i halsen, lungebetændelse, nattesvigt, hoste, toxoplasmose, tremor. Komplikationer: aids øger risikoen for udvikling af tumorer.

Oplysninger om aids - stoffer til behandling af aids er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist inden du tager AIDS-behandlingsmedicin.

stoffer

Hidtil er AIDS ikke helbredt, selv om forskningen har gjort store fremskridt, hvilket øger forventet levetid omkring 30 år. Nogle stoffer er faktisk i stand til at bremse eller endog blokere degenerering af aids; Det anbefales at gennemføre et terapeutisk kursus udelukkende under tilsyn af specialister på området.

Således fastslået, at det ikke er muligt at genvinde fra aids, men antagelsen om stoffer - dog meget giftige og farlige, når de anvendes uforskeligt - omfatter:

antiretroviral behandling
kurer for forebyggelse af infektioner: HIV-viruset beskadiger T-lymfocytterne, derfor er immunsystemet i stigende grad svækket og følsomt for bakterielle infektioner
kræftbehandling (relateret til hiv-infektion)
administration af vækstfaktorer
palliative terapier, der tager sigte på at reducere symptomer

Antiretrovirale lægemidler til behandling af aids

Efavirenz (fx Sustiva, Stocrin) Farmakologisk klasse tilhørende: Ikke-nukleosidhæmmere af revers transkriptase. For voksne anbefales det at tage 600 mg aktive en gang om dagen. For børn og unge mellem 3 og 17 år afhænger dosen af legemsvægt. Lægemidlet kan tages alene eller i kombination med andre aktive ingredienser (f.eks. Atripla: efavirenz 600 mg + Emtricitabin 200 mg + Tenodovirdisoproxil 245 mg).
Nevirapin (f.eks. Nevirapina Teva, Viramune) Farmakologisk klasse tilhørende: Ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmere. Lægemidlet er generelt kombineret med andre antiretrovirale aktive ingredienser, som forbedrer dets virkning. Terapi startes med 200 mg lægemiddel en gang om dagen i 2 uger: dosen er lav for at observere eventuelle hudreaktioner, en typisk bivirkning af lægemidlet. Hvis der ikke findes alvorlige bivirkninger, skal du tage medicinen (200 mg) to gange om dagen.
Ritonavir (f.eks. Norvir) stoffet tilhører klassen farmakologiske klasse af proteasehæmmere og er indiceret til behandling af AIDS i kombination med andre antiretrovirale lægemidler, især til patienter i behandling i to år. Tag 600 mg lægemiddel to gange om dagen til behandling af aids. Lægemidlet, som tidligere nævnt, kombineres ofte med andre antiretrovirale aktive ingredienser som en forbedring af primær terapi: I lignende situationer anvendes lægemidlet som en farmakokinetisk forstærker (indikativt varierer dosen fra 100 til 200 mg, en gang / to gange en dag).
Enfuvirtid (fx Fuzeon): udøver sin terapeutiske aktivitet ved at hæmme HIV-viruset inde i værtscellen; Dette lægemiddel er generelt givet som et andet valg til de patienter, der tidligere har været behandlet med antivirale lægemidler (beskrevet ovenfor), men som ikke har rapporteret nogen åbenbar fordel. Taget intravenøst eller intramuskulært (på overarmen eller i låret), den vejledende dosis for voksne med aids er 90 mg to gange om dagen. Tag ikke under 6 år.
Amprenavir (f.eks. Agenerase): (farmakologisk klasse tilhørende: proteasehæmmere) for børn over 12 år og for voksne med aids, anbefales det at tage lægemidlet i en dosis på 600 mg i to eksemplarer 24-timers dosis. Effekten øges, når ritonavir, 100 mg to gange om dagen, tilsættes til dette stof.
Fosamprenavir (f.eks. Telzir): farmakologisk klasse tilhørende: proteasehæmmere. Det er et prodrug af amprenavir. Tag 700 mg to gange om dagen (vejledende dosis for voksne og for børn i alderen 6-12 år og vejer mere end 39 kg).
Raltegravir (f.eks. Isentress): Det anbefales at tage lægemidlet i en dosis på 400 mg oralt, to gange om dagen, for voksne inficerede med HIV. Den vejledende dosis for børn på 16 år eller derover, med AIDS, er den samme (400 mg to gange om dagen).

