generalitet
Hypokondrier er en psykisk lidelse, der udløser, i liderne, den helt ubegrundede frygt for at have en alvorlig sygdom. De hypokondrielle individer er faktisk mennesker, som er overbeviste om, at enhver lille ulempe har lidt det fornemme tegn på en meget alvorlig patologi.
Denne imaginære frygt påvirker gradvis hele det berørte fags eksistens, fra arbejdsområdet til sociale / følelsesmæssige forhold.
Healing fra hypokondrier er vanskelig, fordi patienten skal udover tilstrækkelig behandling arbejde sammen med sin psykoterapeut.
Hvad er hypokondrier?
Hypokondrier er en mental lidelse præget af en obsessiv og fuldstændig ubegrundet bekymring for at have en alvorlig sygdom.
Hypokondriacer (det vil sige patienter, der lider af hypokondrier) er mennesker, der forbruges af frygten for at være syg eller lide noget alvorligt, på trods af at alle de udførte medicinske undersøgelser (selv de mest specifikke) har vist det nøjagtige modsatte.
De bekymringer og frygt, der er fremkaldt af hypokondrier, kan være så dybtgående, at de betinger en persons arbejde og sociale / følelsesmæssige forhold på en meget markant måde.
HYPOCONDRY OG ANXIETY DISORDERS
Hypokondrier har nogle ligheder med angst-inducerede lidelser (eller angstlidelser ), så meget, at ofte hypokondrierer manifesterer symptomer svarende til ængstelige mennesker.
Angstlidelser er opstået som en følelse af uro, som ligner frygt eller overdreven bekymring, med ukontrollable og langvarige konnotationer.
Liste over angstlidelser omfatter social fobi, obsessiv-kompulsiv lidelse, generaliseret angstlidelse, panik, posttraumatisk stresslidelse og specifik fobi.
HVOR ER AFFEKT? Epidemiologi
Forekomst . Det nøjagtige antal hypokondriacer i Italien er ukendt. Faktisk er dataene om forekomsten af sygdommen vage og sandsynligvis undervurderet (der er tale om 1-5% af befolkningen, men yderligere og mere dybtgående undersøgelser ville være nødvendige).
Sex . Hypokondrier kan påvirke nogen, uanset køn.
Age. Selvom hypokondrier også kan påvirke unge individer, er de fleste hypokondriakker af voksen alder.
Årsager
De præcise årsager til hypokondrier er i øjeblikket stadig uklare.
Ifølge eksperterne ser det ud til, at den syge individs personlighed og karakter spiller en grundlæggende rolle ud over sine livserfaringer og den uddannelse, der er givet ham.
RISIKOFAKTORER
Efter utallige undersøgelser har det vist sig, at hypokondrier begunstiges af visse situationer. Disse situationer, som kan betragtes som reelle risikofaktorer, er:
- Efter at have lidt i ungdom fra en meget alvorlig sygdom, som har efterladt et uudsletteligt tegn på dets passage i den berørte persons psyke
- Kendskab til personer (venner eller nære familiemedlemmer) med alvorlige sygdomme
- En elskedes død
- Lidelse fra en af de såkaldte angstlidelser
- At være overbevist om at være sund betyder, at der ikke er fysisk ubehag eller ubehag
- Bor hos et familiemedlem, der lider af hypokondrier
- Følelse uforklarlig sårbar overfor enhver sygdom
- Forsømmelsen hos forældre, i ungdomsårene
Symptomer og komplikationer
At lære mere: Symptomer Hypokondrier
Personer med hypokondrier manifesterer sygdommen på mange måder.
Først og fremmest er de besat af frygten for at have en seriøs patologi og er frygtelig bange for at skulle lide det mindste ubehag. Dette medfører, at de løbende lægger lægeundersøgelser og diagnostiske tests (magnetiske resonanser, ekkokardiogrammer, sonderende operationer osv.) Til at kontakte forskellige læger for det samme problem for løbende at måle vitale tegn (puls eller blodtryk) og at kapre temaet for hver tale hen imod deres fantomlidelser.
