da.energymedresearch.com
stoffer

Naproxen

generalitet

Naproxen (eller naproxen) er et ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) med analgetisk, antipyretisk og antiinflammatorisk aktivitet.

Naproxen er tilgængelig i forskellige farmaceutiske formuleringer egnet til oral, rektal, parenteral og kutan administration.

Naproxen - kemisk struktur

Fra det kemiske synspunkt er naproxen et derivat af propionsyre.

Eksempler på medicinske specialiteter indeholdende Naproxen

  • Momendol ®
  • Synflex ®
  • Xenar ®

Indikationer

Til hvad det bruger

Anvendelsen af ​​naproxen er indiceret til symptomatisk behandling af:

  • Disorders i det muskuloskeletale system (reumatoid arthritis, slidgigt, ankyloserende spondylitis, lumbosciatica, myalgi osv.);
  • gigt;
  • Hovedpine;
  • Tandpine;
  • Menstruationssmerter;
  • Feberiske stater;
  • Postoperativ smerte.

Advarsler

Naproxen kan forårsage allergiske reaktioner, selv meget alvorlige, hos følsomme individer. Hvis en allergisk reaktion forekommer under behandling med naproxen, bør behandlingen med lægemidlet straks stoppes, og lægen skal straks informeres.

Meget forsigtighed bør anvendes, når naproxen administreres til patienter med hypertension og / eller hjertesvigt.

Naproxen kan forårsage gastrointestinal ulceration, perforering og / eller blødning. Derfor er det i tilfælde af gastrointestinale symptomer godt at informere lægen straks.

Ældre patienter og patienter, der tidligere har lidt af alvorlige gastrointestinale sygdomme, har en højere risiko for at udvikle ovennævnte bivirkninger.

Da naproxen kan påvirke kvinders frugtbarhed negativt, bør lægemidlet ikke tages af kvinder, der har til hensigt at blive gravid.

Naproxen kan øge risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde, især når det anvendes i høje doser og i lange perioder. Derfor er det vigtigt aldrig at tage større doser af medicin end de anbefalede.

Naproxen indgivet oralt, rektalt eller parenteralt, kan forårsage uønskede virkninger, der kan ændre evnen til at føre og / eller bruge maskiner, så stor forsigtighed skal tages.

Interaktioner

Samtidig brug af naproxen og ciclosporin (et immunosuppressivt lægemiddel) kan medføre en forøgelse af plasmakoncentrationen af ​​sidstnævnte, hvilket øger dets toksicitet, især ved nyre niveau.

Naproxen kan også øge plasmakoncentrationen - dermed toksicitet - af methotrexat (et anticancer middel) og lithiumsalte (anvendt til behandling af bipolar lidelse).

Før du begynder behandling med naproxen, skal du også fortælle det til din læge, hvis du allerede tager et af følgende lægemidler:

  • Andre NSAID'er, kortikosteroider, blodpladeaggregeringshæmmere og SSRI'er (selektive serotoninreoptagelseshæmmere), da der er en øget risiko for udvikling af gastrointestinal blødning;
  • Antikoagulanter, da naproxen øger deres virkning;
  • Antihypertensive stoffer (diuretika, ACE-hæmmere, angiotensin II-antagonister), da naproxen reducerer deres effekt og forårsager en forringelse hos patienter med nedsat allerede eksisterende nyrefunktion;
  • Quinoloner (antibiotika);
  • Præceptive midler, da naproxen kan reducere dets effektivitet;
  • Probenecid, som naproxen øger plasmakoncentrationen.

Under alle omstændigheder er det stadig tilrådeligt at informere din læge, hvis du tager - eller for nylig har været - nogen form for medicin, herunder receptfri medicin og naturlægemidler og homeopatiske produkter.

Bivirkninger

Naproxen kan forårsage forskellige typer bivirkninger, men ikke alle patienter oplever dem. Typen af ​​bivirkninger og intensiteten med hvilken de forekommer afhænger af hver enkelt persons følsomhed over for lægemidlet.

Følgende er de vigtigste bivirkninger, der kan opstå under behandling med naproxen.

Gastrointestinale sygdomme

Under behandling med naproxenbehandling kan følgende forekomme:

  • Kvalme;
  • opkastning;
  • Hæmatemesis;
  • Dyspepsi;
  • Mavesmerter
  • Diarré eller forstoppelse;
  • Melena;
  • Gastrointestinal ulceration, perforering og / eller blødning.

Forstyrrelser i blod og lymfesystemet

Behandling med naproxen kan forårsage:

  • Aplastisk anæmi;
  • Hæmolytisk anæmi
  • Leukopeni;
  • agranulocytose;
  • eosinofili;
  • Trombocytopeni.

Nervesystemet

Naproxen-terapi kan forårsage svimmelhed, hovedpine, svimmelhed, døsighed, kognitive lidelser, krampeanfald og aseptisk meningitis.

Psykiske lidelser

Behandlingen med naproxen kan fremme starten på søvnløshed, søvnforstyrrelser, depression og koncentrationsbesvær.

