generalitet
Scarlet feber er en akut infektionssygdom som følge af gruppe A beta-hæmolytisk streptokoccus bakterie og er ansvarlig for et karakteristisk skarlagrødt eksantem.
Ud over den skarlagede røde eksanthema er følgende: feber, ondt i halsen, mavesmerter, takykardi, hovedpine, hvid jordbærtunge (i et tidligt stadium af sygdommen), udbredt furfuracequivalence (i en sen fase af sygdommen) og hindbær tung (også i en sen fase af sygdommen).
Generelt er diagnosen skarlagensfeber baseret på den fysiske undersøgelse, det vil sige evalueringen af symptomerne og de tegn, der klages af patienten. I tvivlstilfælde er brugen af svælgpinden afgørende.
Behandlingen indebærer en lægemiddelbehandling baseret på antibiotika, i mindst 7-10 dage, og sengelukker, så længe der er feber.
Med passende behandlinger er prognosen generelt positiv.
Hvad er skarlagensfeber?
Scarlet feber er en akut infektionssygdom med bakteriel oprindelse .
Epidemiologi
Scarlet feber påvirker primært børn mellem tre og tolv år; det er sjældent, men stadig muligt, hos voksne og spædbørn.
Dens diffusion i begge køn er næsten det samme, hvilket viser, at der ikke er nogen disposition for den pågældende sygdom af mænd eller kvinder.
For at lære mere: Skarlagensfeber hos børn »
Årsager
Årsagen til skarlagensfeber er en bakterie, der producerer erythrogen toksiner, kaldet gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker .
Gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker er skyld i sin berygtelse ikke kun for det faktum, at det er det smittefarlige middel af skarlagensfeber, men også for det faktum at det er opstået fra mange episoder af halsinfektion og hudinfektion.
KONTAKT OG TRANSMISSION
I skarlagensfeber er infektionen direkte og opstår gennem spyttens dråber, som de syge udsender med hoste, nysen, vejrtrækning eller når de taler, især i de første dage af infektion.
Scarlet feber kan også overføres via forurenede genstande (f.eks. Legetøj, bøger, tøj, bestik, briller osv.) Takket være den lange overlevelseskapacitet i miljøet, der nyder af gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker.
I mangel af tilstrækkelig antibiotikabehandling, som eliminerer graden af infektiøsitet efter 24-48 timer, forbliver risikoen for overførsel af infektionen hele sygdommens varighed.
Symptomer og komplikationer
For at lære mere: Scarlattina symptomer
De karakteristiske kutane manifestationer af skarlagensfeber skyldes blodets spredning (dvs. i blodet) af bakterielle toksiner; begyndelsen er pludselig og voldsom: efter to eller tre dage efter infektionen klager den feberiske patient om mavesmerter, takykardi, hovedpine og halssmerter . Tonsillerne er hypertrofiske og kan ligesom tunge blive dækket af en hvidlig patina. Svelging er smertefuldt .
Et af de mest almindelige symptomer er bakteriefaryngitis .
Lige typisk er starten inden for 12-48 timer af et skarlagent farvet udslæt (deraf navnet "scarlattina"), kendetegnet ved udseendet af prikker og røde pletter meget tæt på hinanden og lidt hævet, som forsvinder at røre ved at give den gule håndtryk. Denne udslæt forekommer almindeligvis på nakkeniveauet, nær armhulerne og i lyskeområdet og strækker sig så til hele kropsoverfladen inden for 24 timer; de eneste anatomiske områder, der sparer, er næse, mund og hage.
Foto Scarlattina
Se andre Scarlattina-billeder
Efter et par dage forsvinder udslætet - som aldrig har kløende natur - og giver plads til en udbredt furfuracequay, der fra ansigtet formidles på bagagerummet, lemmer og ekstremiteter (dvs. hænder og fødder), hvor det bliver særlig tydeligt ( lamellar desquamation ). Samlet set kan ovennævnte desquamation proces vare flere dage.
