Exemestan

Exemestan er et anticancer stof tilhørende klassen af aromatase inhibitorer. Aromatase er et enzym involveret i produktion af østrogen (kvindelige kønshormoner).

Exemestan - kemisk struktur

Takket være denne aktivitet kan exemestan anvendes til behandling af hormonfølsomme tumorer.

Indikationer

Til hvad det bruger

Anvendelsen af exemestan er indiceret ved behandling af brystkræft - både initial og avanceret - hos postmenopausale kvinder (naturligt eller induceret).

Exemestan kan også anvendes i mandlig brystkræft.

Advarsler

Exemestan bør ikke anvendes til patienter med præ-menopausal endokrin status.

Der bør lægges vægt på administration af exemestan hos patienter, der lider af præ-eksisterende lever- og / eller nyresvigt.

Da exemestan reducerer knoglemineraltætheden, bør kvinder med osteoporose - eller med risiko for at udvikle osteoporose - regelmæssigt evaluere knoglernes helbred i hele behandlingsperioden med lægemidlet. Behandling af profylakse kan blive påbegyndt hos patienter med risiko for osteoporose.

Exemestan kan forårsage døsighed og svimmelhed. Hvis disse symptomer fremgår, kan de fysiske og / eller mentale evner, der er nødvendige for at køre bil eller bruge maskiner, ændres.

Interaktioner

Den terapeutiske effekt af exemestan kan reduceres ved samtidig administration af lægemidler, såsom:

Rifampicin (et antibiotikum);
Phenytoin og carbamazepin (medicin til behandling af epilepsi);
Hypericumbaserede præparater, også kendt som St. John's Wort (en plante med antidepressive egenskaber).

Exemestan bør ikke indgives samtidig med østrogenholdige lægemidler, da sidstnævnte vil forringe dets farmakologiske virkning.

Det er dog nødvendigt at informere din læge, hvis du tager - eller for nylig er blevet taget - medicin af enhver art, herunder over-the-counter medicin, urtemedicin og / eller homeopatiske produkter.

Bivirkninger

Exemestan kan forårsage forskellige bivirkninger. Den type bivirkninger, der opstår, og intensiteten med hvilken de forekommer, kan variere fra individ til individ. Dette sker, fordi hver patient reagerer på kemoterapi på en anden måde afhængigt af den følsomhed, han har over for lægemidlet.

Følgende er de vigtigste bivirkninger, der kan opstå efter terapi med lægemidlet.

Varmt blink og øget svedtendens

Exemestan terapi kan forårsage varme blink og øget svedtendens. Disse symptomer findes sædvanligvis i mild form, men - hvis de opstår i svær form - er det nødvendigt at informere lægen.

Alopeci

Behandling med eksemestan kan forårsage hår og hår at falde ud generelt som kan tynde ud eller falde helt af. Denne bivirkning er dog midlertidig. Hår og hår bør begynde at genvinde kort efter behandlingens afslutning.

Knoglelidelser

Exemestanbehandling kan medføre en reduktion i knoglemineraltæthed, med øget risiko for knoglebrud og / eller øget risiko for udvikling af osteoporose .

Lægen - i forbindelse med periodisk analyse af knogletæthetometri - kan beslutte at ordinere indtagelsen af calcium og D-vitamin.

Gastrointestinale sygdomme

Brug af exemestan kan forårsage kvalme, opkastning og diarré .

Følelsen af kvalme falder ofte, hvis stoffet tages i nærheden af måltider eller før sengetid.

Opkastning kan behandles med anti-emetiske lægemidler (antivomito), mens diarré kan holdes under kontrol ved brug af antidiarrheal medicin. Under alle omstændigheder er det godt at drikke meget for at genopfylde de tabte væsker. Hvis der - på trods af brug af stoffer - vedvarer symptomerne, er det nødvendigt at informere lægen.

Desuden kan eksemestan forårsage mavesmerter, dyspepsi og forstoppelse .

Nervesystemet

Exemestan terapi kan forårsage træthed, svaghed, svimmelhed, hovedpine og svimmelhed . Hvis disse symptomer opstår, er det tilrådeligt at informere din læge om, at han - hvis han finder det nødvendigt - kan ordinere behandling.

Fælles og muskelsmerter

Exemestan kan forårsage smerter i led og muskler . Disse symptomer kan let kontrolleres ved brug af almindelige analgetika, der kan ordineres af lægen. Exemestan kan også forårsage muskelstivhed .

Psykiske lidelser

Behandling med eksemestan kan forårsage søvnløshed og fremme udseende af depression .

Lever og galdeveje

Selv om det ikke er en meget almindelig bivirkning, kan anvendelsen af exemestan fremme forekomsten af hepatitis . Desuden kan exemestan øge blodkoncentrationen af alkalisk phosphatase og bilirubin.

Hud- og underhudssygdomme

Exemestan terapi kan forårsage hududslæt, elveblest og kløe . Endvidere er der rapporteret om tilfælde af akut generaliseret eksanthematisk pustulose (en reaktion præget af det pludselige udseende af en erythematøs edematøs udbrud med tilstedeværelsen af små overfladiske pustler), der ofte er forbundet med feber.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger der kan forekomme efter behandling med exemestan er:

Overfølsomhedsreaktioner i følsomme emner;
Karpaltunnelsyndrom;
Anoreksi;
Smerte på administrationsstedet
Perifert ødem
asteni;
Nedsat appetit
Smerter og / eller hævelse i hænder og fødder;
Plateletopeni (dvs. et fald i antallet af blodplader i blodbanen), dette medfører en øget risiko for unormal blødning og / eller blødning;
Leukopeni, dvs. et fald i niveauet af hvide blodlegemer i blodet; dette fald gør patienterne mere modtagelige for kontraherende infektioner.

Overdosis

Der er ingen modgift mod overdosering af exemestan. Hvis du har mistanke om, at du har overdoseret, skal du straks informere lægen om, hvad du skal gøre. Overdoseringsterapi er kun symptomatisk, nøje observation af patienten og hyppig overvågning af vitale tegn er indikeret.

Handlingsmekanisme

Nogle former for brystkræft har brug for østrogen til at overleve.

I overgangsalderen produceres østrogener hovedsageligt i æggestokkene. I efter overgangsalderen mister æggestokkene deres funktionelle kapacitet, men østrogener fortsætter med at blive syntetiseret - selvom de er i minimale mængder - i perifere fedtvæv, som dem, der findes i brystet. Østrogener fremstilles ved omdannelse af androgener (mandlige kønshormoner) med et enzym kaldet aromatase.

Exemestan er en irreversibel steroid-type hæmmer af aromataseenzymet og er som sådan i stand til at blokere syntesen af østrogener.

Da den har høj bindingsaffinitet og specificitet overfor aromatase, kan exemestan undertrykke sin 97, 7% aktivitet. Tumcellerne findes - i det væsentlige - helt berøvet et molekyle, der er afgørende for dem, derfor dør de.

Anvendelsesform - Dosering

Exemestan er til rådighed til oral administration. Det findes i form af hvide tabletter, der helst bør tages på en fuld mave og altid på samme tid. Absorptionen af lægemidlet øges generelt, hvis det tages straks efter et måltid rig på fedt.

Den sædvanlige dosis er en tablet - der indeholder 25 mg aktiv ingrediens - skal tages en gang om dagen.

Behandlingsvarigheden skal fastlægges af lægen.