Vedvarende Hoste af I.Randi

generalitet

En vedvarende hoste defineres som mere end tre uger.

Ligesom enhver anden form for hoste er selv den vedholdende host en forsvarsmekanisme implementeret af kroppen i et forsøg på at beskytte luftvejene mod fremmede og / eller irriterende stoffer, fra patogenes angreb mv. Mere præcist er det et symptom, der kan udløses af en lang række årsager, og det bør aldrig undervurderes, især når det antager karakteren af ​​en vedvarende hoste - eller værre af kronisk hoste - da det kunne være et tegn på patologier mere eller mindre alvorlige endnu ikke diagnosticeret.

Hvad er det?

Hvad er vedvarende hoste?

Vedvarende hoste defineres som sådan, når den varer mere end tre uger. For at være mere præcis betragtes dette symptom vedvarende, når det fortsætter med at manifestere sig i mellem tre og otte uger.

Når varigheden er mindre end tre uger, taler man om akut hoste; Tværtimod, når symptomet vedvarer i mere end otte uger, kaldes det kronisk hoste. Hvis den ikke behandles ordentligt, kan den vedvarende hoste let udvikle sig til en kronisk form, hvilket påvirker patientens livskvalitet betydeligt.

Typer af hoste

Typer af vedvarende hoste

En vedvarende hoste kan i det væsentlige være af to typer:

• Fedt : også kendt som vedvarende produktiv hoste, det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​slim (sputum), hvis egenskaber kan variere afhængigt af årsagen, der udløste det.
• Tørret : Det er en meget irriterende slags hoste, hvor der ikke er nogen produktion af slim, så der er ingen form for svulmning.

Afhængigt af tidspunktet for det tidspunkt, hvor symptomet opstår, er det også muligt at skelne mellem:

• Vedvarende dagtimer hoste : Det forekommer hovedsageligt eller udelukkende i løbet af dagen.
• Vedvarende natlig hoste : Det forekommer næsten udelukkende under natsøen.

Begyndelsen af ​​en type vedvarende hoste snarere end en anden afhænger i høj grad af de årsager, der giver anledning til symptomet. For at etablere en passende terapi er det naturligvis absolut nødvendigt at identificere, hvilken type vedvarende hoste der påvirker patienten.

Årsager

Hvad er årsagerne til vedvarende hoste?

Som nævnt kan årsagerne, der fører til udseende af en vedvarende hoste, være flere og have forskellig oprindelse og natur. Nedenfor vil de mest almindelige og udbredte blive vist.

• Infektionssygdomme som:
  • Influenza: sygdom, der typisk skyldes virusinfektioner, der kan give anledning til selvbegrænsende hoste (har tendens til at løse inden for to uger) eller til en vedvarende hoste, normalt - men ikke udelukkende - af en tør type;
  • Tuberkulose: er en sygdom forårsaget af at slå Mycobacterium tuberculosis ; det er karakteriseret ved udseende af en vedvarende hoste både dagligt og natligt forbundet med hemoptysis (udslip af blod med hoste).
  • Lungebetændelse og pleuritis: de er inflammatoriske sygdomme, der påvirker lungerne og pleura og kan skyldes forskellige typer mikroorganismer. Generelt forårsager de en vedvarende tør hoste, der over tid udvikler sig til en fed form med produktion af slim.
  • Bronchiectasis: disse er patologiske tilstande præget af overdreven udvidelse af luftveje forårsaget af dannelsen af ​​slimpropper, der igen skyldes forekomsten af ​​infektioner. De kan forårsage vedvarende fedttype hoste.
• Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD): primært forårsaget af rygning er kolliset kendetegnet ved en kronisk inflammatorisk tilstand i bronkietræet, der er forbundet med udseendet af forskellige symptomer, herunder en vedvarende fedttype hoste, der ofte forekommer om morgenen, efter at have vågnet op.
• Astma : Det er en kronisk inflammatorisk sygdom, der påvirker bronchi. Det forårsager en vedvarende og generelt vedvarende hoste, som normalt forekommer i løbet af natten eller når du vågner op.
• Cystisk fibrose : Det er en autosomal recessiv sygdom kendetegnet ved obstruktion af luftvejene ved et tykt og viskøst slim. Forårsager en vedvarende hoste med sputumproduktion.
• Gastroøsofageal reflux : gastroøsofageal reflux består af stigningen af ​​sure væsker indeholdt i maven mod spiserøret. Tilstedeværelsen af ​​denne tilstand kan føre til udseende af en vedvarende natlig hoste, som har tendens til at blive kronisk, hvis lidelsen ikke behandles (reflux hoste). Symptomet udløses af den irriterende virkning, der udøves af mavevæskerne under deres opstigning fra maven.
• Hjertesvigt : Dette er en tilstand, hvor hjertet ikke kan pumpe den rigtige mængde blod, som kroppen behøver for at udføre normale fysiologiske aktiviteter. Det kan forårsage flere symptomer, herunder vedvarende hoste.
• Lunge- og luftvejssvulster : er ondartede sygdomme af ondartet art, der påvirker åndedrætssystemet. De kan forårsage en vedvarende hoste, der har tendens til at blive kronisk og for at variere dens egenskaber (intensitet, sputumtilstedeværelse osv.), Når tumoren vokser og udvider.
• Kontinuerlig eksponering for irriterende stoffer, som f.eks. Cigaretrøg eller andre stoffer, der findes på bestemte arbejdspladser (gas, aerosol, støv osv.).

