Introduktion
Heimlich manøvreringen er en nødprocedure for rydning af luftvejene.
Nærmere bestemt betragtes denne særlige manøvre som en førstehjælpsteknik, som skal træde i praksis i tilfælde af risiko for kvælning forårsaget af en hindring af luftvejene.
Heimlich manøvren - karakteriseret ved udførelsen af dem, der er defineret som abdominal stød eller kompressioner - tager sit navn fra den læge, der først beskrev det i 1974. Siden da er manøvren blevet anvendt succesfuldt mod kvælningen forårsaget af tilstedeværelsen af kroppe fremmede i luftveje, selv om der er nogle begrænsninger for brugen heraf især med hensyn til spædbørn og nyfødte.
Hvad er det?
Hvad er Heimlich manøvreren?
Heimlich manøvre er en nødprocedure i praksis i tilfælde af kvælning forårsaget af fremmedlegemer i luftvejene. Den blev lagt lige efter en strålende intuition af den amerikanske læge Henry Heimlich, som først beskrev det i juni 1974. Den pågældende procedure kan betragtes som relativt enkel at udføre, så meget, at den ikke kræver grader i medicin eller af et medicinsk præparat, der skal gennemføres. For at lære det, kan det faktisk være tilstrækkeligt at følge særlige kurser, som nogle gange organiseres gratis af hospitaler, skoler eller andre institutioner.
Heimlich manøvre kan anvendes til personer af enhver køn og alder, så det kan med succes praktiseres hos ældre, unge voksne, unge og børn, forudsat at de er et år gammel.
Bemærk venligst
Heimlich manøvreringen bør ikke udføres hos spædbørn og børn under et år .
For mere information om redning til spædbørn og børn i tilfælde af kvælning, se artiklen dedikeret til: Pediatrisk Afbrydelsesmanøvrer.
Hvornår skal man øve det
Hvornår skal Heimlich manøvreringen udføres?
Heimlich manøvreringen bør kun udøves udelukkende, hvis der er absolut sikkerhed for, at personen er kvælende på grund af en luftvejsobstruktion. Desuden bør abdominale fremspring kun udføres, hvis motivet er bevidst .
For at forstå, om det er nødvendigt at intervenere med Heimlich manøvreringen, er det meget vigtigt at identificere tegnene på den forestående kvælning, der er genkendelige, fordi individet:
- Han lægger sine hænder til halsen og kan ikke tale;
- Det har stor besvær med at trække vejret og udsender knirkende lyde, når det prøver at indånde;
- Han hoster svagt, kan ikke fylde sine lunger med luft for at hoste mere kraftigt;
- Det tager en farve fra rød til lilla til blålig (cyanose) på grund af mangel på ilt.
Hvis personen manifesterer en eller flere af de ovennævnte adfærd og er bevidst, kan Heimlich manøvren praktiseres.
Hvis personen derimod er i stand til at hoste tilstrækkeligt kraftigt og kan trække vejret, kan det være tilstrækkeligt at opfordre hende til at fortsætte denne handling for at gøre det muligt for den fremmedlegeme at blive udvist direkte med hoste. Men hvis hosten bliver svag og utilstrækkelig, og hvis den ophører helt, er det hensigtsmæssigt at fortsætte med Heimlich manøvreringen.
nysgerrighed
Handlingen med at bringe hænderne til halsen, når man ikke kan trække vejret, betragtes som et universelt tegn på kvælning .
Redningsmænd uden medicinsk forberedelse
Da dette er en livreddende procedure, bør Heimlich manøvrer også udføres af redningsmænd, der ikke har nogen form for medicinsk forberedelse, så længe de er opmærksomme på måden, hvorpå de abdominale stødpunkter, der karakteriserer det, udføres.
Vidste du at ...
Heimlich manøvreringen kan også gøres på veterinærområdet på husdyr som hunde og katte. Selvfølgelig bør proceduren kun praktiseres, hvis du har den absolutte sikkerhed for, at vores firbenede ven er kvælende på grund af en obstruktion af luftveje og kun hvis du ved, hvordan du udfører manøvren.
