Definition af leptospirose
"Leptospirose" er en generel betegnelse omfattende en række systemiske infektiøse zoonoser, med et akut kursus, der er forårsaget af bakterier, der tilhører slægten Leptospira . Leptospirose er kendt af mange synonymer, og blandt de mest kendte er: efterårsfeber (akiyami på japansk), syv-dages feber (nanukayami, japansk), svinepest eller - i tilfælde af isterisk leptospirose - sump feber, mud feber, hund-cutter feber eller gulsot blødning.
Det siges, at en velkendt kirurg i slutningen af det attende århundrede først beskrev en kompleks symptomatologi af leptospirose, idet han fejlagtigt diagnosticerede den som en pest. For at få en korrekt diagnose af leptospirose var det nødvendigt at vente til 1870, mens 1917 var året for identifikation af bakterien ansvarlig for sygdommen. [taget fra //it.wikipedia.org/]
incidens
Globalt er leptospirose et af de mest fremherskende infektiøse syndromer; Imidlertid er denne zoonose stadig en ukendt mængde, en byrde, der rejser store bekymringer på det kliniske område, først og fremmest på grund af den lidt definerede symptomatologi og de åbenlyse diagnostiske vanskeligheder. I denne henseende er leptospirose stærkt undervurderet og forbliver omgivet af en skygge af mystik.
På trods af denne forudsætning anses leptospirose for en kosmopolitisk zoonose, selvom sygdommen i de fleste tilfælde observeres i tropiske og subtropiske områder med et fugtigt klima; leptospirose forekommer kun sjældent med små udbrud.
I vores land påvirker leptospirose i gennemsnit 100 mennesker om året, især i Veneto.
Globalt estimeres den årlige forekomst til omkring 0, 1-1 pr. 100.000 raske mennesker, der lever i tempererede klimaområder og omkring 10-100 tilfælde pr. 100.000 raske forsøgspersoner i tropiske områder.
I Europa er leptospirose slet ikke udbredt: i Frankrig var der en større forekomst af sygdommen med over 1 tilfælde pr. 100.000 mennesker. [taget fra Zoonosi og folkesundhed: en disciplinær tilgang til et fremvoksende problem, af E. Matassa]
Som en zoonose påvirker leptospirose hovedsagelig husdyr, fugle og krybdyr, men efter en lejlighedsvis kontakt med disse inficerede dyr kan infektionen også påvirke mennesker.
Medicinsk statistik har fundet en højere forekomst af leptospirose blandt mænd, især i de varme måneder og det tidlige efterår. I øjeblikket er sygdommen i kraftig tilbagegang takket være den vaccination, som dyrene udsættes for.
Årsager
Leptospirose skyldes serologiske sorter af små parasitter (spirocheter), der tilhører slægten Leptospira (Fam. Leptospiraceae). Leptospirer er gram-negative bakterier uden flagella, har en trådformet krop og en typisk spiralform (dermed navnet "spirochete"); Disse slanke mikroorganismer er særligt udbredt i vand og vådt miljø og er ansvarlige for mange zoonoser, herunder - netop - leptospirose. Leptospirer frigives i miljøet gennem urinen hos inficerede dyr (bakteriereservoiret), såsom gnavere, vilde og husdyr mv. Dyr eliminerer leptospirer gennem urin, hvilket forurenser jorden og vandet.
Forsmedningsmodus
Vi har set det leptospirer reden i gnavere, husdyr og vilde dyr; Imidlertid repræsenterer rotten og gnavere generelt det mest "farlige" reservoir til overførsel af beat. Mere specifikt ligger leptospirerne på niveauet af værtsens nyredannelse og derved inficerer urinen. Disse spirocheter er subtile bakterier, da de kan leve i symbiose med værten i mange år uden at forårsage nogen sygdom. Manden er inficeret af kontakt, indtagelse eller indånding af vand inficeret af bæredyrens urin.
Smitteforureningen mellem mand og mand er næsten umulig.
Det er klart, at smitschancerne er direkte proportional med den bakterielle belastning, der er til stede i det inficerede vand / fugtige jordbund.
Leptospirer kan trænge igennem:
- Indånding (humane luftveje)
- Kontakt med forurenet vand (mikrolesioner / udskæringer i menneskets hud)
- Indtagelse af smittede farvande
- Bid af et transportdyr
Emner i fare
I betragtning af de mulige smittefremgangsmåder er det klart, at de mest truede kategorier omfatter alle dem, der af forskellige grunde (f.eks. Arbejde) er nødt til at forblive i hyppig kontakt med vand eller våde landområder. Jægere, dyrlæger, idrætsfolk (især dem, der dyrker vandsport), minearbejdere, landmænd, opdrættere, fiskere og vildtmænd repræsenterer de kategorier, der er mest udsatte for risikoen for leptospirose.
