generalitet
Cervicale polypper (eller cervicale polypper) er godartede tumorvækst, der udvikler sig i foring af livmoderhalsen. Disse læsioner optræder som små vækstformer, for det meste pænskulerede.
Årsagerne til cervicale polypper er ikke altid let identificerbare, men i de fleste tilfælde skyldes deres udbrud af en kronisk inflammatorisk tilstand og hormonelle stimuli, såsom hyperestroginisme typisk for præmenopausale perioden.
Ofte er cervixens polypper asymptomatiske, det vil sige, de forårsager ikke lidelser, der kan føre til mistanken om, at de er til stede. Andre gange resulterer disse læsioner i uregelmæssigt blodtab, især intermenstrual og post-coital.
Behandlingen består i den enkle fjernelse af den cervicale polyp. Prognosen er generelt god.
Hvad er de
Cervix-poler: hvad er de?
Cervixens polypper er proliferationer af en godartet natur, der opstår på niveau af livmoderhalsen (dvs. den nedre del af organet).
Livmoderhalsen: anatomioversigt
- Livmoderhalsen (også kaldet livmoderhalsen eller portioen ) er den nederste del af livmoderen, et hul, pæreformet organ, der ligger i kvindelækken mellem blæren (anteriorly) og rektum (bagved).
- Livmoderhalsen er i direkte forbindelse med vagina og ved den gynækologiske inspektion er den synlig som en cylindrisk formation, der frembringer en åbning i midten. Sidstnævnte repræsenterer den ydre del af livmoderhalsen, som forbinder livmoderhulen til skeden.
- Cellerne, der lineerer livmoderhalsen, er ikke alle de samme: ectocervice (også kaldet exocervice ) er foret med pladeceller (som vagina), mens endocervix (tættere på livmoderkroppen) har et kolonnerende epitel af glandular type. Overgangszonen mellem disse to celletyper kaldes squamo-columnar junction .
Polyps i livmoderhalsen: Udseende og egenskaber
LOCATION
Cervicale polypper kan danne sig på niveauet af:
- Ectocervice;
- Krydsningsområde mellem epitelet af ectocervice og cervikalkanalens cylindriske epitel
- Livmoderhalskanal (endocervice).
Disse formationer forekommer sædvanligvis som bløde vækninger, foret med cylindrisk cervikal epithelium. Den centrale stroma af polyps i livmoderhalsen består faktisk af forskellige mængder af fibrøst væv, ud over en kirtel og vaskulær komponent: afhængig af deres forekomst tager læsionen forskellige karakteristika (fx cervicale fibre, p. Adenomatous, p. .foldovaskulær og så videre).
FORM
Cervixens polypper kan være:
- Pedunculated : i dette tilfælde de cervicale polypper præsentere en slags "stamme", som får dem til at stikke ud fra foring af livmoderhalsen;
eller
- Sexiler : Disse cervicale polypper har en implantatbase, der gør dem forankrede til slimhinden og giver dem mulighed for kun at stikke lidt ud.
FARVE OG KONSEKVENS
Cervixens polypper er som regel lyserød eller rødlig i farve og af blød konsistens.
DIMENSIONER
Cervixens polypper kan variere fra et par millimeter til 2-3 centimeter; sjældent er disse læsioner større.
Cervicale polypper kan være single eller multiple.
Årsager og risikofaktorer
Cervix-poler: Hvad er de forårsaget af?
Cervicale polypper er resultatet af overdreven vækst af livmoderhalsceller. Denne godartede hyperproliferation induceres hovedsageligt af:
- Hormonale stimuli : stigningen i niveauet af østrogener kan bidrage til udbrud af livmoderhalske polypper. Perimenopausal kvinder vil derfor være mere udsatte for risikoen for at udvikle disse læsioner;
- Kroniske livmoderhalsbetændelser : en hyppig undersøgelse er en inflammatorisk infiltration af stromien af de cervicale polypper, hvilket tyder på en sandsynlig underliggende phlogistisk proces;
- Cervikal blodkarobstruktion .
Andre faktorer, der kan bidrage til udbruddet af disse godartede neoformationer er:
- Skade;
- Familie arrangement;
- Antal graviditeter;
- Seksuelt overførte infektioner, såsom Chlamydia trachomatis eller herpes simplex type 2 virus (kønsherpes);
- Stater af immunodepression.
Hvem har størst risiko?
