Foster Hydrops - Årsager og Symptomer

Relaterede artikler: Hydrops Fetal

definition

Fosterhydrops er en alvorlig tilstand, som kan udvikle sig under graviditeten, karakteriseret ved en overdreven ophobning af væsker i det subkutane væv (ødem) eller i fostrets serøse hulrum (ascites, pleural og perikardial effusion).

Denne situation kan føre til en spontan opløsning før fødslen eller i værste fald føre til intrauterin død af barnet på grund af hypoxi og hjertesvigt. Overlevende spædbørn kan opleve åndedrætsbesvær, pallor, abdominal ødem og hepatosplenomegali.

Hydrops associerer ofte med nedsatte børnebevægelser, polydramnios, føtal takykardi og prænatal blødning. På den anden side kan fremtidige mødre udvikle en tilstand kendt som "spejl syndrom", karakteriseret ved anasarca, hypertension og proteinuri.

Hvad angår de mulige årsager kan fostervandrene være immunologiske, infektiøse eller malformative; der er også idiopatiske former.

Immunhydrops er resultatet af reaktionen mellem antistoffer mod føtal erythrocytter produceret af moderen og antigener udtrykt på overfladen af føtale røde blodlegemer. Denne situation kan forekomme i fosteret på grund af uforenelighed med moderens Rhesus (Rh) faktor (føtal erythroblastosis).

Ikke-immune hydrops er i stedet resultatet af en stigning i interstitielle væsker eller lymfatisk obstruktion. Dette kan afhænge af kardiovaskulære årsager (f.eks. Arytmi, koronaremboli, arteriovenøse shunts, myocarditis, hjertetumorer og anatomiske defekter, såsom tetralogi af Fallot og Ebstein misdannelse), hæmatologi (f.eks. Alfa-thalassæmi og medfødt leukæmi) og kromosomale abnormiteter herunder Turners syndrom og trisomi 21).

Mindre ofte er ikke-immune hydrops konsekvensen af infektioner, såsom toxoplasmose, rubella, kyllingepoks, syfilis, Lyme-sygdom og AIDS. Andre mulige årsagsmidler er cytomegalovirus, herpes simplex virus, enterovirus og parvovirus.

Ikke-immune hydrops kan også afhænge af lungehypoplasi, misdannelser i urinveje, medfødt membranbrækthed og lymfatisk dysplasi. Denne tilstand kan også relateres til medfødte metaboliske defekter (herunder transaldolasemangel, mucopolysaccharidose og Niemann-Pick-sygdom).

Andre uregelmæssigheder, der kan forårsage hydrops, omfatter dobbelt graviditet (føtal-føtal transfusionssyndrom) og alvorlige materielle patologiske tilstande, såsom diabetes mellitus, anæmi, hypoproteinæmi og præeklampsiæmi.

Afhængig af årsagen kan behandling af fosterhydrops omfatte thorakafniotisk dræning, antiarytmiske lægemidler (såsom digoxin, sotalol og propranolol) og blodtransfusion, hvis der er anæmi.