Så i deres fritid går de til at konsultere medicinske encyklopædiater og medicinske hjemmesider, søger information og undrer sig over, hvad dette symptom kan betyde; mange gange under disse søgninger læser de af en seriøs patologi og er overbevist om at blive påvirket af det.
Endelig antager de helt unormale vaner, som f.eks. At ændre deres læge hyppigt og forblive tæt på et hospital selv i de mest utænkelige timer (så de hurtigere kan nå dem, hvis de oplever en vis imaginær smerte eller ubehag) og ringe til deres læge selv midt om natten.
Tabel . Resumé af klassiske hypokondrier symptomer:
- Umotiveret frygt for at have en alvorlig sygdom
- Overbevisning om at enhver lille irritation / ubehag føltes på grund af en alvorlig sygdom
- Bogbesøg på besøg og gennemgå periodiske magnetiske resonanser, ekkokardiogrammer mv.
- Skift referencegruppen regelmæssigt
- Tal kun med familie og venner og udelukkende om de imaginære sygdomme, som du tror, du har
- Gør løbende forskning i alvorlige sygdomme, både på internettet og på papirtekster
- Mål løbende din puls og blodtryk
- Læs om en alvorlig sygdom og overbevis dig selv om, at det er den lidelse du lider af
VÆRDEN AF VORES SUNDHED ANTALER ALDRIG HYPOCHONDRIA?
Bekymringer for dit helbred og spørger en læge, hvad denne lidelse kan betyde, betyder ikke nødvendigvis at være hypokondriacer. Faktisk er det normalt adfærd og mere end berettiget.
Opmærksomhed: Vedligeholdelse af dit helbred såvel som periodisk underkastelse af visse diagnostiske tests (for eksempel mammografi for kvinder), er ansvarlig adfærd og bør ikke betragtes som hypokondriere episoder overhovedet.
Hvornår og hvem spørger om hjælp?
Hypokondriakker, hvis de er opmærksomme på deres mentale lidelser, skal tage mod og vende sig uden om skam til pleje af en psykiater eller en psykolog .
Hvis de derimod ikke er opmærksomme på deres problemer og er overbeviste om, at enhver fornemmelse de føler er sand, har de brug for hjælp fra deres familie, venner eller familielæge.
Hjælpe en elskede med hypokondrier
Nogle patienter med hypokondrier er uvidende om deres mentale lidelse, i den forstand, at de er overbevist om, at de lider af noget og tror, at deres bekymringer er mere end grundlagt.
For at hjælpe disse individer skal deres familie eller nære venner have en klar og ærlig dialog med dem og forklare dem, hvad der virkelig er forkert. Du har brug for takt, for kun da kan du opfordre dem til at anmode om en lægehøring fra en psykiater eller en psykolog.
KOMPLIKATIONER
Hypokondrier kan blive en overvældende og invaliderende psykisk lidelse, da livene til dem, der lider af det, er stærkt betinget af utilsigtede og ubegrundede obsessions.
De mest alvorlige hypokondrier har problemer på arbejdspladsen (fordi de ofte er fraværende), vanskeligheder med at forholde sig til andre (fordi de kun taler om deres imaginære sygdomme), spændte forbindelser med deres læge og alvorlige økonomiske problemer (på grund af omkostningerne ved utallige lægeundersøgelser).
Desuden kan deres tilstand føre til:
- Forkert og farlig brug af stoffer
- Frustration og irritabilitet
- depression
- Angstlidelser
- Narkotikamisbrug på grund af depression
diagnose
En patient med formodede hypokondrier skal vurderes ikke kun fra det mentale synspunkt, men også fra det fysiske synspunkt. Dette skyldes, at du skal vise, at du rent faktisk er godt, og at du ikke misbruger stoffer (se kapitlet om komplikationer).
