definition
Bogstaveligt betyder "anoreksi" "mangel på appetit", men denne definition afspejler ikke fuldt ud det psykopatologiske problem, som ligger bag dette udtryk. Anorexia nervosa er en kompleks spiseforstyrrelse, der i modsætning til fedme består hovedsagelig i afvisning af mad.
Årsager
De fleste gange har patologisk anoreksi sine rødder i psykiske lidelser, selvom nogle patienter bliver anoreksiske på grund af patologier og farmakologiske behandlinger (fx kemoterapi til behandling af tumorer: i dette tilfælde er det ikke en nervøs form ). Anorexia nervosa er resultatet af et tangle af tanker, frygt og bekymringer, som i personens sind opretter en afstødning mod mad: anorexik betragter mad som et farligt element, der er ansvarlig for det "psykologiske onde".
- Risikofaktorer: angst, KOL, ulcerøs colitis, depression, hepatitis, helvedesild, emfysem, viral gastroenteritis, manier, Crohns sygdom, perfektionisme, kighoste, stress.
Symptomer
En person lider af anorexia nervosa, når BMI er mindre end 17, 5; symptomer forbundet med anoreksi omfatter: menstruationscyklus abnormiteter, afføringsmiddelmisbrug, anæmi, lavt selvværd, hævede ankler og fødder, nedsat koncentration, vægttab> 15% af den ideelle kropsvægt, dehydrering, koldintolerance, besatelse til mad, overdreven sport, besvimelse, skøre negle og hår, hud xerose.
Oplysninger om anoreksi - medicin til behandling af anoreksi er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager anoreksi - narkotika til anoreksi behandling.
stoffer
Den psykologiske forstyrrelse, der følger med patienten, der lider af anoreksi, er generelt vanskelig at behandle, da terapien indebærer genoprettelse af patientens fysiske tilstand og den psykologiske støtte. For en anoreksisk er udtrykket "genoprettelse af kropsvægt" synonymt med "at gå i vægt", og besættelsen af en anoreksipatient er netop at øge sin vægt; dette gør os i stand til at forstå vanskeligheden ved at få en kur som ligner anorexika accepteret; Derfor kan støtte fra en psykoterapeut uden tvivl hjælpe patienten med at komme til overfladen. Selv medicin er et gyldigt hjælpemiddel til at hjælpe den anoreksiske øge sin vægt og frem for alt at acceptere sig selv.
Narkotika er også indiceret til at kontrollere og overvinde alle symptomer forbundet med anoreksi, såsom knogletab, depression, ændring i menstruationscyklussen, dehydrering, ændring af blodets fysiologiske værdier.
Antidepressiva og anxiolytika : indikeret til behandling af de psykologiske årsager, der udløser eller tilskynder anorexia nervosa; disse stoffer hjælper patienten med at slappe af. Det anbefales at undgå administration af SSRI'er (selektive serotoninoptagelseshæmmere) i tilfælde af epilepsi i forbindelse med anoreksi og depression.
- Amitriptylin (fx Laroxyl, Triptizol, Adepril): stoffet tilhører klassen af tricykliske antidepressiva. Det er også indiceret til behandling af anorexia nervosa i den pædiatriske alder (> 9 år): Det ser ud til, at en dosis af lægemiddel varierende fra 1, 25 til 2, 5 mg pr. Dag resulterer i terapeutiske fordele for at modvirke angst og holdning obsessiv tvang mod mad. Der blev udført en undersøgelse, hvor anoreksen blev givet en daglig dosis på 2, 5 mg, op til maksimalt 5-10 mg: doser over 2, 5 mg giver ikke mindst større fordele end lavere doser i tilfælde af anorexia nervosa.
- Risperidon (f.eks. Risperdal, Risperidon ACV): Atypisk antipsykotisk lægemiddel (neuroleptisk). Tag ikke med demens: lignende adfærd øger risikoen for slagtilfælde. Administrationen af dette lægemiddel synes at give anstændige resultater, især på grund af den obsessive og angstfulde adfærd mod mad. Doseringen skal nøje bestemmes af lægen.