Kardiovaskulære lidelser

Under behandling med naproxenbehandling kan følgende forekomme:

  • vasculitis;
  • Takykardi;
  • Hjertesvigt
  • Hypertension;
  • Hjertebanken.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger, der kan opstå under behandling med naproxen, er:

  • Allergiske reaktioner, selv alvorlige, hos følsomme individer;
  • angioødem;
  • Udslæt, kløe og elveblest;
  • Hepatitis og gulsot;
  • Dyspnø, astma, alveolit ​​eller eosinofil lungebetændelse;
  • Hyperglykæmi eller hypoglykæmi;
  • Nedsat nyrefunktion og glomerulonefritis;
  • Myalgi og / eller muskel svaghed;
  • Ødem;
  • utilpashed;
  • Øget tørst;
  • hyperkaliæmi;
  • Øget blodkreatininiveau.

Bivirkninger relateret til dermal indgivelse af naproxen

Efter brug af den naproxenbaserede gel eller creme kan følgende forekomme:

  • Rødme, kløe og / eller irritation af huden
  • Fornemmelser af varme og / eller brænding;
  • Udslæt på ansøgningsstedet;
  • Fotosensitivitetsreaktioner.

Overdosis

På nuværende tidspunkt er der ingen tilfælde af overdosering kendt efter brug af naproxen via huden.

På den anden side kan følgende forekomme, hvis overdoser af naproxen tages oralt, rektalt eller parenteralt:

  • Kvalme;
  • opkastning;
  • Abdominale lidelser;
  • Følelsesløshed;
  • svimmelhed;
  • Ændringer i lever- og nyrefunktion
  • Åndenød;
  • desorientering;
  • Gastrointestinal blødning.

Hvis du har mistanke om en overdosis med naproxen, skal du straks kontakte din læge og gå til nærmeste hospital.

Handlingsmekanisme

Naproxen udøver sin antipyretiske, analgetiske og anti-inflammatoriske virkning ved at hæmme cyclooxygenase (eller COX).

Cyclooxygenase er et enzym, hvoraf tre forskellige isoformer er kendt: COX-1, COX-2 og COX-3.

COX-1 er en konstitutiv isoform, som normalt er til stede i celler og involveret i mekanismerne ved cellulær homeostase.

COX-2 på den anden side er en inducerbar isoform, der er produceret af inflammatoriske celler (inflammatoriske cytokiner) aktiveret. Opgaven af ​​disse enzymer er at omdanne arachidonsyre til prostaglandiner, prostacycliner og thromboxaner.

Prostaglandiner - og især prostaglandiner G2 og H2 - er involveret i inflammatoriske og smertefulde processer, mens prostaglandiner E er involveret i mekanismerne for stigning i kropstemperaturen (feber).

Naproxen forhindrer derfor dannelsen af ​​prostaglandiner som følge af feber, smerte og betændelse gennem hæmning af COX-2.

Det skal imidlertid understreges, at naproxen ikke er en selektiv COX-2-hæmmer, og det er derfor også i stand til at hæmme COX-1. Denne sidstnævnte inhibering er opstået af nogle af bivirkningerne, der er typiske for alle ikke-selektive NSAID'er.

Anvendelsesform - Dosering

Naproxen er tilgængelig til:

  • Oral indgivelse i form af tabletter, hårde kapsler og granulater til oral opløsning.
  • Rektal administration i form af suppositorier.
  • Parenteral administration som en injicerbar opløsning til intramuskulær anvendelse.
  • Dermal administration i form af gel eller fløde.

Under behandlingen med lægemidlet er det meget vigtigt at følge lægens anvisninger nøje, både hvad angår mængden af ​​det lægemiddel, der skal tages, og varigheden af ​​selve behandlingen.

Imidlertid gives nogle indikationer nedenfor for de doser af naproxen, der normalt anvendes i terapi.

Mundtlig og rektal administration

Når det indgives oralt eller rektalt, er den sædvanlige dosis naproxen 500-1000 mg pr. Dag, der skal tages i opdelte doser hver 8.-12 time.

Parenteral administration

I dette tilfælde er den dosis naproxen, som normalt anvendes, 550 mg, der skal indgives hver 12. time intramuskulært.

Kutan administration

Ved anvendelse af naproxenbaseret gel eller fløde anbefales det at udføre to applikationer om dagen direkte i det berørte område, massere indtil det er helt absorberet.

Graviditet og amning

Generelt anbefales det ikke at anvende naproxen i første og anden trimester af graviditeten, undtagen i tilfælde hvor lægen ikke finder det absolut nødvendigt.

Anvendelsen af ​​lægemidlet under drægtigheds tredje trimester er imidlertid kontraindiceret på grund af den alvorlige skade, som stoffet kan forårsage for fosteret og moderen.

Desuden er brugen af ​​naproxen også kontraindiceret hos ammende mødre.

Kontraindikationer

Anvendelsen af ​​naproxen ved oral, rektal og parenteral vej er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • Hos patienter med overfølsomhed kendt for samme naproxen (selv når du bruger naproxen via huden);
  • Hos patienter, der har lidt af astma efter administration af acetylsalicylsyre, analgetisk-antipyretika eller andre NSAID'er;
  • Hos patienter med svær hjertesvigt eller svær nyreinsufficiens
  • Hos patienter med levercirrhose eller hepatitis
  • Hos patienter, der gennemgår intensiv behandling med diuretika;
  • Hos patienter, der lider - eller som har lidt - fra sår, perforering og / eller mave-tarmblødning
  • Hos patienter med blødning på plads eller med blødning
  • Hos patienter, der allerede har antikoagulant terapi
  • Hos børn og unge under 16 år
  • I graviditetens sidste trimester (selv når du bruger naproxen via huden);
  • Under amning (selv når du bruger naproxen via huden).

Interessante Artikler