blodprøve

Leukocytformel

generalitet

Leukocytformlen er en blodprøve, der kvantificerer antallet af hvide blodlegemer i en kubikmilimeter blod, hvilket også udtrykker det kvantitative og procentvise forhold mellem de forskellige typer af hvide blodlegemer .

Hvide blodlegemer - også kendt som leukocytter (dermed udtrykket leukocytformel) eller WBC ( hvide blodlegemer ) - er vores kropps forsvarsceller.

Fem typer er kendte (neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter), som hver har nogle specifikke funktioner og et relativt stabilt procentforhold fra individ til individ.

Præcis kvantificering af den hvide blodcelle underpopulation ved hjælp af leukocytformlen hjælper læger med at vurdere patientens sundhedsstatus og foretage en diagnose.

Også kendt som et leukocytdifferentialtælling udføres leukocytformlen på en blodprøve taget fra patienten, som skal være i basale betingelser efter en hurtig på ca. 10 timer. Vigtige fysiske belastninger og belastninger før eksamen kan ændre værdierne.

Leukocytformlen indsættes normalt i blodtællingen, en "standard" blodprøve, der også omfatter antallet af røde blodlegemer og blodplader, samt yderligere og vigtige blodparametre.

Tællingen kan foretages automatisk ved hjælp af elektroniske målere eller ved observation af en dråbe blod, der er strikket på et glasskinne (se blodudsmid).

hvad

Leukocytformlen består af tælling og morfologisk analyse af hver type hvid blodlegeme . Denne undersøgelse er af afgørende betydning, da det giver et yderst præcist perspektiv på, hvad der er sammensætningen - hvad angår antal og kvalitet - af disse celler i vores krop.

Hvorfor måler du

Leukocytformlen er en test, der bruges til at bestemme sammensætningen af ​​hvide blodlegemer i vores blod. Denne analyse er i stand til at tilbyde en observation af grundlæggende betydning for diagnosen af ​​nogle patologiske tilstande, da det giver mulighed for at forstå præcist, om antallet af hvide blodlegemer er højt eller reduceret.

Differentiel leukocyttællingen omfatter:

  • Tæller eller% af neutrofiler;
  • Antal eller% af lymfocytter
  • Antal eller% af monocytter
  • Count eller% af eosinophils;
  • Antal eller% af basofiler.

Hvornår undersøges leukocytformlen?

Leukocytformlen udføres som en hjælp til at diagnosticere en specifik årsag til patologi, når lægen mistænker for eksempel:

  • Infektioner forårsaget af bakterier, vira, svampe eller parasitter;
  • Betændelse;
  • allergier;
  • Astma;
  • Immunforstyrrelser (erhvervet eller ikke-erhvervet immundefekt, autoimmune sygdomme, etc.);
  • leukæmi;
  • Myelodysplastisk syndrom;
  • Myeloproliferative neoplasmer.

Normale værdier

Tabellen viser referenceværdierne for leukocytformlen, idet man husker, at de normale intervaller kan variere lidt afhængigt af laboratoriet, der udfører analysen og om type referencepopulation (køn, alder osv.); De parametre, der er rapporteret i analysen af ​​analysecenteret, er derfor autentiske.

NEUTROFILER

Deres vigtigste opgave er at forsvare organismen mod infektioner, især hvis de er forårsaget af bakterier. De indeholder forskellige proteiner og kemiske stoffer, der er i stand til irreversibelt at skade membranerne i patogene mikroorganismer

PERCENTAGE NORMAL VÆRDIERABSOLUTE VÆRDIER FOR MILLIMETER CUBE
40-75%2.000 - 8.000 / mmc

LYMFOCYTTER

I virkeligheden indeholder lymfocytter forskellige subtyper: de vigtigste er B, T og Natural Killer lymfocytter. Disse subpopulationer har forskellige funktioner: ilinfociti B producerer antistoffer, vigtige molekyler til beskyttelse af organismen mod infektioner; T-lymfocytter producerer ikke antistoffer, men producerer andre vigtige molekyler til forsvar mod infektioner, især virale. De er også i stand til specifikt at genkende udenlandske celler og spille en vigtig rolle i forsvaret af kroppen fra tumorer og ved transplantation afvisning. Natural Killer (NK) celler ligner T-lymfocytter.

PERCENTAGE NORMAL VÆRDIERABSOLUTE VÆRDIER FOR MILLIMETER CUBE
25-55%1.500 - 5.000 / mmc

MONOKYTER ELLER MAKROPHPHAGES

De er vigtige i at forsvare kroppen fra visse typer bakterier, som den der forårsager tuberkulose. Phagocyt og fordøje fremmede elementer og beskadigede celler.