PSYCHISK ELLER MENTAL VURDERING
Den psykiske evaluering, som er en psykiater eller psykologs ansvar, består i administrationen til den hypokondrielle patient af et målrettet spørgeskema; svarene fra patienten sammenlignes derefter med det, der er rapporteret vedrørende hypokondrier i Diagnostisk og Statistisk Manual for Mental Disorders ( DSM ). Denne tekst (udgivet af American Psychiatric Association) repræsenterer en samling af alle de typiske kendetegn ved kendte mentale / psykiske sygdomme, herunder de kriterier, der kræves til diagnose.
Ifølge DSM er en person hypochondriac, hvis:
- Baseret på en ukorrekt og helt personlig fortolkning af nogle fysiske ubehag, har han frygt (eller tro) for at lide af en alvorlig sygdom.
- Denne frygt (eller overbevisning) fortsætter selv efter komforten af forskellige kliniske undersøgelser og forsikringer fra lægen.
- Denne frygt (eller overbevisning) forårsager ubehag og påvirker den sociale sfære og arbejdsaktivitet.
- Denne frygt (eller overbevisning) fortsætter i mere end seks måneder.
FYSISK EVALUERING
Fysisk vurdering er en læge ansvar og består af en fysisk undersøgelse og en fuldstændig blodprøve .
Ved den fysiske undersøgelse bestemmes patientens reelle tilstand af sundhed, nogle af hans vitale parametre måles (såsom hjertefrekvens, blodtryk og kropstemperatur) og til sidst indsamles alle oplysninger om hans kliniske historie * (så patologier, der har lidt i fortiden, aktuelle lidelser osv.).
Ved blodprøver kontrolleres derimod, at der ikke er nogen farmakologiske stoffer i omløb (på grund af ukorrekt brug), og at de vigtigste blodværdier er alle normale.
* NB: For alt vedrørende klinisk historie opfordrer lægen ofte patientens familiemedlemmer til at have et mere end pålideligt billede af situationen.
behandling
Behandling af hypokondriasis er en vanskelig opgave, da der ud over tilstrækkelig psykologisk terapi kræves et betydeligt samarbejde fra patienten; Hypokondriacemnet skal i virkeligheden helt sikkert tro på helbredelse og i det råd, han har fået af terapeuten, selvom de er i strid med hans egen overbevisning.
PSYKOLOGISK TERAPI
Psykologisk terapi omfatter:
- Kognitive adfærdsmæssige psykoterapi . Ideel til behandling af forskellige psykiske lidelser (ikke kun hypokondriasis), målet er at lære patienten at genkende ubegrundede bekymringer og frygt (i specialiseret jargon, "forvrængede tanker") og ikke påvirkes af dem. Med andre ord læres patienten hvordan man identificerer de klassiske symptomer på hypokondrier og hvordan man bedre kan kontrollere dem. Kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi omfatter ud over en del "i studiet" hos psykoterapeuten også "lektier", hvis gennemførelse er afgørende for at helbrede. Alle læringer erhvervet i løbet af terapien er en værdifuld bagage, som er god at bære rundt for at undgå tilbagefald.
- Psychuducation . Det består af at illustrere, til patienten og hans familie, de vigtigste karakteristika ved den psykiske lidelse på plads og de bedste metoder til helbredelse. Familiemedlemmerne får også nogle råd om, hvordan man opfører sig mod deres elskede.
- Indgivelsen af visse psykotrope lægemidler . De psykotrope lægemidler, der administreres, er de såkaldte antidepressiva . De hyppigst anvendte er selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er) - såsom fluoxetin, fluvoxamin og paroxetin- og tricykliske antidepressiva, såsom clomipramin og imipramin.
NB: Hvis patienten lider af andre tilknyttede psykiske lidelser (angstlidelser osv.) Eller fysiske problemer (for eksempel på grund af ukorrekt brug af stoffer), kan yderligere lægemidler ordineres.
SAMARBEJDE MED PATIENTEN: HVAD ER GOD?