Cervixens polypper ses hyppigere hos kvinder i alderen 40-50 år, især i nærheden af præmenopausalperioden. Disse neoformationer findes ikke almindeligt i piger før menarche og hos kvinder efter overgangsalderen.
Symptomer og komplikationer
Ofte findes cervikale polypper ved en gynækologisk undersøgelse . Andre gange viser cervixens polypper tegn på deres tilstedeværelse på grund af deres vaskularisering, med udseendet af uregelmæssigt blodtab, især post-coital.
Cervicale polypper: Hvilke symptomer involverer de?
- De fleste polypper i livmoderhalsen er asymptomatiske, så deres fundet er tilfældigt og forekommer under gynækologisk kontrol.
- Når de er symptomatiske, kan cervicale polypper forårsage intermenstruel spotting (brune tab mellem menstruationer).
- Efter samleje kan polyps i livmoderhalsen bløde og til tider kan de såres eller blive inficeret, hvilket forårsager hvid eller gullig ( leucorré ) vaginal udledning, nogle gange ildelugtende.
- Mindre ofte kan disse skader fremkalde menorragier .
Cervix polypper: når bekymre dig?
Sjældent undergår cervicale polypper malign transformation . I dette tilfælde fører polyp degeneration generelt til skævt carcinom .
Transformationen begynder fra polypropylens overflade, mens læsionens base bevarer en normal epitel for en tid. Denne egenskab tillader differentialdiagnosen med hensyn til en primitiv type vegetativ livmoderhalskræft, som har en struktur, der udelukkende består af neoplastisk væv (herunder basen). Hvis det opdages tidligt, kan cervicale polypper, der har tendens til at udvikle sig i den negative retning, behandles med en bedre prognose end andre tumorer.
diagnose
Ofte identificeres polypper i livmoderhalsen under rutinemæssige gynækologiske kontroller eller screeningsprogrammer (forsøg rettet mod raske kvinder, uden symptomer, såsom Pap-testen). Diagnosen kan bekræftes af en cervikal biopsi, der er nyttig til at fremhæve arten af de tilstedeværende celler.
Cervix-poler: Hvilke tests er nødvendige for diagnosen?
- Under den gynækologiske undersøgelse er detektion af polyps i livmoderhalsen, der stammer fra exocervice eller stikker ud fra den ydre uterinsåbning mulig gennem undersøgelsen med spekulumet .
- I tilfælde af store endocervikale polypper er det nyttigt at udføre en diagnostisk hysteroskopi for at fastslå, at peduncle ikke har rødder i livmoderkroppen.
- De polypper, der helt indgår i livmoderhalskanalen, vurderes ved hjælp af ultralyd eller hysteroskopi af transvaginal bækken .
behandling
Cervicale polypper: Hvad er de terapeutiske muligheder?
Små cervicale polypper, der ikke vedrører særlige lidelser, kan underkastes regelmæssig overvågning . I nogle tilfælde kan disse skader faktisk løses spontant, selvom det er tilrådeligt at holde dem under kontrol for at gribe ind tidligt, hvis en udvikling i ondskabsfuld mening begynder (en sjælden begivenhed).
Nogle gange kan lægen indikere en lægemiddelbehandling baseret på progestiner eller gonadotropiner for at fremme deres regression.
At lære mere: Narkotika til behandling af livmoderhalskræft og livmoderhalske polier "Store eller symptomatiske livmoderhalsepolypper, dvs. dem der er ansvarlige for blødning eller unormal vaginal udtømning, skal fjernes kirurgisk .
Denne intervention kan udføres på ambulant basis. Derefter gennemgår læsionen cervikal cytologi : den undersøgte vævsprøve undersøges derefter i laboratoriet for at udelukke forekomsten af maligne neoplastiske celler.
Fjernelse af cervicale polypper fører til helbredelse. Det skal dog bemærkes, at selv efter en perfekt vellykket kirurgisk behandling kan polyps i livmoderhalsen gentage sig.
Poler af livmoderhalsen: hvordan fjernes de?
Fjernelsen af polypper i livmoderhalsen, der kan opstå ved:
- Torsion af peduncle med specielle tang;
- Cauterization .
Torsionspolyfektomi anvendes generelt på endocervikale læsioner og kan udføres i kombination med curettage for at sikre fuldstændig fjernelse af pedicle.
Cauterization anses for at være en gyldig mulighed, især til eliminering af sessile cervicale polypper og er nyttig til at kontrollere blødning efter udskæring.
Fjernelsen af store endocervikale polypper udføres i stedet ved hysteroskopi.