Tilknyttede symptomer

Hvilke symptomer kan forekomme i forbindelse med vedvarende hoste?

Den symptomatologi, der ledsager den vedvarende hoste, varierer afhængigt af årsagen til den. Men blandt de symptomer, som oftest kan være forbundet med hoster, der varer mere end tre uger, minder vi om:

• Feber (typisk, men ikke eksklusiv, af smitsomme sygdomme);
• Næsestop og rhinoré (disse er symptomer, der kan forekomme både i tilfælde af influenzasygdomme og i nærvær af allergier);
• Muskulære og osteoartikulære smerter (typisk for influenza);
• Sår hals (typisk symptom på luftvejsinfektioner);
• Højhed (kan stamme fra den vedvarende tussige refleks, som varer i uger);
• Forstørrede lymfeknuder i nakken;
• Hævede ankler og ben (typisk symptom på hjertesvigt);
• Takykardi og hjertesygdom;
• Ufrivilligt vægttab
• Mave-tarm-symptomer, som for eksempel surhedsgrad og mavesmerter (kan skyldes tilstedeværelsen af ​​gastroøsofageal reflux);
• I tilfælde af vedvarende hoste med slim, forekommer blodet - i spor eller i store mængder - i sputumet (det er et ret alvorligt symptom, som kan indikere forskellige sygdomme, såsom alvorlige infektioner - tuberkulose- og lunger eller luftvejs tumorer) .

Selvfølgelig er de ovenfor nævnte blot nogle af de mange symptomer, der kan opstå i forbindelse med eller efter starten af ​​en vedvarende hoste. Symptomerne kan være meget bredere og kan variere fra patient til patient.

Når skal du bekymre dig

Hvornår skal du bekymre dig og hvornår skal du gå til lægen?

Generelt er der i nærvær af en vedvarende hoste altid nødvendigt at konsultere en læge for at identificere hvilken lidelse der har forårsaget det.

Faktisk, når symptomet vedvarer i flere uger, betyder det, at der er en grundlæggende årsag, der endnu ikke er identificeret eller utilstrækkeligt behandlet, der fortsætter - eller værre, bliver kompliceret - med tiden.

I det øjeblik du går til lægen, ud over at give oplysninger om typen af ​​hoste, der er manifesteret, er det meget vigtigt at rapportere ethvert andet symptom til stede. Kun på denne måde vil lægen faktisk kunne foretage en nøjagtig diagnose.

diagnose

Hvordan laver du en vedvarende hostediagnose?

Diagnosen ved vedvarende hoste er relativt simpel, da dette symptom betragtes som sådan, når dets varighed overstiger tre uger. Fastlæggelsen af ​​årsagen, der gav anledning til den pågældende hoste, kan være vanskeligere. På denne måde kan det være særligt nyttigt at kende:

• Hvilken type vedvarende hoste påvirker patienten (fedt eller tør);
• Når symptomet manifesterer sig (vedvarende dag eller nat hoste);
• Hvis symptomet manifesterer sig, når man er i en bestemt position (f.eks. Liggende stilling i tilfælde af refluks hoste) eller når man udfører en bestemt handling eller aktivitet (for eksempel når man ryger, når man står op, etc.);
• Hvilke andre symptomer forekommer i forbindelse med en vedvarende hoste (for eksempel feber, ondt i halsen, grøn eller gul katarre, katarre med blod osv.);
• I nærvær af slim, farve og konsistens af slimmen (for eksempel er den tætte, gulgrønne katarre typisk for infektioner, den skummet hvide grå stær er typisk for KOL, og så videre).