For at overvinde deres psykiske lidelser skal hypokondrierer samarbejde med psykoterapeuten og være fast overbevist om sidstnævntes råd.
Dette samarbejde består af nogle grundlæggende hjørnesten, såsom:
- Giv kontinuitet til terapeutiske behandlinger og tro på deres effektivitet . Patienterne skal overvinde fristelserne til at opgive den terapeutiske vej, der er gennemført, og være overbevist om, at dette er den rigtige vej at følge. Faktisk sker det ofte, at patienter finder det vanskeligt at give kontinuitet til behandling og opgive tidligt.
- Lær om sygdommen . Kendskabet til hypokondrier (psykoducation) giver patienten bedre mulighed for at overvinde de vanskeligste øjeblikke.
- Vær opmærksom på, hvad der udløser frygt og bekymringer . Sommetider er frygt og bekymringer for hypokondriatet forværret i særlige situationer. Det ville være tilrådeligt for patienten at analysere, hvad der sker i sådanne situationer, på udkig efter en mulig udløser, at rapportere til sin psykoterapeut.
OBS: Alt dette er kun muligt, hvis patienten kender sygdommens karakteristika og måder at dominere på.
- Hold aktiv . Træning, som at gå, svømme, løbe, havearbejde osv. Hjælper med at lindre symptomerne på hypokondrier og dets komplikationer (depression, angst, frustration, irritabilitet osv.).
- Undgå at bruge medicin og alkohol . Alkohol og narkotika øger depression og angst. Derfor er det godt ikke at blive fristet af brugen og misbrug af disse stoffer.
- Opret et godt forhold til din primære læge . Ofte har hypokondriacer et dårligt forhold til den praktiserende læge, da de forventer løbende konsultationer fra sidstnævnte, næsten altid for imaginære lidelser og recept på helt ubrugelige diagnostiske tests. Også i dette tilfælde ved at vide, hvad hypokondrier indebærer, hjælper den person, der lider med at forholde sig bedre til lægerne og acceptere deres afslag på at booke besøg og unødvendige tests.
ANDRE RÅDGIVELSER GÆLDENDE FOR RESTEN AF LIVET
Da risikoen for et tilbagefald er mere end konkret, skal personer med hypokondrieres historie til deres eget gode lære at dominere og opretholde visse adfærd.
Først og fremmest skal de afvise enhver lille fristelse, der fører dem til: Ændre deres referencelæge og foretage forskning (på internettet eller i forskellige medicinske lektier) om alvorlige sygdomme.
Så det er godt, at de holder sig væk fra tv-programmer (eller magasiner) af alvorligt syge mennesker, og at de undgår at overvåge deres puls eller blodtryk, selv når lysten er stærk.
Endelig, hvis de føler, at de ikke kan gøre det uden hjælp fra en anden, kan de henvende sig til en støttegruppe, der er skabt specielt til hypokondriacer og tidligere hypokondriacer.
Tabel . Resumé af rådgivning, som en person med hypokondriasis bør følge tidligere:
- Du må ikke ændre din læge, selvom fristelsen er stærk
- Undgå at søge på internettet eller andre steder for alvorlige sygdomme
- Undgå at se tv-udsendelser eller læse magasiner, der fortæller om personer med alvorlige sygdomme
- Modstå fristelsen til at måle din puls eller blodtryk. Hvis du virkelig har brug for det, skal du kontakte din læge og stole på ham
- Spørg familiemedlemmer om hjælp i tilfælde af frygt eller særlige bekymringer
- Tilmeld dig en supportgruppe for hypokondriacer eller personer med hypokondriens historie.
forebyggelse
Hypokondrier er en forebyggelig psykisk lidelse, også fordi dens præcise årsager ikke er kendt. Det er rigtigt, at der tidligere er nævnt nogle begunstigende situationer, men det er vanskeligt at forudsige, hvem der er i fare eller ej, for eksempel er ikke alle mennesker forsømt af unge forældre eller påvirket af en tilstand af angst, blive syg med hypokondrier.
