definition
Perniciøs anæmi skitserer en bestemt form for anæmi, der hovedsageligt er forbundet med mangel på vitamin B12 (cobalamin), der igen skyldes en malabsorption af det samme. Da vitamin B12 er afgørende for væksten af røde blodlegemer, forårsager dets mangel et fald i røde blodlegemer.
Årsager
Autoimmun sygdom → Atrofi i mavesygellemhinden → Fravær af intestinal indre faktor (nyttig til absorption af vitamin B12) → Malabsorption af vitamin B12 → Perniciøs anæmi
De mulige årsager til skadelig anæmi er: misbrug af anti-ulcusmedicin, kirurgisk fjernelse af ileum eller en del af maven (sites for absorption af vitamin B12), cøliaki, vegetarisk kost, H. Pylori-infektion, indsættelse af en bypass mave, Crohns sygdom.
Symptomer
Kliniske data viser, at patienter med perniciøs anæmi har meget høje mængder gastrin; Desuden begynder sygdommen at ændre smagsoplevelsen, forhøjede serum bilirubin niveauer, gulsot hud, koncentrationsvanskeligheder, atrofisk glossitis (rød og glat lingual slimhinde), irritabilitet, hovedpine, hukommelse bortfalder. I alvorlige tilfælde involverer perniciøs anæmi nervesystemet.
Oplysninger om Pernicious Anemia - Narkotika til behandling af Pernicious Anemia er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager anæmi Perniciosa - medicin til behandling af skadelig anæmi.
stoffer
Hvis indtil for nylig perniciøs anæmi var omfattet af uhelbredelige og potentielt dødelige sygdomme, betragtes det for øjeblikket som en behandlingsbar og heldigvis ikke særlig udbredt sygdom.
Valget af behandling er repræsenteret ved administrationen (generelt ved intramuskulær injektion) af vitamin B12, som vi har set mangler i patienten med perniciøs anæmi.
Til sidst kan tilskud med jerntilskud udfyldes.
Supplement af vitamin B12 : uundværlig for at sikre overlevelse og aflysning af symptomer hos patienter, der lider af perniciøs anæmi:
- Cyanocobalamin (fx Tonocian, Disepavit, Epargriseovit): Det er lægemiddel til første valg til behandling af perniciøs anæmi. Ved parenteral vej startes administrationen af lægemidlet i en dosis på 100 mcg intramuskulært, der skal tages en gang om dagen i en uge; i tilfælde af et positivt svar, fortsæt med at tage stoffet hver 2 dage (i 7 dage); Derefter administreres den aktive ingrediens hver 3-4 dage i yderligere 2-3 uger. Generelt kræver de fleste perniciøse anæmipatienter en månedlig administration af lægemidlet i en dosis på 100-1.000 mg intramuskulært i løbet af deres liv. Alternativt kan cyanocobalamin tages i form af en næsespray eller nasalgel (500 mcg i en næsebor, en gang om ugen), kun når perniciøs anæmi ikke involverer nervesystemet.
- Cobamid (f.eks. Cobaforte): indikeret til behandling af patologier præget af mangel på vitamin B12, herunder perniciøs anæmi. Lægemidlet er en enzymatisk form af vitamin B12, som efterfølgende absorberes i duodenum, beskyttet af den indre faktor. Tilgængelig som 2, 5 mg kapsler, det anbefales at tage 2 kapsler om dagen. Lægemidlet kan også administreres intramuskulært, når vitamin B12-manglen er særlig alvorlig.
Jerntilskud: Sommetider kan patienten, der lider af skadelig anæmi, også have brug for jernsaltsupplementation:
- Ferrosulfat (fx Ferrograd): Antianemisk par excellence, jernholdigt sulfat er meget anvendt i kamp terapi (jernmangel anæmi). Generelt er lægemidlet tilgængeligt i form af 595 mg kontrollerede tabletter med aktiv frigivelse. Det anbefales at tage 1 tablet om dagen med vand. Lægemidlet kræver en recept. For at forbedre absorptionen anbefales det at tage stoffet med C-vitamin (fx med et glas appelsinsaft).
- Jernfumarat (f.eks. Organisk jern): startterapi til jernmangelanæmi med 325 mg oralt stof en gang dagligt. Fortsæt med vedligeholdelsesbehandling ved at tage 325 mg aktive tre gange om dagen. Doseringen til behandling af jernmangelanæmi forbundet med nyresygdomme forbliver den samme, og det anbefales at udsætte patienten for regelmæssig kontrol.
For yderligere oplysninger: se artiklen om medicin til behandling af jernmangelanæmi
C-vitamin og folsyretilskud: også ascorbinsyre og vitamin B9 kan bidrage til at nedbryde symptomerne, der ledsager jernmangelanæmi.
- Folinsyre (fx Folina, Fertifol, Folidex): tilgængelig både som bløde kapsler med 5 mg aktiv ingrediens (skal tages 1-3 gange dagligt) og som injektionsvæske, opløsning med 15 mg folinsyre (tage en gang om dagen, intramuskulært).
- C-vitamin (f.eks. Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C): Indikativt tager 50-180 mg dagligt C-vitamin, oralt, intramuskulært eller intravenøst. Overskrid ikke 180 mg ascorbinsyre pr. Dag.
Det skal imidlertid huskes, at den eneste administration af vitamin C og folinsyre, i mangel af vitamin B12, ikke er tilstrækkelig til at behandle skadelig anæmi.
