generalitet
Hypochloridria er reduktionen af den sekretoriske aktivitet i maven, med særlig henvisning til den lave produktion af saltsyre. Når dette underskud bliver til totalt syrefravær i mavesaften, taler vi i stedet for achlorhydria .
Gatrice saft
Syresekretionen af maven er et fremragende forsvar mod bakterier introduceret med mad, deltager i fordøjelsen af proteiner og fødevarer generelt og letter også absorptionen af bivalente og trivalente kationer (calcium, zink, kobber, jern, magnesium, selen, bor) i tarmen.
Optimal sekretorisk aktivitet er også vigtig for at sikre tilstrækkelig gastrisk tømning; paradoksalt nok kan folk, der er ramt af hypochloridria, klage over fænomener mavesyre og gastroøsofageal reflux på grund af den lange opholdstider for chymen i maven.
Symptomer og komplikationer
Som forventet forårsager den overdrevne permanentitet af bolus inde i mavesekken dyspepsi, med symptomer svarende til dem, der er forårsaget af reflukssygdom (halitosis, regurgitation, retrosternal brænding).
Pepsinogens manglende aktivering af pepsinogen påvirker negativt proteinfordøjelsen, overbelastning af tarmsystemet. På dette niveau er proteinerne og andre næringsstoffer, som ikke fuldstændigt fordøjes, flydende absorption, hvilket forårsager meteorisme, flatulens, malabsorption og diarré. Sidstnævnte kan forværres yderligere ved spredning af bakterier, som overlever den dårlige antiseptiske aktivitet af saltsyre.
Desuden kan achlorhydria ledsages af en mangel på intrinsic faktor sekretion, med deraf følgende skadelig anæmi (på grund af vitamin B12 mangel). Også en form for jernmangelanæmi er mulig på grund af den reducerede absorption af madjern. Hypochloridria har været forbundet med en højere forekomst af astma, galde calculose og fødevareallergier, sandsynligvis på grund af manglen på gastrisk fordøjelse af potentielle proteinallergener.
Årsager
Syresekretionen af maven reduceres fysiologisk med aldring, således at hypochloridria påvirker op til 15% af befolkningen over 65 år. Imidlertid registreres hypochloridria og achlorhydrier også under ungdommen, for de mest varierede årsager. Ved problemets oprindelse kan der være autoimmune lidelser, for hvilke kroppen producerer antistoffer mod celler, der er ansvarlige for produktionen af saltsyre. Hypochloridria kan også have iatrogen oprindelse, der skyldes indtagelse af antacida stoffer, såsom protonpumpehæmmere eller H2-antagonister. Strålebehandling koncentreret på maveplan kan også skade parietalcellerne, der forårsager achlorhydria. Endelig udgør kirurgiske indgreb som gastrisk bypass eller maveresekutioner en yderligere og mulig årsag til sygdom.
Hypochlorhydria er et almindeligt symptom på forskellige sygdomme, såsom perniciøs anæmi, atrofisk gastrit og mavekræft.
diagnose
Hos patienter, der lider af hypochloridria, registreres der normalt store mængder gastrin i blodet; dette hormon udskilles for at øge syresekretionen i maven og fremme fordøjelsen. Ligesom de fleste hormoner er gastrin også genstand for en tilbagekoblingsmekanisme, så når mavesyren falder vokser frigivelsen og omvendt. Den syntetiske form af dette hormon kan administreres af lægen for at diagnosticere hypochloridria, hvilket er positivt, når gastrisk pH forbliver høj (> 4, 0) på trods af hormons stimulerende virkning.
Behandlingen af hypochloridria afhænger af sygdommens oprindelse og dens udvikling.
behandling
Symptomatisk behandling kan anvende oral administration under måltider af fortyndet saltsyre eller fordøjelsespræparater, der stimulerer den naturlige produktion af syre i maven. Betaine HCl, pepsin, aperitifekstrakter (såsom kina, artiskok eller gentian), bromelain, papain og pancreatin (blanding af pankreatiske enzymer såsom amylase, lipase og trypsin) er blandt de mest almindelige ingredienser i kosttilskud dedikeret til behandling af hypochloridria .
Med hensyn til ernæring - ofte suppleret med mineralsalte og vitaminer (især B12) - lægges særlig vægt på friskhed og sundhedsmæssighed af mad, potentielle køretøjer til fødevareforgiftning (såsom mayonnaise, æg, kød og skaldyr ), som skal forbruges om muligt efter generøs madlavning (især hakket kød). Antibiotika og antisvampemidler kan være nødvendige for at udrydde tilbagevendende mikrobielle infektioner forårsaget af hypochloridria.