PERCENTAGE NORMAL VÆRDIERABSOLUTE VÆRDIER FOR MILLIMETER CUBE
2-10%100 - 900 / mmc

eosinofiler

Deres vigtigste funktion er organismernes forsvar mod nogle typer parasitter. Eosinofiler øges også i allergiske sygdomme (bronchial astma, allergisk rhinitis, urticaria etc.) og kan være ansvarlig for nogle af de karakteristiske symptomer på disse sygdomme.

PERCENTAGE NORMAL VÆRDIERABSOLUTE VÆRDIER FOR MILLIMETER CUBE
0, 5-6%20 - 600 / mmc

basofile

Deres funktion er ikke særlig kendt. De øger også i allergier: de indeholder histamin, der, hvis de frigives i overskud i blodet og vævene, forårsager irriterende symptomer (såsom kløe eller udseende af kutane hvaler) for at bekæmpe hvilke stoffer, der ofte kaldes antihistaminer, ofte bruges.

PERCENTAGE NORMAL VÆRDIERABSOLUTE VÆRDIER FOR MILLIMETER CUBE
0-2%2 - 150 / mmc

Samlet antal leucocytter

PERCENTAGE NORMAL VÆRDIERABSOLUTE VÆRDIER FOR MILLIMETER CUBE
100%4.000 - 10.500 / mmc
  • i grønt gruppen af ​​granulocytter (neutrofiler, basofiler og eosinofiler)

BEMÆRK: mellem de to værdier (procent og absolut) er det mere vigtigt at overveje det absolutte ; Faktisk vil evaluering af den eneste procentværdi sandsynligvis misforstå resultatet af leukocyttællingen. For eksempel kan sidstnævnte være for stort eller for lavt, selvom det er helt normalt i absolutte tal; dette kan ske for samtidig stigning eller reduktion af en anden kategori af leukocytter med variation af det absolutte antal hvide blodlegemer.

I nogle rapporter kan de absolutte værdier af leukocyt typerne angives med forskellige måleenheder; Det er derfor nødvendigt at udføre de nødvendige konverteringer for at vende tilbage til måleenhederne vist i tabellen. Forkortelsen x10E3 (eller x10 ** 3) betyder, at den tilsvarende værdi skal multipliceres med 1000; bogstaverne mmc mm3 og μl er ækvivalente.

PERCENTAGE NORMAL VÆRDIERABSOLUTE VÆRDIER FOR MILLIMETER CUBE
NEUTROFILER40-75%2.000 - 8.000 / mmc = 2-8x10E3
LYMFOCYTTER25-55%1.500 - 5.000 / mmc = 1.5-5x10E3
MONOKYTER ELLER MAKROPHPHAGES2-10%100 - 900 / mmc = 0, 1-0, 9x10E3
eosinofiler0, 5-6%20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3
basofile0-2%2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3

Høj og lav leukocytformel - Årsager

NEUTROFILER

Forårsager høje værdier = neutrofiliÅRSAGER LAVE VÆRDIER = Neutropeni

Akutte infektioner (bakterielle og svampe)

Akut stress

eklampsi

Gotta

Myeloid leukæmier

Reumatoid arthritis

Revmatisk feber

traumer

tumorer

Sterile inflammatoriske sygdomme / vævsnekrose (forbrændinger, myokardieinfarkt)

thyroiditis

Angst og alvorlig fysisk aktivitet

Kollagen sygdomme

Akut nyresvigt

ketoacidose

splenektomi

Medfødt neutropeni

lymfomer

Knoglemarvsygdomme

Alvorlige infektioner

Aplastisk anæmi

Influenza eller andre virale infektioner

Anafylaktisk shock

Brug af nogle lægemidler (f.eks. Methotrexat) og kemoterapi

Stråleterapi eller eksponering for ioniserende stråling

LYMFOCYTTER

Forårsager høje værdier = lymfocytoseÅRSAGER LAVE VÆRDIER = Lymfocytopeni

Lymfatiske leukæmier

Kroniske bakterielle infektioner

Infektiøs mononukleose og andre virussygdomme (kusma, mæslinger, influenza, vandkopper, herpes simplex, viral hepatitis)

Reumatiske sygdomme

Multipelt myelom

stofmisbrug

betændelse

Medfødte mangler

Aids (terminale stadier) og sygdomme i immunsystemet (lupus)

Alvorlig nyresvigt med uremi

kemoterapi

Stråleterapi eller eksponering for ioniserende stråling

Kroniske sygdomme (sarcoidose, lupus, multipel sklerose, myasthenia gravis, Guillain Barré syndrom)