- Chlpromazin (fx Clorpr C FN, Largactil): Antipsykotisk og dopaminerg antagonist, der anvendes til behandling af skizofreni i forbindelse med anorexia nervosa. Lægemidlet blev meget udbredt i terapi i fortiden. Dosis er meget variabel fra individ til individ; for eksempel i tilfælde af anorexia nervosa forbundet med psykose er den vejledende dosis 25-50 mg, der skal tages intramuskulært (dosen kan gradvist øges ved efterfølgende injektioner); til behandling af anoreksi i forbindelse med vrangforestillinger er den anbefalede dosis af dette lægemiddel 10 mg, der skal tages oralt 3-4 gange om dagen.
- Olanzapin (f.eks. Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapin Mylan, Olanzapin Teva, Olanzapin Neopharma, Olanzapin apotex, Olanzapin Glenmark Europe, Olazax): Et atypisk antipsykotisk middel, der også anvendes til behandling af anorexia nervosa, især hos børn ældre end 9 år. Indikativt er den optimale dosis til behandling af anoreksiforstyrrelser mellem 1, 25 mg og 2, 5 mg, der skal tages oralt en gang om dagen. Doser over 2, 5 mg foreslår ikke yderligere forbedringer. Kontakt din læge.
Corticosteroider :
- Prednisolon (f.eks. Solprene, Deltamidrina): indikativt er den anbefalede dosis som supplement til behandling mod anoreksi 15-30 mg / dag. Kontakt din læge, inden du tager kortikosteroider; suspender ikke behandlingen på eget initiativ.
- Dexamethason (f.eks. Decadron, Soldesam): Det anbefales at tage en variabel dosis på 2 til 4 mg om dagen. Kontakt din læge.
Hormonbehandling :
- Megestrol (f.eks. Megace, Megexia, Gestroltex): Til behandling af anoreksi anbefales det at tage lægemidlet i form af oral suspension med en vejledende dosis på 800 mg dagligt. Alternativt kan du tage 625 mg / 5 ml (koncentreret formel) eller 800 mg / 20 ml. Vægtforøgelsen fra administrationen af dette aktive stof repræsenterer en bivirkning (helbredende, i dette tilfælde) favoriseret af forøgelsen af appetitten. Lægemidlet bruges også meget til behandling af visse kræftformer (bryst og endometrium).
D-vitamin og calcium (f.eks. Eurocal D3, Calinat, Folanemin): Vi har set, at patienten, der lider af anoreksi, har en knogleredekalkation. Derfor er administrationen af D-vitamin og calcium særligt egnet til at klare dette problem. Dosis bør etableres af lægen efter nøjagtig diagnose af patienten.
Antihistaminer: nogle antihistaminer virker ved at stimulere appetitten og øger derfor vægten hos dem, der spiser dem.
- Ciproeptadin (f.eks. Periactin): Antiserotoninmiddel, indikeret til behandling af anorexia nervosa. Det anbefales at starte behandlingen med en aktiv dosis på 2 mg, der skal tages oralt 4 gange om dagen. Ved vedligeholdelsesdosis anbefales det gradvist at øge doseringen på 8 mg hver 3. uge, altid taget 4 gange om dagen. Generelt opnås den terapeutiske virkning til behandling af anorexia nervosa inden for 32 mg om dagen. Kontakt din læge.
Understøttelse af venner og familie er afgørende for at hjælpe anoreksiets lidelse overvinde deres frygt og angst: På denne måde stimuleres patienten til at tage flere kalorier (mindst 1.500-1.800 kcal om dagen), idet man forstår, at maden ikke er en fjende
Hovedproblemet er, at patienter med anoreksi nervosa har tendens til ikke at lægge vægt på deres problem uden at forstå det: patientens mangel på samarbejde er en tung hindring, som ikke altid er muligt at overvinde.
En dør af anoreksi: medicin og psykologiske terapier er afgørende for at sikre patientens overlevelse.
