spiramycin

Spiramycin er et antibiotikum tilhørende klassen af makrolider og er isoleret fra kulturer af Streptomyces ambofaciens .

Spiramycin - kemisk struktur

Indikationer

Til hvad det bruger

Spiramycin bruges til at behandle infektioner forårsaget af bakterier, der er følsomme over for det.

Nærmere bestemt er spiramycin indiceret til behandling af:

Orale hulrumsinfektioner;
Luftvejsinfektioner, såsom nasopharyngitis, laryngitis, otitis media, bronkitis, bronchopneumoni, lungebetændelse mv.
Bløde vævsinfektioner;
Gonoré;
erysipelas;
Eksanthematiske sygdomme.

Advarsler

Under behandling med spiramycin - især hvis det gøres ved høje doser og i længere perioder - skal regelmæssig kontrol af blodtal og leverfunktion udføres.

Hos patienter med glucose 6-phosphat dehydrogenase mangel er der rapporteret om nogle tilfælde af akut hæmolytisk anæmi efter brug af spiramycin. Derfor anbefales det ikke at bruge stoffet af denne kategori af patienter.

Interaktioner

Samtidig brug af spiramycin og levodopa (et lægemiddel, der anvendes til behandling af Parkinsons sygdom) kan resultere i nedsat absorption af sidstnævnte. Derfor - hvis samtidig administration af de to lægemidler er uundgåelig, kan en dosisjustering af levodopa administreres muligvis være nødvendig.

Det er muligt, at krydsresistens mellem spiramycin og erythromycin (forløberen af makroliderne), andre makrolider eller andre lægemidler med en lignende kemisk struktur kan forekomme.

Under alle omstændigheder skal du informere din læge, hvis du tager - eller for nylig er taget - medicin af enhver art, herunder ikke-receptpligtige lægemidler og urtemedicin og / eller homeopatiske produkter.

Bivirkninger

Spiramycin kan fremkalde forskellige typer bivirkninger, men ikke alle patienter oplever dem. Dette afhænger af den forskellige følsomhed, som hver person har over for lægemidlet. Derfor er det ikke sagt, at de uønskede virkninger alle manifesteres med samme intensitet i hvert individ.

Nedenfor er de vigtigste bivirkninger, der kan opstå under spiramycinbehandling.

Gastrointestinale sygdomme

Spiramycinbehandling kan forårsage kvalme, opkastning og diarré. Endvidere - selvom sjældent - pseudomembranøs colitis kan opstå, som normalt forekommer med svær diarré og forårsages af en superinfektion med Clostridium difficile (en bakterie, der normalt findes i menneskelig bakterieflora).

Allergiske reaktioner

Spiramycin kan ligesom alle andre lægemidler forårsage allergiske reaktioner hos følsomme individer. Disse reaktioner kan forekomme i form af:

Hududslæt;
Urticaria;
Kløe;
angioødem;
Anafylaktisk shock.

Mere sjældent kan Henoch-Schönlein vaskulitis og purpura forekomme.

Lever og galdeveje

Behandling med spiramycin kan forårsage ændringer i leverfunktionen og kolestatisk og blandet hepatitis.

Forstyrrelser i blod og lymfesystemet

Spiramycinbehandling kan fremme starten af akut hæmolytisk anæmi, især hos patienter med en mangel på enzymet 6-phosphat dehydrogenase.

Nervesystemet

Transient paræstesi kan forekomme under behandling med spiramycin.

Overdosis

I tilfælde af overdosering med spiramycin er der ingen reel modgift, derfor er behandlingen rent symptomatisk og støttende.

Hvis du har mistanke om, at du har taget en overdosis af antibiotika, skal du straks kontakte din læge og gå til nærmeste hospital.

Handlingsmekanisme

Spiramycin udfører sin antibiotiske virkning ved at interferere med syntesen af bakterielle proteiner.

Proteinsyntesen inde i bakteriecellerne foregår takket være bestemte organeller kaldet ribosomer.

Ribosomer består af ribosomalt RNA og proteiner forbundet med hinanden for at danne to underenheder:

30S-underenheden bestående af 21 proteiner og et RNA-molekyle (16S);
50S-underenheden, der består af 34 proteiner og to RNA-molekyler (23S og 5S).

Opgaven af disse organeller er at binde og oversætte messenger RNA, der kommer fra cellekernen og til at syntetisere de proteiner, som det koder for.

Spiramycin binder til det 23S ribosomale RNA-molekyle, der er til stede inden for 50S-underenheden.

Bindingen af spiramycin med RNA 23S forhindrer RNA selv i at fuldende proteinsyntese og derved hæmme bakteriel cellevækst.

Anvendelsesform - Dosering

Spiramycin er til rådighed til oral administration i form af tabletter overtrukket med 3.000.000 IE

Tabletterne skal tages hel, uden at tygge og med en rigelig mængde vand.

Følgende er nogle indikationer på doser af lægemiddel, der normalt anvendes i terapi.

Voksne

Hos voksne er dosis af spiramycin, der normalt administreres, to eller tre tabletter, der skal opdeles i to eller tre administrationer.

børn

Hos børn er dosis af spiramycin, der normalt indgives, 150.000-225.000 IE / kg legemsvægt, der skal opdeles i tre eller fire administrationer. Behandling med antibiotika skal derefter fortsætte i mindst 48 timer efter, at symptomerne på infektionen er forsvundet.

Mængden af indgivet lægemiddel varierer afhængigt af sværhedsgraden af den infektion, der skal behandles.

Patienter med nedsat leverfunktion

Da spiramycin kun udskilles minimalt via nyrerne, er det ikke nødvendigt at justere dosering af medicin, der normalt administreres, i denne kategori af patienter.

Graviditet og amning

Der er ingen undersøgelser, der præcist bestemmer sikkerheden ved anvendelse af spiramycin under graviditeten. Derfor bør brugen af dette lægemiddel af gravide kun udføres i tilfælde af absolut nødvendighed og kun under lægeens strenge kontrol.

Da spiramycin udskilles i modermælk, er brugen af antibiotika hos ammende kvinder kontraindiceret og bør undgås.