MONOKYTER ELLER MAKROPHPHAGES

Forårsager høje værdier = monocytoseForårsager lave værdier = monocytopeni

leukæmi

myelom

Infektiøs mononukleose

Levercirrhose

Kroniske inflammatoriske sygdomme

Tuberkulose, syfilis, brucellose, listeriose

Kroniske infektioner

Bakteriel endokarditis

leukæmi

myelom

Kemoterapi og immunosuppressive behandlinger

Aplastisk anæmi

eosinofiler

Forårsager høje værdier = eosinofiliÅRSAGER LAVE VÆRDIER = Eosinofilopeni
Allergier (bronchial astma, allergisk rhinitis, urticaria etc.)

Overfølsomhed overfor lægemidler

Autoimmune sygdomme

Parasitære sygdomme

skarlagensfeber

hypoglykæmi

Langvarig udsættelse for sollys

chok

Stress (også på grund af traumer og kirurgi)

Kronisk nyresvigt

Anvendelse af kortikosteroider

Cushing syndrom

basofile

ÅRSAGER HØJ VÆRDIER = BasophiliÅRSAGER LAVE VÆRDIER = Basofilopeni
Nogle typer af leukæmi

koldbrand

Kroniske infektioner

Allergiske reaktioner på mad (IgE medieret)

parasitosis

Efter radioterapi

graviditet

hyperthyreoidisme

Akut stress og hyperkortisolisme

Ofte forbundet med eosinofilopeni

Også nogle lægemidler kan ændre værdierne af leukocytformlen.

Langvarig brug af steroider og langvarig eksponering for giftige elementer (såsom kaustisk soda eller insekticider) kan øge risikoen for at få et unormalt resultat i differentieringen af ​​hvide blodlegemer.

Sådan måles det

For leukocytformlen er det nok at gennemgå et fuldstændigt blodtal (blodtælling), hvor vi også vil gå videre til analysen af ​​antallet af røde blodlegemer og blodplader til beregningen af ​​hæmatokrit og de corpuskulære indekser. En prøve af blod fra en vene i armen, normalt om morgenen og fasten, hentes derefter fra patienten.

Tælling kan ske automatisk ved hjælp af elektroniske målere eller ved observation med et optisk mikroskop (blodudstrygning).

Online konverter

I det foregående kapitel har vi set det for at vurdere, om der er en reel forøgelse (eller nedsættelse) i en leukocyttype, det er nødvendigt at ikke så meget overveje den relative procentdel, men den absolutte værdi af den leukocyttiske subpopulation. Hvis dette sidste dato ikke er medtaget i rapporten, er det dog muligt at beregne det ud fra det samlede antal leukocytter og den relative procentdel af de fem typer af hvide blodlegemer:

multiplicere blot procentdelen af ​​den type leukocyt, der tages i betragtning af det samlede antal hvide blodlegemer, og opdele resultatet med 100, eller simpelthen tildele beregningen til denne automatiske omformer.

forberedelse

For at gennemgå blodprøveudtagning, der er nyttig til evalueringen af ​​leukocytformlen, er det nødvendigt at afholde sig fra mad og drikke i mindst 8-10 timer. Den praktiserende læge, der foreskriver analyserne, vil stadig være i stand til at give nyttige oplysninger til sagen.

Fortolkning af resultater

  • Resultatet af leukocytformlen angiver antallet og / eller procentdelen af ​​hver type hvid blodcelle, der er til stede i patientens blod. Ved diagnosen vil lægen overveje graden af ​​stigning eller nedsættelse af cellerne samt vurdere symptomer og individets kliniske historie.
  • Ofte er der rapporteret tal i absolutte værdi af de fem typer leukocytter og / eller som procentdele af den samlede antal hvide blodlegemer. Absolutte værdier beregnes ved at multiplicere det samlede antal leukocytter med procentdelen af ​​alle typer hvide blodlegemer. Disse oplysninger kan give en specifik patologi diagnose og terapi overvågning.
  • Når rapporten læses, skal der også tages hensyn til fortolkningen af differenstællingsresultatet . Nogle gange tillader dette sidste dato at opdage, at der er nogle umodne og / eller unormale cellulære former, der er til stede i blodet. Uformede former indbefatter metamyelocytter, myelocytter, promyelocytter og / eller blaster. Når dette sker, kan yderligere tests angives (f.eks. Knoglemarvsbiopsi).
  • Nogle faktorer kan forårsage forbigående forøgelser eller fald i antallet af hver celletype. En vedvarende høj eller lav leukocytformel kræver yderligere test for at bestemme dens nøjagtige årsag.