generalitet
Albuen er samlingen ved krydset mellem arm og underarm.
- Armen er den del af overbenet mellem skulderleddet og albuen.
- Underarmen er den del af overbenet mellem albuen og håndleddet.
Den eneste ben i armen kaldes humerus ; Underarmens ben er i stedet to, henholdsvis kaldet radioer og ulna .
Tre knogler er derfor involveret i albueforbindelsen:
- den nedre ende af humerus;
- den øverste ende af radioen
- den øvre ende af ulnaen.
Albue funktioner
Albueforbindelsen tilhører klassen af hængslede ledd (hængsel eller ginglimo) og har som sådan to frihedsgrader, hvormed det tillader rigelige bevægelser af bøjning og forlængelse af underarmen på armen ; bevægelserne af:
- pronation : rotation mod indersiden af underarmen, hvilket gør det muligt at håndfladen vender nedad;
- supination : rotation mod ydersiden af underarmen, hvilket gør det muligt at håndfladen vender opad.
Meget små laterale bevægelser er også mulige med en bøjet underarm.
De tre led i albuen
Den af albuen er en kompleks artikulering, der omfatter tre uafhængige led, indesluttet i en enkelt ledkapsel, med et enkelt synovium og et fælles ligamentapparat.
Specielt ud over den førnævnte artikulering mellem humerus og ulna (humerus) indbefatter albuen også leddene mellem humerus og radius (humeroradial) og mellem radius og ulna (radioulær).
- Humerus-ulnar-leddet:
- Biomekanik: Tillader kun fleksion og forlængelse af underarm på armen;
- Anatomi: Humerus trochlea er artikuleret med den trochleære spor af ulnaen
- Artikuleringen af humerus med radium:
- Biomekanik: Tillader kun fleksion og forlængelse af underarm på armen;
- Anatomi: Radiusens hoved er artikuleret med humerus hovedstad
- Artikuleringen af radius med ulna:
- Biomekanik: Tillader pronation (indadgående rotation) og supination (udadgående rotation) bevægelser.
- Anatomi: Radiets hoved er artikuleret med det radiale snit af ulna, der danner den proximale radio-ulnar ledd.
Albuens knogler
Homer
Den distale ende af humerus ( distal diaphyse ) har en bred og flad form (derfor kaldes den også humeral "paletta") og er dækket af brusk.
- Trochlea : beliggende sideværts er en hul overflade, formet som en remskive;
- hovedstaden (eller hovedet af humerus): placeret medialt er en halvkugleformet overflade;
adskilt af en rille med variabel dybde.
Som vist i figuren:
- trochlea er artikuleret med trochlear incisura af ulna
- hovedstaden er artikuleret med lederen af radium
På begge sider af humerus distale skaft er der en knoglet fremspring, kaldet en epicondyle, der ligger umiddelbart over trochlea på den ene side og hovedstaden på den anden.
På epicondyle niveauet er der indsat talrige muskler for at tillade underarm, håndled og håndbevægelser. Især:
- i den laterale epikondyle indsættes musklerne i underarmen i underarmen (underarm extensor muskler)
- i den mediale epicondyle (eller epitrocleus ) indsættes musklerne i underarmen i underarmen (underarmens buksemuskler ).
albueben
Ulens øvre ende består af et stort hulrum i form af en krog, kaldet trochlear incisura (eller stor sigmoid hulrum eller semilunar incisura) afgrænset af to knogle fremspring, anteriorly den coronoid (eller coronoid proces) og efterfølgende olecranon .
Som det fremgår af figuren, er ulkens trochleære hak afgrænset af:
- olecranon : et stort benagtigt fremspring, hvori den fælles senet af brachiale triceps er indsat
- coronoid proces : i den nedre del, hvorfra der stammer pronator runde muskler og indsætter brachial muskel,
Lateralt mellem coronoid og olecranon er der et lille incisura kaldet radial incisura, som gør det muligt for ulna at artikulere med den radiale hovedstad.
radio
Den øverste ende af radioen består af:
- hovedstaden eller hovedet af radioen, som repræsenterer det største og mest afrundede område
- hals, som er den smaleste del under hovedet
Albue muskler
Som det ses i det foregående kapitel er musklerne, der indsættes i albuen gennem deres respektive sener, placeret ved sidens led, hvor de ikke forstyrrer bevægelsen.
