Implanteret, når helbredet af et eller begge knæ er alvorligt nedsat, er moderne knæimplantater designet til at vare fra 10 til endog 20 år .
Efter denne tid (eller tidligere, hvis komplikationer er opstået, eller hvis proteseimplantatet ikke er blevet behandlet), skal de erstattes med lignende elementer.
Operationen til at erstatte en forværret og / eller funktionsnærende knæprotes betegnes revision .Sammenlignet med den første protese og proceduren for dens implantation er det faktisk en anden protese, der er meget mere delikat, og den intervention, som den anvendes på, er meget mere kompleks .
Lad os se årsagerne sammen:
- Klæbemidlet, der bruges til at fastsætte de proteseelementer og knoglenes genvækst, gør det meget vanskeligt at fjerne de gamle proteser.
Ofte skal kirurger fjerne adskilte dele af lårbenet og tibia, dvs. de knogler, på hvilke de proteseelementer anvendes, for at opnå et tilfredsstillende og rentabelt resultat i udskiftning.
- I mange tilfælde er det nødvendigt at udføre knogleoverførsler, det vil sige at tage knogler fra et andet punkt i kroppen og anvende dem, hvor protesen vil blive implanteret. Dette skyldes, at lårbenet og tibia er meget forringet (endnu mere, hvis fjernelsen af den gamle protese var meget vanskelig).
- Risikoen for opstart af operative og postoperative komplikationer er bestemt større sammenlignet med den første operation.
- Generelt forbliver anden protes mindre, fordi de er mere udsatte for skade.
- Operationen er ganske lang: det varer generelt 3 timer, det er to gange det for den første protese.
NUMMER OG ÅRSAGER AF REVISIONEN
I USA er det beregnet, at der hvert år udføres omkring 54.000 revisionsoperationer .Kortvarige anmeldelser - hvor vi på kort sigt betyder et par uger eller få måneder efter den første intervention - finder sted for 0, 2% af patienterne inden for 90 dage og for 3, 7% inden for 18 dage måneder .
Årsagerne som oftest fører til for tidlig udskiftning af de første knæproteser er: infektioner (generelt bakterielle) og mekaniske ændringer af en eller flere komponenter.
De langsigtede anmeldelser - hvor vi i lang tid har tænkt os mindst 5 år efter den første intervention - finder sted for 6% af patienterne efter 5 år og for 12% af patienterne efter 10 år .På dette tidspunkt er årsagerne til udskiftningen at gøre med en mere eller mindre normal forringelse af protesimplantatet.
