haleben

generalitet

Den coccyx er den ujævne knogle struktur, der generelt består af 4 hvirvler, som udgør den sidste kanal af rygsøjlen.

Trekantet i form og beliggende under sacrummet, er coccyx det sidste vidnesbyrd om halen, der er til stede i vores forfædre, i meget fjerne tider.

Fra det anatomiske synspunkt præsenterer det mindst 6 regioner af en vis relevans: coccyksbunden, coccyxens top, den forreste overflade, den bageste overflade og de to laterale overflader.

Coccyx (i rødt): Set bagfra. Billede fra wikipedia.org

Coccyxen deltager kun i ét led: Sacro-coccygeal joint, som - som det er let at forstå - forbinder sacrum til bunden af ​​coccyxen.

Blandt dens funktioner omfatter de: beskyttelse af knoglemarvets endeparti, understøttelse af kroppens vægt i en siddeposition og endelig indsættelse af muskler (fx: store gluteus og anusløft), ledbånd, sener osv.

Hvad er coccyx?

Den coccyx er den ende del af rygsøjlen . For at være præcis er det sæt af hvirvler, der danner en trekantformet struktur, som ligger under sacrummet .

ANATOMISK KORT GENNEMGANG AF VERTEBRAL KOLONNE

Støtteakse i menneskekroppen, rygsøjlen eller rygsøjlen er en knoglestruktur på ca. 70 cm (i det voksne menneske), som omfatter 33-34 hvirvler stablet på hinanden.

Ryggvirvlerne har en generel struktur, der ligner hinanden. Faktisk har de alle:

• En krop (anteriorly);
• En bue ligner en hestesko (bagved);
• Et hvirvelhul, der stammer fra foreningen af ​​buen til kroppen.

De hvirvelhuller i hver hvirvel sammenfaldende, og dette bestemmer dannelsen af ​​en lang kanal - den såkaldte rygkanal eller hvirveldyr - som tjener til at huse rygmarven .

Rygmarven er sammen med hjernen et af de to elementer, der udgør centralnervesystemet ( CNS ).

Anatomi

Coccyxen er en ulige og symmetrisk knoglestruktur, der i det væsentlige er afledt af overlejringen af coccygevertebrae .

I de fleste mennesker er coccyge vertebrae 4; mere sjældent er de 3, 5 eller 6.

Deres størrelse er faldende fra top til bund: det betyder at den første coccyge vertebra er den største, mens den sidste er den mindste.

Den første coccygevertebra har to bemærkelsesværdige tværgående processer; alle coccyge vertebrae mangler peduncles, laminae og spinous processer.

Ceccyks rygsøjleelementer gennemgår som regel en fusionsproces, som begynder i voksenalderen og slutter inden for få år.

Ved beskrivelsen af ​​coccyxen identificerer anatomisterne i sidstnævnte mindst 6 regioner af en vis relevans: coccyksbunken, coccyxens top, den forreste overflade, den bageste overflade og de to laterale overflader.

• Base af coccyx : det er den flade del, der ligger i den øvre del af coccyxen og repræsenterer krydset med sacrum. Her ligger i virkeligheden et planrum, en slags "facet", som tjener til at artikulere den første coccygevertebra med den sidste sakrale hvirvel.

  Basen af ​​coccyxen indbefatter også to særlige prominenser, kaldet coccyx horns. Hornet af coccyx er de artikulære processer af den første coccyge vertebra; orienteret opad, kontakter de med det hellige horn, der ligger på den dorsale overflade af sidstnævnte og orienteres nedad;

• Apex af coccyx : det er den ringere del af coccyxen, den der falder sammen med den sidste coccyge vertebra og enden af ​​rygsøjlen. Det har en afrundet form.

  På spidsen af ​​coccyxen er senen af ​​den eksterne anal sphincter muskel forbundet;

• Forreste overflade (eller ventral overflade) : En smule konkav, det er overfladen af ​​coccyxet, der ser ud mod indersiden af ​​kroppen. Den har tre karakteristiske tværgående riller og fastgøres til levator ani's sacro-coccyge ligament og sener.
• Posterior overflade (eller dorsal overflade) : moderat konveks, det er overfladen af ​​coccyxet, der ser bagved, derfor i modsat forstand til den forreste overflade. Den har tre karakteristiske tværgående riller - ligesom den forreste overflade - og skitserne af de leddende processer i kælbens hvirvler.
• Sideflader : Coccyks sider er ret tynde. I korrespondance med hvert hvirvelelement har de knoglede eminenser, som er de såkaldte tværgående processer af kælbensvertebrae. De tværgående processer reduceres, hvad angår størrelse, fra top til bund: Som nævnt er de i den første coccyge vertebra meget tydelige; i de efterfølgende vertebrale elementer er de faldende.