De muskler, der stammer fra eller er indsat i albuens niveau, er talrige og er opdelt i følgende grupper:
- Epicondyloide musklerne (lang radial extensor og kort radial extensor af karpusen, almindelig ekstensor af fingrene, ulnar extensor af carpusen, extender, der passer til lillefingeren, aconus) stammer fra lateral epicondyle og tillader forlængelsesbevægelser af fingre og håndled;
- Epitrochleære muskler (rund pronator, radial flexor af karpus, lang palmar, karpus ulnar flexor) stammer fra epitrochlea (eller medial epicondyle); tillade pronation bevægelser (rotationen af underarmen udført for at skrue med en skruetrækker med højre hånd) og bøjning af fingrene og håndleddet (den bevægelse, der udføres for at gøre knytnæve eller bringe hånden til munden, når albuen er stadig
- Andre vigtige muskler, der passer på albuen er
- biceps brachialis og brachialis anteriorly, som tillader bevægelsen af albuens bøjning (for at bringe hånden til hovedet) og af underarmens underarm (rotationen af underarmen, der gør det muligt at håndfladen vender opad);
- Brachial triceps posteriorly, som tillader albuens forlængelsesbevægelse (fjern hånden fra hovedet).
Albue ledbånd
De tre led i albuen (humerus-radial, humero-ulnar og proximal radio-ulnar) holdes i kontakt med hinanden ved hjælp af en fiberhylster, kaldet ledkapsel, stabiliseret af robuste sikkerhedsleder Disse kan skelnes i et medialt ligamentisk kompleks og i et lateralt kompleks:
- medial eller ulnar sikkerhedsstillelse : fastgjort overlegen på humerus og inferiorly på ulna;
- lateral eller radial sikkerhedsstillelse ligament : fast over humerus og inferiorly på radius;
En anden vigtig albuebånd er:
- ringformet radium ligament : det omgiver den radiale hovedstad som en ring og indsættes på ulna; dets tilstedeværelse er afgørende for at holde radium tæt på ulnaet under bevægelserne, så det kun kan rotere på sin egen akse under prono-supinationen
Det erindres, at radio og ulna holdes tætte for hele deres længde ved en robust bindestruktur: den interseøse membran.
Albueforstyrrelser
Den gentagne stress af musklerne, der indsættes i albuen med deres sener, kan udløse smertesyndrom på dette fælles kompleks.
- Epicondylitis (eller tennis albue) involverer lateral epicondyle af humerus og senstrukturer af extensionserne (lange og korte) af karperne, der indsættes i dette område; Patienten med epicondylitis har smerter på albuens udside;
- Epitrocleit (eller golferens albue) involverer? Epitroclea (også kaldet medial epicondyle) og de tilbøjelige strukturer af musklerne, der indsættes i dette område; patienten med epitrocleitis har smerter i armbågens indre
- bursitis i albuen : poserne er små balloner fyldt med væske, som fungerer som lejer for at lette glidning i de sæder, hvor en senet eller et ligament gnider mod et andet stof. På albue niveau er der flere poser, og det mest udsatte for betændelse (bursitis) er olecranon tasken. Udover traumatiske faktorer kan albueposer blive betændt på grund af gentagne bevægelser eller funktionelle overbelastninger (manuelle og sportsarbejdere).
Albuen er også genstand for traumatiske sygdomme, såsom:
- Luxation : Der er en permanent forskydning af ledfladerne i forhold til den oprindelige position; i de fleste tilfælde bevæger ulna sig bagud til humerus. Det er typisk forårsaget af en faldende forsvarspalme med albuen lidt bøjet på håndfladen.
- Skader på albuens mediale sikkerhedsledning : konsekvens af akutte traumatiske læsioner på grund af anvendelse af fælles løftestang i kampsporten; det kan også være af interesse for javelins og andre krukker, der smider deres hoved overhead.