Et andet karakteristisk symptom er tilstedeværelsen af en hvidlig patina på tungen, som vises kort efter sygdommens indtræden, og hvorfra der kommer fremtrædende røde og edematøse papiller. Denne manifestation er almindeligvis kendt som " hvid jordbær tungen ".
Et par dage senere begynder den ovennævnte hvide patina på tungen at ændre sig, og på grund af en desquamationproces bliver den rød og påtager sig et tydeligt rynket udseende. Generelt beskriver lægerne udtrykket " raspberry tongue " for at beskrive den førnævnte nye røde og rynket udseende af tungen .
I de mildere former for skarlagensfeber er symptombilledet ovenfor dæmpet, udslætene er meget beskedne og feber, og andre symptomer kan næsten være fraværende. I sådanne situationer taler man mere korrekt om " scarlatinetta " eller " fjerde sygdom ".
Tabel. Symptomer og typiske tegn på skarlagensfeber:
- Ondt i halsen
- Feber (omkring 38 ° C);
- Hvid jordbær tungen (dvs. hvid), i de allerførste dage af sygdommen;
- Hindbær-tungen (dvs. rød), et par dage efter sygdommens begyndelse;
- Udbredt udslæt (eller udslæt), præget af prikker og røde pletter meget tæt på hinanden. Det er ikke kløende, det påvirker hele kroppen lidt, og efter et par dage giver en typisk desquamation vej
- Mavesmerter;
- Takykardi;
- Hovedpine.
KOMPLIKATIONER
Før forekomsten af den såkaldte "penicillin-æra" kan skarlagensfeber forårsage død og blive hovedpersonen i forskellige komplikationer, herunder meningitis, septikæmi, encephalitis, endokarditis, reumatisk sygdom og glomerulonefritis.
I dag er takket være den brede tilgængelighed af antibiotika heldigvis sjældne og død og de ovennævnte komplikationer.
diagnose
Diagnosen af skarlagensfeber er klinisk, for de fuldblåste former; den er i stedet baseret på positiviteten til pharyngeal swab for de milde former.
KLINISK DIAGNOSE
Diagnosen af en sygdom er klinisk, når den er baseret på undersøgelse og evaluering af symptomer og tegn, der manifesteres af patienten. I medicin tager undersøgelsen og evalueringen af den nuværende symptomatologi det specifikke navn på objektiv undersøgelse .
For personer med mistænkt skarlagensfeber involverer den fysiske undersøgelse hovedsagelig observation af halsen, tungen, mandlerne og huden med det formål at opdage eventuelle unormale tegn (fx: hvid patina på tungen, udslæt osv. .).
FARINGEO BUFFER
Den pharyngeal swab er en diagnostisk test, der gør det muligt at afklare, om en bestemt lidelse i halsen er forbundet eller ikke til en bestemt patogen mikroorganisme.
Kort sagt indebærer det at gnide tonsillerne og pharyngeal mucosa med en særlig bomuldsbud, for at tage nogle celler og analysere dem senere i laboratoriet.
I tilfælde af skarlagensfeber repræsenterer pharyngeal swab en grundlæggende test i alle de tvivlsomme eller tvetydige omstændigheder (fx: beskedent exanthema, feber og andre typiske symptomer fraværende eller netop nævnt).
terapi
Scarlet feberbehandling indebærer tidlig administration af antibiotika, i mindst 7-10 dage, og sengelukker, så længe feber er til stede.
De første valg antibiotika er orale penicilliner eller, hvis patienten er allergisk over for sidstnævnte, makroliderne .
I sygdommens første dage er det god praksis at ty til patientens isolation, især hvis det er et barn, for at undgå overførsel af infektionen til familiemedlemmer og ligemænd (fx: klassekammerater, legekammerater osv.).
