Kurateret af Zonca Riccardo
Intense træning tvinger hele kroppen til at "tilpasse" til denne nye tilstand af "super-arbejde" gennem udvikling af morfologiske og funktionelle ændringer, der kaldes tilpasninger . Hvad angår kardiovaskulærsystemet er de mest slående tilpasninger observeret hos atleter dedikeret til aerob eller udholdenhedssport, hvilket kræver at nå og opretholde langsigtet hjerteudgang (mængden af blod, som hjertet pumper i omløb i tidsenhed) maksimum. Disse tilpasninger får disse atleteres hjerter til at se så anderledes ud end de af en stillesiddende, der var forsynet med udtrykket "atletens hjerte".
Tilstedeværelsen af disse tilpasninger tillader atletens hjerte at yde overlegen præstation under normal motion.
Deres størrelse varierer i henhold til:
type, intensitet og varighed af konkurrencer og træningssessioner
Fysiske grundlæggende fysiologiske egenskaber, stort set genetisk definerede
Fagets alder og tidspunktet for aktivitetens begyndelse
Vi kan skelne tilpasningerne i:
CENTRALE TILPASNINGER | PERIPHERALE TILPASNINGER |
Båret af hjertet | Afhængig af blod-, arterielle, venøse og kapillære kar |
Centrale tilpasninger
Alle tilpasninger af atletens hjerte er rettet mod at modtage og pumpe ud fra ventriklerne en mængde blod, der klart er højere end for en uuddannet person; hjertet kan således betydeligt øge hjerteproduktionen under stress og opfylde de større O2 krav fra musklerne. De vigtigste ændringer er:
- øget hjertevolumen (kardiomegali)
- hjertefrekvensreduktion (bradykardi) i hvile og under stress.
Udvidelsen af hjertets volumen er det vigtigste fænomen med det formål at øge det systoliske interval (mængden af blod udvist ved hver systole) og af hjerteudgangen. I atleter, der udøver aerob sport på højeste niveau, kan det samlede hjertevolumen også fordobles. Ser man på hjertet af disse atleter kan man spørge, hvornår det skal betragtes som "patologisk" på grund af hjertesygdomme.
For at definere disse grænser skal vi tage højde for emnets kropsstørrelse (kropsoverflade). For eksempel i hjerteverdenen afhænger hjertestørrelsen strengt på dens størrelse og den type fysiske aktivitet, den udfører; hvilke naturbetingelser kræver muskulær energi. Faktisk er det største hjerte af hval, mens den største i forhold til legemsvægt er hestens.
I forhold til hvad der netop er blevet sagt, er de største hjerter generelt også dem, der slår langsommere og omvendt; for eksempel overstiger hjertet af en lille gnaver kaldet mustiolo 1000 bpm ! (at uddybe).
Med fremkomsten af ultralyd var det muligt at opdage eksistensen af forskellige modeller for tilpasning af hjertet i atleter, der udøver forskellige sportsgrene. Hvad angår venstre ventrikel, er der blevet identificeret to tilpasningsmodeller:
ECCENTRIC HYPERTROPHY vedrører aerobiske udholdenhedsudøvere, hvor venstre ventrikel øger dets indre volumen og tykkelsen af dets vægge og tager en afrundet form;
CONCENTRIC HYPERTROPHY vedrører atleter, der er dedikeret til statisk sport, kraft, hvor venstre ventrikel øger tykkelsen af væggene uden at øge det indre volumen, opretholde sin oprindelige form, ovoid eller antage en mere langstrakt form.
Ultralyd i dag har stor kraft i kardiologens hænder, fordi den gør det muligt for ham at skelne mellem en fysiologisk kardiomegali på grund af træning fra den patologiske grund på grund af hjertesygdomme relateret til ændringer i hjerteklappernes normale funktion (valvulopatier) eller til en hjerte muskel dysfunktion (myokardiopatier).
