Relaterede artikler: Bronchiectasis
definition
Bronchiectasis er en form for kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD), der er karakteriseret ved strækning og unormal udvidelse af luftvejene på grund af dannelsen af slimplugger.
Bronchiectasis kan spredes (involverer et stort område) eller brændvidde (det udvikler sig kun i et eller to områder af åndedrættet).
Ved oprindelsen af denne tilstand er der en kronisk infektiøs og inflammatorisk tilstand, der kan beskadige bronchiens vægge og bestemme tab af evnen til at fjerne de viskose sekreter, som akkumuleres i luftvejene. Tilstedeværelsen af denne slim forårsager igen en øget risiko for kolonisering af patogener, hvilket foreskriver patienten for nye infektioner og inflammation. Dette skaber en ond cirkel.
Over tid udbreder luftveje, helbrede og forvrænges. Især bliver bronchiale vægge fortykket af ødemer og neovaskularisering, mens ødelæggelsen af interstitium og de omgivende alveoler forårsager fibrose og / eller emfysem. Skaden kan blive så alvorlig, at den forhindrer luftens gennemgang (åndedrætssvigt) og skaber problemer for iltning til hele kroppen.
Bronchiectasis er ofte forbundet med cystisk fibrose (den mest almindelige årsag), immunforsvar (til lægemiddelterapi, HIV-infektion, etc.) og tilbagevendende infektioner, selv om nogle tilfælde synes at være idiopatiske. Den diffuse form kan også udvikle sig hos patienter med genetiske eller anatomiske abnormiteter, som påvirker luftvejene. Fokal bronchiectasis udvikler sig hovedsageligt fra en ubehandlet lungebetændelse (fx lungebetændelse, tuberkulose eller svampeinfektioner) eller fra obstruktion på grund af f.eks. Forekomst af fremmedlegemer og tumorer.
Desuden kan der ved oprindelsen af denne patologiske tilstand være Sjögrens syndrom, allergisk bronchopulmonal aspergillose, a1-antitrypsinmangel og øjenvippeforstyrrelser, der belægger bronkiernes vægge.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Respiratorisk acidose
- dårlig ånde
- anoreksi
- asteni
- Pulmonal atelektase
- hjertebanken
- katar
- cyanose
- dyspnø
- Distension af nakkeårene
- Trommestift fingre
- Brystsmerter
- ødem
- hæmoptyse
- hæmoptyse
- feber
- Hævede ben
- hyperkapni
- hypoxi
- Vægttab
- pneumothorax
- rallen
- Wheezing breath
- Reduktion af åndedrætsstøj
- Ronchi
- Blod i spyt
- Sans for kvælning
- døsighed
- takykardi
- takypnø
- hoste
- svimmelhed
Yderligere indikationer
Bronchiectasis manifestationer opstår subtilt, langsomt og gradvist forværret gennem årene.
Det vigtigste symptom er kronisk hoste, som næsten altid kan producere store mængder tykt, viskøst og muco-purulent sputum; nogle patienter kan også opleve mild hyperpyreksi. Halitose og unormale åndedrætslyde (knitre, ringing og hissing) er typiske tegn på sygdommen. Bronchiectasis forårsager også åndenød (dyspnø), brystsmerter og hæmoptyse, nogle gange massive.
Akutte eksacerbationer af sygdommen forårsaget af en ny eller forværret præ-eksisterende infektion kan gøre hosten værre og producere et rigeligt sputum.
I fremskredne tilfælde kan der forekomme digital hippocratism (trommeformede deformation af fingrets sidste falder), hypoxi og tegn på lunghypertension (f.eks. Åndedrætsbesvær og svimmelhed). Mulige komplikationer af bronchiectasis er respiratorisk svigt og atelektase, eller den delvise eller totale sammenbrud af en del af lungen. Disse situationer forårsager forværret dyspnø, takykardi (acceleration af puls) og tachypnea (forøgelse af pusten). Efter en reduktion af det meste af det funktionelle lungevæv, kan højre hjertesvigt forekomme, præget af åndenød, udseende af ødem i underekstremiteterne, hævelse af de jugular vener og markeret træthed.
Diagnosen af bronchiectasis er baseret på anamnese og diagnostisk billeddannelse, sædvanligvis ved hjælp af en højopløselig computeriseret axialtomografi (CT), selvom standardbruskdiagrammet kan være tilstrækkeligt til at fremhæve den patologiske proces og udelukke andre tilstande (f.eks. lungetumor). Andre undersøgelser kan omfatte sputumkultur, spirometri og bronkoskopi.
Behandling og forebyggelse af akutte eksacerbationer omfatter anvendelse af antibiotika, afløb af sekretioner (fx øvelser i respiratorisk gymnastik, indtagelse af mucolytika osv.) Og behandling af komplikationer. Når det er muligt, er det vigtigt at behandle underliggende sygdomme.
Til forebyggelse af øvre luftvejsinfektioner er det nyttigt at ty til årlige influenzavaccinationer. Desuden er det vigtigt at afholde sig fra at ryge.