Blandt de andre antivirale lægemidler, der er mindre anvendt i aids-terapi, er:

Atazanavir (f.eks. Reyataz) tager 300 mg en gang daglig i kombination med 100 mg ritonavir. Tag produktet i fuld mave.
Lopinavir (f.eks. Kaletra): Foruden lopinavir indeholder det farmakologiske præparat også en anden aktiv ingrediens, ritonavir. Som en indikation skal du tage to kapsler (133, 3 mg lopinavir og 33, 3 mg ritonavir) to gange om dagen til børn med aids i alderen 2 til 12, som vejer mere end 40 kg. Voksne, der starter behandlingen af HIV-infektion for første gang, skal tage 4 kapsler om dagen. Kontakt din læge.
Nelfinavir (f.eks. Viracept) lægemidlet til behandling af AIDS-symptomer kan findes både i tabletter og i oralt pulver. Tag 1250 mg to gange om dagen eller 750 mg lægemiddel tre gange om dagen, helst i fuld mave.
Tipranavir (f.eks. Aptivus) i form af kapsler eller oral suspension, anbefales det at tage lægemidlet i en dosis på 500 mg, to gange om dagen, helst i fuld mave. Den ovenfor beskrevne dosis er specielt indikeret for voksne og for børn over 12 år med aids, der er blevet behandlet i mindst to år med antiretrovirale lægemidler.
Zidovudin (f.eks. Trizivir, Combivir): Det er et lægemiddel, der anvendes til behandling mod aids (klasse: nukleosid revers transkriptasehæmmere). Generelt er det forbundet med andre anti-HIV aktive ingredienser (fx lamivudin, abacavir). Doseringen skal etableres af lægen ud fra patientens tilstand (alder, helbred, vægt osv.) Og kombinationen af aktive ingredienser, der er til stede i lægemidlet.
Tenofovir (f.eks. Atripla, Truvada): Denne aktive bestanddel bruges også ofte i kombination med andre som efavirenz og emtricitabin (tidligere analyseret). Nogle gange bruges den alene (f.eks. Viread) i en dosis på 245 mg / dag (1 tablet) med mad.

Immunoglobuliner : Indgivelsen af immunoglobuliner til behandling af aids finder sted intravenøst. Særlig velegnet til børn med hiv: Den generelle dosis er 400 mg / kg (1 dosis) hver 2-4 uger, især i tilfælde af alvorlige tilbagevendende infektioner i løbet af året.

Aids i graviditet :

selvom HIV-viruset kan overføres via moderfostervej forhindrer en passende og øjeblikkelig lægemiddelbehandling helt sikkert risikoen for overførsel af sygdommen til det ufødte barn. Moderen kan tage zidovudin (monoterapi) eller en kombination af flere antiretrovirale lægemidler, som reducerer chancen for at overføre viruset til fosteret og udgør en gyldig behandling for moderen (fra 16. Uge).

Undgå at amme i tilfælde af seropositivitet: Virusen kan passere fra moderen til nyfødte også gennem modermælk. Kunstig amning anbefales.

Palliativ pleje og behandling af aids

De lægemidler, der anvendes som parallel terapi til den antiretrovirale, er ikke effektive mod HIV-viruset, og derfor er de med henblik på genopretning fra sygdommen forgæves; administrationen af såkaldte "palliative" lægemidler er under alle omstændigheder afgørende for at hjælpe patienten med at leve bedre med sygdommen med mindre smerte:

Tilstrækkeligt næringsindtag: nyttigt til at afbalancere ernæringsmæssige dekompensationer (AIDS påvirker sultperspektiv)
I tilfælde af diarré, administrere antidiarrheal medicin
For at kurere dehydrering (forårsaget af diarré / opkastning) er der behov for en rehydreringsterapi baseret på elektrolytter, kalium, natrium, risstivelse, glukose etc.. Denne terapi kan tages i munden (gennem ernæring eller tilskud med specifikke produkter) eller intravenøst, hvis patienten fejler at fodre korrekt.
Antihypertensive stoffer indikeres for at korrigere blodtryksværdier, hvis patienten også lider af hypertension
Anabolske steroider kan kun tages i tilfælde af et tydeligt og farligt vægttab
Administrationen af NSAID'er og opiater er nyttig til beroligelse af smerten forårsaget af sekundære sygdomme i forbindelse med AIDS: HIV-viruset, som vi har set, svækker immunsystemet, hvilket gør kroppen mere udsat for bakterielle infektioner og tumorer
Patienten med aids skal også være psykologisk støttet af erfarne medarbejdere og familiemedlemmer

Profylakse: hvordan man forebygger aids

Det er klart, hvordan forebyggelsen af hiv-infektion er afgørende for at undgå sygdommen:

Undgå ubeskyttet sex med personer i fare
Ekskluder bloddonorer i fare
Brug ikke stoffer (en væsentlig, etisk og moralsk regel, som altid skal følges, ikke kun som AIDS-forebyggelse)
Brug ikke inficerede sprøjter
Undgå graviditet, hvis kvinden er HIV-positiv
Foretrækker kunstig amning i tilfælde af morens seropositivitet