Sådan gør du det
Sådan gør du Heimlich manøvreren
Heimlich manøvreringen indebærer at udføre abdominal kompressioner for at udvise den obstruktion, der forårsager kvælningen til individet.
Fremgangsmåden til korrekt udførelse af Heimlich manøvreringen kan sammenfattes som følger:
- Redningsmanden skal stå oprejst bag det kvælningsofre, der må sidde eller endda stå;
- Bagefter skal redningsmanden bøje individet fremad og omfavne hans talje med begge arme: en hånd skal lukkes i en knytnæve, og den udfladte del af tommelfingeren (den der svarer til den proximale falanx, for eksempel) skal bringes i kontakt med Abdomen af offeret, mellem den nedre ende af brystbenet og navlen På den anden side skal man tage fat i den så positionerede knytnæve for at sikre et fast greb og således tillade udførelsen af abdominal kompressioner.
- Når den er korrekt placeret, skal redningsmanden, ved hjælp af den hånd, der tager fat i knuden, udøve en række stødpunkter på underlivet . Sidstnævnte skal være hurtig, dyb og udført i antero-posterior og caudo-kranial sans ; I enkle ord skal kompressionerne udføres indad, tiltrække ofret for ham og skal styres fra bunden opad, som om man ville løfte personen.
- Den således udførte Heimlich-manøvre skal fortsættes, indtil den enkelte udviser den forhindring, der forhindrer vejrtrækning; eller indtil offeret mister bevidstheden . I sidstnævnte tilfælde kan Heimlich manøvreringen ikke længere udføres, og det er nødvendigt at gribe ind på en anden måde (mere detaljeret information findes i kapitlet "Retningslinjer").
Husk at:
- Når man udfører Heimlich manøvre, skal redningsmanden holde sit hoved ved siden af offerets; På den måde bør kollisioner mellem offeret og redningsmanden undgås.
- Abdominal kompressioner skal ALDRIG udføres på ribbe buret, men kun på den del af underlivet mellem den nedre ende af brystbenet og navlen.
Heimlich manøvre hos gravide kvinder
Heimlich manøvreringen kan også praktiseres på gravide kvinder. I sådanne tilfælde skal hænderne dog placeres lidt højere lige under brystbenet, men stadig på underlivet og ALDRIG på ribbenburet.
Heimlich manøvrerer på sig selv
Mærkeligt, som det kan synes, kan Heimlich manøvren også praktiseres på sig selv. I en sådan situation er det nødvendigt at have hurtige reflekser og evnen til at forblive klare nok til at kunne sætte debulking i praksis.
Der er to måder at praktisere Heimlich manøvre på sig selv:
- Det er muligt at udføre den samme teknik som beskrevet ovenfor, derfor er det muligt at fortsætte ved at placere sine egne hænder lukket i en næve mellem brystbenet og navlen og udøve abdominaltryk fra bunden opad indtil fremmedlegemet udvises;
eller
- Det er muligt at gøre brug af hjælp fra en fast genstand - f.eks. En stol med tilstrækkelig høj ryglæn eller bagsiden af en sofa eller en lænestol - hviler den øverste del af maven og udøver tryk fra bunden til 'høj indtil fremmedlegemet er udvist.
Formålet med Heimlich manøvreringen
Formålet med bukestødene, der karakteriserer Heimlich manøvreringen, er at udøve tryk, som komprimerer membranen og lungerne, hvilket får den resterende luft i dem til at undslippe. Denne luft, der springer ud, vil så udøve et pneumatisk tryk på det fremmedlegeme, der forårsager hindringen, og dermed tillade dets udvisning.
retningslinjer
Retningslinjer for behandling af fremmedlegemer i luftbåren hindring
Retningslinjerne, der er dikteret af Det Europæiske Genoplivningsråd til behandling af kvælning af kvælning, giver ikke udelukkende udelukkelse af Heimlich-manøvren til at udføre luftvejsklarering.
