CARDIOASPIRIN ® Acetylsalicylsyre

CARDIOASPIRIN ® er et lægemiddel baseret på acetylsalicylsyre.

TERAPEUTISK GRUPPE: Antitrombotisk.

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer CARDIOASPIRIN ® Acetylsalicylsyre

CARDIOASPIRIN ® anvendes som forebyggende foranstaltning for at reducere forekomsten af koronar trombose efter myokardieinfarkt hos patienter med øget risiko og lider af angina pectoris, arteriel hypertension, hypercholesterolemi, fedme, diabetes mellitus og familiens hjertesygdom.

CARDIOASPIRIN ® er også nyttig ved profylakse af iskæmiske hændelser efter cerebralt slagtilfælde, reoklusion af aortokoronær by-pass og efter angioplasti; det kan også anvendes med succes til forebyggelse af trombotiske hændelser forårsaget af ekstrakorporeal cirkulation.

Virkningsmekanisme CARDIOASPIRIN ® Acetylsalicylsyre

Det orale indtag af acetylsalicylsyre via CARDIOASPIRIN ® tillader opnåelse af maksimale plasmakoncentrationer i tidsintervaller forsinket i forhold til indtaget uden gastroresistent konvolut; alt uden at nå høje blodniveauer, givet den gradvise frigivelse af den aktive bestanddel. Denne farmakokinetiske karakteristik, ledsaget af en beskeden dosis, tillader kun acetylsalicylsyre at metabolisere i ringe grad af intestinale og hepatiske esteraser og bevarer dermed dets antitrombotiske egenskaber frem for smertestillende.

Faktisk kan det integrerede aktive princip, der endnu ikke metaboliseres til salicylsyre og derivater, hæmme blodpladeaggregering ved at blokere enzymet cyclo-oxygenase, som på blodpladeniveau medierer passagen fra arachidonsyre til thromboxan A2, der er ansvarlig for blodpladeaggregering og af vasokonstriktion.

Denne inhibering vil være permanent, givet umuligheden for blodplader (anukleat) til at syntetisere nye budbringere, der er nyttige til syntesen af thromboxan A2.

Efter en hurtig halveringstid, som anslås til ca. 15 minutter, hvilket alligevel garanterer en vigtig antitrombotisk virkning, bliver acetylsalicylsyre let hydrolyseret af hepatiske esteraser i salicylsyre og derivater, som derefter udskilles hovedsageligt gennem urinen.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

ANTIKANSERHANDLING AF ACETYL ACYLINSYRE

Den daglige indtagelse af cardioasprin hos patienter med tidligere behandlet brystkræft tillod os at observere en signifikant stigning i niveauet af maspine, et protein involveret i hæmning af metastatisk udvikling af brystkræft. De forhøjede niveauer af maspine observeret (fra 9nM til 4, 6 nM) kunne udgøre en vigtig forebyggende faktor i udviklingen af metastaser.

2. VIRKNING AF KOMBINERET THERAPY ACETYLSALICYLIC-CLOPIDROGELSYRE

Denne årlige undersøgelse af ca. 300 patienter, der lider af hjerte-kar-sygdomme, med en øget risiko for trombotiske hændelser, vurderede effekten af antitrombotisk behandling med acetylsalicylsyre, clopidogrel eller kombinationsbehandling. Resultaterne viser større effektivitet med bedre terapeutisk kontrol med blodpladeaggregering, når de to aktive ingredienser administreres samtidigt.

3. ANATATEROSKLEROTISK AKTION AF ACETYLICYLINSYRE

Molekylære undersøgelser udført på aktiviteten af et enzym kendt som PON1 (paraoxonase 1) har vist, at der blandt dets substrater også kan være acetylsalicylsyre. Esterasevirkningen af dette enzym er nødvendig for syntesen af aktive metabolitter ud fra acetylsalicylsyre, eksperimentelt involveret i en direkte antioxidantvirkning. Denne mekanisme kan danne grundlag for den beskyttende virkning af denne aktive ingrediens.

Metode til brug og dosering

CARDIOASPIRIN ® 100 mg overtrukne tabletter af acetylsalicylsyre: Den mest anvendte dosis er den daglige tablet, der tages med rigeligt vand efter måltider.

Eventuelle doseringskorrektioner skal vurderes af lægen efter en omhyggelig evaluering af patientens fysiopatologiske situation.

I ALT tilfælde, før du tager CARDIOASPIRIN ® acetylsalicylsyre - PRÆKRIVTIONEN OG KONTROLLEN AF DIN EGNE LÆGER ER NØDVENDIG.

Advarsler CARDIOASPIRIN ® Acetylsalicylsyre

CARDIOASPIRIN ® bør tages med særlig forsigtighed hos patienter med nedsat nyre- og leverfunktion eller ved antikoagulant terapi.

Acetylsalicylsyre bør ikke tages af patienter, der er følsomme for salicylater eller andre antiinflammatoriske lægemidler, for at undgå ubehagelige allergiske reaktioner og gastrointestinal blødning.

CARDIOASPIRIN ® påvirker ikke evnen til at føre motorkøretøjer eller betjene maskiner.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

Indgivelsen af terapeutiske doser af acetylsalicylsyre på det obstetriske gynækologiske område og under streng medicinsk specialistkontroll afgrænsede ikke begyndelsen af bivirkninger for fostrets helbred.

Ellers bør langvarig brug under amning følges af tilbagetrækning af amning fra nyfødte.

Interaktioner

Den terapeutiske virkning af acetylsalicylsyre kan ændres ved samtidig administration af antikoagulerende midler, immunosuppressive lægemidler, antihypertensive midler, smertestillende midler som ibuprofen, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, anti-gigt-lægemidler og anti-cancer-lægemidler.

I modsætning hertil kan CARDIOASPIRIN ® ændre virkningen af antikoagulantia, kortikosteroider, analgetika, hypoglykæmiske midler, methotrexat, furosemid og spironolacton, hvilket øger forekomsten af bivirkninger, der potentielt er farlige for patientens helbred.

Kontraindikationer CARDIOASPIRIN ® Acetylsalicylsyre

CARDIOASPIRIN ® indtagelse er kontraindiceret hos patienter med øget risiko for blødning og gastropati. Den hepatiske metabolisme og renal udskillelse pålægger at undgå anvendelsen af dette lægemiddel også i tilfælde af nedsat nyre- eller leverinsufficiens.

CARDIOASPIRIN ® bør ikke anvendes under virussygdomme hos pædiatriske patienter, da de risikerer at styrke de giftige virkninger af de forskellige toksiner, hvilket resulterer i Reye's syndrom; analog tale hos patienter overfølsomme for acetylsalicylsyre, salicylater og dets hjælpestoffer.

Bivirkninger - Bivirkninger

CARDIOASPIRIN ® tolereres godt, med beskrivelsen af kardiovaskulære hændelser hovedsageligt hos følsomme patienter. I samme, men med en signifikant reduceret frekvens blev gastrointestinale blødningsepisoder og trombocytopeni observeret.