Med hensyn til isoleringen af den unge skarlagentfeberpatient er italiensk lov klar og giver mulighed for tilbagetagelse til skole efter 2 dage fra starten af antibiotikabehandling. Faktisk har flere videnskabelige undersøgelser fundet ud af, at et barn med skarlagensfeber efter 24 timer fra starten af antibiotikabehandling stadig er smitsom.
Fortsæt: Medicin til scarlet feber behandling »
ET INDIVIDUELT STRUCK PÅ DEN SENESTE VEJ TIL SCARLATTINA KAN SKADE DU IGEN?
Da der er flere stammer af gruppe A beta-hæmolytiske Streptococcus, kan du blive syg af skarlagensfeber flere gange.
SCARLATTINA OG SNEGLIGHED: HVORDAN AT ARBEJDE?
De fleste videnskabelige og kliniske undersøgelser har vist, at sygdommen fra skarlagensfeber under graviditeten ikke generelt er en fare for fosteret. Det er dog stadig en god ide for gravide kvinder, der kontraherer skarlagensfeber, om straks at kontakte deres primære læge og gynækolog for at angive den mest passende behandling for sagen.
ANDRE SYGDOMME TIL AT UNDVISE SYMPTOMER
For at optimere virkningerne af antibiotikabehandling i skarlagensfeber anbefaler lægerne:
- Administrer en smertestillende middel, såsom ibuprofen eller acetaminophen, i nærvær af svær halspine eller høj feber;
- Kontinuerlig garanti for væsker (især vand) for at reducere risikoen for dehydrering på grund af tilstedeværelsen af feber;
- Luft luften i det rum, hvor patienten opholder sig, under sygdommen. Tør luft kan yderligere irritere den allerede ondt i halsen;
- Udfør eller har udført, hvis patienten er en uerfaren ung person, gurgle med saltvand . Gurgle med saltvand lindrer ondt i halsen;
- Gør adgang til patientens fødevarer, der er lindring i halsen, såsom varme supper eller islollies;
- Undgå udslip af irriterende stoffer (f.eks. Cigaretrøg) i lokalet, der huser patienten og generelt i hele hjemmet.
prognose
I de fleste tilfælde, hvor terapien er rettidig og tilstrækkelig, løser skarlagensfeber positivt inden for få dage.
I mangel af passende antibiotikabehandling kan den pågældende infektion vare op til 2 uger. Desuden er der i disse situationer en konkret risiko for komplikationer.
For optimal heling er det vigtigt at følge lægens anvisninger vedrørende antibiotikabehandling; Faktisk kan overtrædelse af disse indikationer (fx: afbrydelse af terapierne først, fordi patienten viser betydelige forbedringer) føre til tilbagefald.
forebyggelse
I øjeblikket er der ingen vacciner til rådighed for at forhindre skarlagensfeber.
Dette udelukker dog ikke, at der findes forholdsregler og forholdsregler, der kan reducere risikoen for at få skarlagensfeber.
Blandt de forholdsregler og forholdsregler, der indebærer en reduktion af risikoen for skarlagensfeber, er:
- Nøjagtig håndvask . Hænder er en af de vigtigste kilder til bakterier og bakterier, herunder bakterien, der forårsager scarlet feber. Forældre bør instruere deres børn om, hvordan de skal vaske deres hænder korrekt (sæbe, varmt vand osv.) Og hvordan håndvask er en ideel hygiejnisk regel for at undgå mulige infektioner;
- Undgå at dele madlavningsredskaber og mad . Som hovedregel bør børn aldrig dele bestik, glas og mad med hinanden. For at retfærdiggøre denne fremsyn er det faktum, at mange bakterielle stoffer overlever i lang tid på de genstande der er forurenet af dem;
- Dæk næsen og munden i tilfælde af nysen eller hosten . Dette forklares af det, der er angivet ovenfor med hensyn til overførsel af skarlagensfeber: nysen og hoste repræsenterer to former for infektion;
- Sørg for at rense alt, hvad en person med skarlagensfeber kan have rørt ved.