Aerob eller modstandstræning forårsager vigtige ændringer i hjertets autonome nervesystem, præget af en reduktion i sympatisk (adrenerge, adrenalin) tone med udbredelse af vagaltone (fra vagusnerven hvor de fibre, der når hjertet) dette fænomen er såkaldt "relative vagale hypertoner". Den mest oplagte konsekvens af denne nye regulering af det autonome hjertesystem er reduktionen af hvilepuls. I et stillesittende emne, selv efter nogle få ugers træning, er det muligt at observere en reduktion i CF ved 8 - 10 bpm.
På store niveauer af konkurrence er det muligt at nå 35-40 bpm, værdier der konfigurerer atletens klassiske bradykardi. På dette tidspunkt kan vi stille os selv spørgsmålet: "i hvilket omfang kan en atletes hjerte slå langsomt?" svaret er nu enkelt takket være holter-elektrokardiogrammet (EKG), der kan optage på magnetbånd i perioder på 24 - 48 timer; Dette er vigtigt for at forstå, om sådanne lave FC-værdier er normale.
ATLETENS HJÆLP UNDER EFFORT
I hvile ligner en udlært atletes hjerteudgang svarende til et stillesæt med samme alder og kropsoverflade, ca. 5 l / min i en voksen person med gennemsnitsbygning.
Forskellen mellem atletens hjerte og den stillesiddende bliver tydelig under indsatsen. I højtuddannede udholdenhedsudøvere kan den maksimale GC undtagelsesvis nå 35-40 l / min, værdier, der er praktisk talt dobbelt for dem, der nås af et stillesittende emne.
Det træne hjerte øger GS med hensyn til resten værdier i større grad end i hjertet af et stillesittende emne; Faktisk med samme øvelsesintensitet er atletens CF altid meget lavere end den stillesiddende (relativ bradykardi under anstrengelsen).
Ud over disse forskelle beskrevet ovenfor er der andre forskelle i hjertets opførsel under indsatsen. Ved hånden elsker de, at CF'en stiger under fysisk træning, den tid der er til rådighed for ventriklerne til at fylde (diastols længde) reduceres parallelt: det trænede hjerte, der er mere elastisk, er lettere at acceptere blodet i dets ventrikulære hulrum og dermed klarer at fylde godt, selv når CF øges meget, og diastolets varighed reduceres. Denne mekanisme bidrager til opretholdelsen af en høj GS.
Perifere tilpasninger
Det er logisk, at kredsløbssystemet, der består af arterielle og venøse skibe, også skal tilpasse sig denne nye virkelighed. Med andre ord skal kredsløbet forøges for at tillade strømmen af blodstrømme (svarende til biltrafik) så høj uden at "sænke".
På bekostning af mikrocirkulationen vedrører de vigtigste tilpasninger naturligvis musklerne, især de mere uddannede muskler. Kapillærerne, hvorigennem udvekslingerne mellem blod og muskel finder sted, fordeles i større grad omkring de røde, langsomme, aerobe metaboliske fibre (oxidative fibre), som har brug for en større mængde ilt.
I udholdenhedens atlet med træning er der en absolut stigning i antallet af kapillærer og kapillær / muskelfibreforholdet, et fænomen kendt som kapillarisering . Takket være det er muskelcellerne i de bedste betingelser for fuldt ud at udnytte den øgede tilgængelighed af ilt- og energisubstrater. Forøgelsen af kapillæroverfladen og kapaciteten af vasodilation af muskulære arterioler forårsager, at musklerne kan modtage virkelig bemærkelsesværdige mængder blod uden at øge det gennemsnitlige arterielle tryk.
Ud over skibe med mikrocirkulation øger også mellemstore og store arterielle og venøse skibe deres størrelse ("atletskibe"). Fænomenet er især tydeligt i den ringere vena cava, det fartøj, der bringer tilbage til hjertet blodet kommer fra musklerne i underbenene, brugte meget i forskellige sportsgrene.
Efter modstandstræning øges koronararterierne, som føder hjertet. Atletens hjerte, ved at øge volumen og muskelmasse, har brug for en større blodforsyning og en større mængde ilt.
Forøgelsen af koronarernes størrelse (de kar, der nærer hjertet) er en anden af de elementer, der adskiller hjertets fysiologiske hypertrofi fra den patologiske forbindelse med medfødte eller erhvervede hjertesygdomme.