Faktisk, når offeret ikke kan hoste og viser tegn på kvælning, råder de:
- Udfør først fem slag på bagsiden ( bagslag eller interscapulære slag). Disse percussioner skal udføres som følger:
- Redningsmanden skal placeres ved siden af offeret, bøje bagagerummet fremad og støtte brystet med armen og nakken med hånden;
- Når retten er korrekt placeret, skal redningsmanden give fem kraftige skud imellem offerets skulderblad med en rømningsvej, dvs. pas på ikke at ramme offerets hoved.
- Hvis percussionen på bagsiden ikke forårsager udvisning af fremmedlegemet, kan redningsmanden fortsætte med Heimlich manøvren ved at udføre fem abdominal kompressioner .
- Den alternative percussionscyklus på bagsiden / Heimlich manøvreringen skal gentages, indtil obstruktionen udvises.
- Hvis offeret mister bevidstheden, før udlændingen udvises, skal ovennævnte procedurer standses.
Hvad skal man gøre, hvis offeret mister bevidstheden?
På trods af udførelsen af Heimlich manøvreringen kan det ske, at individet mister sine sanser uden at udvise fremmedlegemet. I en sådan situation er det derfor nødvendigt:
- Placer personen i en liggende stilling (dvs. ligg på ryggen) på en stiv overflade (for eksempel på gulvet eller på et bord);
- Hyper-stræk hovedet og kontroller mundhulen i et forsøg på at identificere det fremmedlegeme, som hindrer luftvejene. Hvis fremmedlegemet er overflade, kan man tænke på at fortsætte med fjernelsen.
- Hvis fremmedlegemet ikke er synligt og ikke kan fjernes, kan det være nyttigt at udføre kardiopulmonal genoplivning (CPR) undtagen for at hjælpe det fremmedlegeme til at undslippe så meget som at forsøge at opretholde grundlæggende vitale funktioner. Sidstnævnte procedure giver mulighed for at skifte mund-til-mund- og brystkompressioner ifølge et præcist mønster, som varierer afhængigt af offerets tilstand. Imidlertid vil genoplivningsproceduren ikke blive overvejet i denne artikel.
Selvfølgelig gentages vigtigheden af at anmode om lægehjælp på kortest mulig tid.
Hvad skal man gøre næste
Hvad skal man gøre efter succes med at fuldføre Heimlich manøvreringen?
Hvis individet er bevidst, og Heimlich-manøvren har ført til udvisningen af objektet, der er ansvarligt for luftvejsobstruktion, er det meget sandsynligt, at vejrtrækningen genoptages spontant. Hvis dette ikke sker, er det nødvendigt at gribe ind straks ved kunstig åndedræt og kardiopulmonal genoplivning . Det er klart, at disse er nødprocedurer, der ikke er virkelig tilgængelige for alle, hvorfor det altid er nødvendigt at advare sundhedspersonale.
Bemærk venligst
Medicinsk bistand bør også kontaktes, hvis Heimlich manøvreringen er blevet udført, og patienten har genoptaget vejret spontant. Dette skyldes, at det ville være godt for det uheldige offer at gennemgå lægeundersøgelser for at udelukke forekomsten af skader forårsaget af den nyligt undslippede risiko for kvælning og / eller tilstedeværelsen af fremmedlegemet i luftvejene.
Uønskede risici og virkninger
Bivirkninger og mulige risici relateret til udførelsen af Heimlich Maneuver
Selv hvis det udføres korrekt, er Heimlich manøvre stadig en "tvungen" procedure, som kan føre til udseende af uønskede virkninger. Blandt disse er den mest almindelige repræsenteret af det lokaliserede hæmatom ved det punkt, hvor kompressionerne blev udført. Hvis manøvren ikke udføres korrekt og udføres for kraftigt, er der også en reel risiko for at lide alvorlige skader, såsom bruddet af xiphoidprocessen eller endda ribbenene.
Af denne årsag gentages i tilfælde af kvælning vigtigheden af straks at advare sundhedstjenesten . Det skal også huskes, at - selvom Heimlich manøvreringen udføres korrekt og med succes (af redningsmænd uden forberedelse såvel som af sundhedsarbejdere) - er det meget vigtigt, at offeret gennemgår en lægeundersøgelse for at sikre Ikke rapporteret skade.