Ud over indsamlingen af ​​anamnestiske data kan lægen udføre mere dybtgående undersøgelser for at undersøge årsagen til vedvarende hoste ved hjælp af midler som blodprøver, CT-scanninger, MRI-scanninger, elektrokardiogrammer, gastroskopi eller specialistbesøg (for eksempel, gastroenterologisk undersøgelse, otorhinolaryngology besøg, kardiologisk undersøgelse mv.).

Det er klart, at valget til at udføre en bestemt type analyse, diagnostisk undersøgelse eller specialistundersøgelse snarere end en anden, ligger op til lægen alene og afhænger af den diagnostiske mistanken formuleret på baggrund af anamnesen og den lægeundersøgelse, der udføres på patienten.

pleje

Behandling og behandling af vedvarende hoste

Da vedvarende hoste er et symptom til alle formål og formål, afhænger dets fuldstændige opløsning af helbredelsen af ​​den sygdom eller lidelse, der forårsagede det (for eksempel administration af astma-patienter i tilstedeværelsen af ​​astma, administration af gastroprotektorer og antacida i tilfælde af hoste reflux, administration af antibiotika i nærværelse af bakterielle infektioner, kirurgisk terapi, strålebehandling og / eller kemoterapi i nærvær af tumorer mv.).

Når udløsningsfaktoren er elimineret, bør den vedholdende host faktisk forsvinde.

Imidlertid kan lægen i nogle tilfælde - udover terapien med det formål at eliminere den udløsende årsag - beslutte at ordinere lægemidler til symptomatisk behandling af vedvarende hoste for at give patienten lindring fra dette irriterende og insisterende symptom.

Det er klart, at behandlingen varierer afhængigt af typen af ​​host, som patienten viser.

Tørt vedvarende hoste

For at behandle tørt vedvarende hoste er det muligt at bruge såkaldte antitussive eller hostehæmmende midler, hvis du foretrækker det. Disse er aktive ingredienser, der er i stand til at "slukke" den tussogene refleks direkte på det centrale niveau, hvor den stammer (hostens hjernecenter). Blandt disse minder vi om:

• Codein (Paracodina®);
• Dextromethorphan (Aricodil Tosse®).

Vedvarende Fat Hoste

Til behandling af vedvarende fed hoste er det nødvendigt at ty til lægemidler, der kan lette udslippet af slim. Af denne grund benytter vi i lignende situationer anvendelsen af ​​aktive ingredienser med en ekspektorativ, mucolytisk og mucoregulerende virkning, blandt hvilke vi husker:

• N-acetylcystein (FLuimucil®);
• Bromexin (Bisolvon Linctus®);
• Ambroxol (Mucosolvan®);
• Guaifenesin (Sedativ og Fluiderende Bronchenol®).

Slaget, som karakteriserer den vedvarende fedttype hoste, skal nødvendigvis udvises; Under ingen omstændigheder kan brug af beroligende stoffer anvendes som ved vedvarende tør hoste.

Men for mere dybtgående oplysninger om mulige hostebehandlinger anbefaler vi at læse den dedikerede artikel: Calm the Cough.

Bemærk venligst

Selv om mange af de ovennævnte stoffer er klassificeret som receptpligtige (SOP) eller over-the-counter (OTC) medicin - derfor som stoffer, der kan købes frit i apoteker eller parafarmacy - inden du bruger dem, er det altid godt at spørge din læge om rådgivning tillid. Faktisk, selv om det ikke er nødvendigt at præsentere lægemidlet for udlevering af sådanne lægemidler, betyder det ikke, at de er fri for kontraindikationer eller bivirkninger. Desuden er deres anvendelse ikke altid angivet, og muligheden for at ty til eller ikke symptomatisk terapi afhænger af årsagen til symptomet (for eksempel i tilfælde af reflukshost er symptomatisk behandling helt ubrugelig).

Lad os endelig minde om, at høring af lægen under alle omstændigheder altid er nødvendig i tilfælde af vedvarende hoste, da det som ovenfor set kan være et tegn på forskellige former for patologier, hvoraf nogle også er meget alvorlige.