LEDDENE

Den coccyx deltager i en fælles : den såkaldte sacro-coccygeal artikulering (eller symphysis sacro-coccygeal ).

Sacro-coccygealdet repræsenterer kontaktpunktet mellem den sidste sakrale hvirvel og den første hvirvel i coccyxen.

På artikulære "facet", som ligger ved bunden af ​​coccyxen og danner den såkaldte sacro-coccygeal joint, er der et lag fibrous brusk .

Sacro-coccygeal-leddet er et lille bevægeligt og passivt ledelement: det tillader i virkeligheden minimal forlængelse og bøjningsbevægelser af coccyxen i forhold til sacrummet under særlige øjeblikke såsom afføring eller arbejde.

ledbånd

De ledbånd, der etablerer relationer med coccyxen er:

• Den forreste sacro-coccygeal ligament: det er faktisk fortsættelsen af ​​ryggenes forreste langsgående ligament. Det tjener til at forbinde de forreste ansigter i hvirvelkroppens hvirvellegemer;
• Den dybe bageste sacro-coccygeal ligament: det er ligamentet, der forbinder den bageste side af den femte sakral vertebra med korscyklus dorsale overflade;
• Det overfladiske bageste sacro-coccygeal ligament: det er ligamentet, der forbinder median sacral crest (på sacrum) til den bageste overflade af coccyxen;
• De laterale sacoccoccygeal ligamenter: de er ligamenterne, som løber fra sidens overflader af sacrummet til de tværgående processer af den første coccygevertebra;
• De leddige ledbånd: de er ledbåndene, som forbinder hornets horn med hornet af coccyxen.

MUSKLER

Den coccyx giver indsættelse til en af ​​oprindelseshovederne af den store gluteal muskel og til en af ​​de terminale hoveder af levator ani muskel.

udvikling

I embryoet stammer coccyxen fra en struktur kaldet kaudal eminence . Dens dannelse sker omtrent mellem fjerde eller ottende uge af svangerskabet. Efterhånden som den embryonale udvikling fortsætter, regner den kaudale eminens, men coccyxen forbliver.

Umiddelbart efter dannelsen af ​​coccyx separeres hvirvlerne af sidstnævnte og forbliver så for alle de første år af livet.

Som nævnt er fusion af coccyge vertebrae en proces, der finder sted i voksenlivet; det kan have mange varianter: for eksempel kan det påvirke alle hvirvler, undtagen de første eller de første to.

funktion

Der er mindst tre funktioner af coccyx:

• Tilbyde beskyttelse til den ende af rygmarven;
• Støtte kroppens vægt, når mennesket sidder og projiceres bagud (NB: Ved fremadskæring er støttefunktionen op til den ischiale tuberøsitet af iliacbones);
• Giv indsætninger til muskler, ledbånd og meget vigtige senestrukturer.

Tilknyttede patologier

De patologier, der kan påvirke coccyxen omfatter: knoglefrakturer, coccygodynia og sacro-coccygeal teratom.

FRAKTURER AF COCCIGE

Coccyxbrud er skader af en traumatisk karakter, som normalt forekommer efter utilsigtet fald, bilulykker eller påvirkninger under sport, hvor fysisk kontakt er påkrævet (f.eks. Rugby, amerikansk fodbold osv.).

I de fleste tilfælde er behandlingen konservativ.

coccydynia

Coccygodynia er et smertefuldt inflammatorisk syndrom, der påvirker coccyxen og / eller det omkringliggende område.

Årsagerne til coccyginia omfatter: traumer, fald, fødsel, overbelastning i sacro-coccygeal regionen på grund af visse former for sport eller arbejde, forkerte stillinger og slid på grund af alder af diskerne i brusk, som holder coccyx på plads.

Blandt risikofaktorerne for coccyginia fortjener de en omtale: der tilhører det kvindelige køn og fedme.

Ud over smerter i coccyx området kan coccygodynia forårsage: muskel smerter i ryggen, benene, balder og hofter og ubehag under samleje (sjældne).

SACRO-COCCIGEO TERATOMA

Sacro-coccygeal teratom er en tumor, som udvikler sig ved bunden af ​​coccyxen, og som sandsynligvis stammer fra en embryonal struktur kaldet den primitive linje.

Generelt har sacro-coccygeal teratomer en godartet natur; Faktisk er ifølge nogle statistiske undersøgelser kun 12% af patienterne en malign tumor.

Sacro-coccygeal teratoma påvirker en nyfødt hver 35.000 og repræsenterer den mest almindelige tumor til stede hos nyfødte.

Behandlingen består som regel af kirurgisk resektion af coccyxen og til tider en del af sakrummet.