Redigeret af Eugenio Ciuccetti, Obstetrician
På et tidspunkt var ideen om fødslen af et nyt liv udelukkende knyttet til fødslen. på det tidspunkt, hvor barnet - betragtes som en tabula rasa - så lyset for første gang og kunne blive fysisk berørt og plejet af sin egen mor.
I dag ved vi, at dette ikke er tilfældet: Faktussen udvikler i virkeligheden i løbet af graviditeten sit eget veldefinerede selv, sin egen subjektive identitet, sit eget virkelige liv. Mens intra-uterint liv er som sådan strengt forbundet og sammenflettet med moderens, på den anden side er det allerede betydeligt autonomt og langt fra passivt.
Som fremhævet af Thomas Verny, en canadisk psykiater og ekspert i perinatal psykologi, er livmoderen ikke kun den første vugge for det ufødte barn, men mere, dets første virkelige oplevelsesverden. Og den måde han oplever det på, vil påvirke dannelsen af hans fremtidige personlighed dybt. Barnet i utero er derfor ikke kun en biologisk enhed, men en virkelig psykisk og social individ. Og - i høj grad - dialog, interaktion, som i denne fase er etableret med moderen og med omgivelserne omkring dem, vil repræsentere hjørnestenen i alle hendes efterfølgende relationer.
Af denne grund er det måske værd at kort opsummere den ekstraordinære rejse, som embryoet først og derefter fosteret skal gå igennem fra befrugtningstidspunktet til fødslen. Vi vil diskutere andetsteds mere detaljeret de komplekse mekanismer, som karakteriserer befrugtning. Her begrænser vi os til at huske, at det sker på tuba-niveau, når en spermatzoon - naturligvis udvalgt blandt de millioner, der ejaculeres ved hver mandlig orgasme - klarer at nå og trænge ind i det modne æg. Således dannes - fra mødet i moder- og fædrenes arv - et nyt sæt af 46 kromosomer, som bestemmer hele den efterfølgende udvikling af det nye liv.
Den befrugtede celle - som på dette tidspunkt fra tuba bliver nødt til at bevæge sig ind i livmoderen og derefter rede - begynder straks at opdele sig i en ægte klynge af brombærformede celler kaldet blastula. Det vil være lige her omkring en uge efter befrugtning at implantere sig i moderens endometrium og dermed afslutte fasen af opfattelsen.
Og fra denne klynge af celler - som i tillæg til at multiplicere, begynder de også at skelne allerede i den anden uge efter befrugtning, hvilket giver anledning til embryonskiven og æggeblommeækken - både moderkagen og barnet vil udlede. Ved den sjette uge af graviditeten (beregnet på grundlag af den sidste menstruation, der svarer til ca. fire uger efter befrugtning og til to fra den første savnede strøm) vil vi have et ægte embryo med den første skitse af hoved, øjne, ører, nyrer, lever, hjerne og endda et første slår hjerte. I de følgende uger vil denne proces fortsætte uformindsket, og på ca. 12 uger vil organogenesen blive afsluttet. Fra nu af vil vi ikke længere tale om et embryo, men et foster. Fra dette øjeblik kan en god sonograf blandt andet vise dig det ufødte barns køn.
Ud fra et synspunkt om fysisk vækst går et embryo fra to millimeter i den femte uge til 2, 5 centimeter i oktaven. Og igen fra de seks centimeter fra den tolvte til den sekstende af den sekstende, fra den femogtyvende af den tyvende til den tredive og tredive af den fjerde og fjerde, fra den ottende og ottende af den otteogtyvende til de to og tredive af de tredive og anden, fra de fire og fyrre og femogtyvende til femoghalvfems femogtyvende af den fyrtredsindstyvende og sidste uge.
Det samme gælder vægten: hvis vi om tolv uger er omkring 18, kommer vi på 135, den enogtyvende ved 450, ved den enogtyvende næsten ved to kilo og ved halvtredsåret ved tre og en halv kilo.
Et embryo på omkring 24 dage måler derfor stadig nogle få millimeter, men har allerede samlet mikroskopisk alle fundamenterne af sin fremtidige organisme. Ikke kun det. Det viser tydelige spor af alle elementære vitale funktioner. Uge efter ugen bliver graviditeten fuldstændig præget af den progressive fysiske, motoriske og sensoriske udvikling af fosteret; fra vækst, specialisering og forfining af hans identitet.
Sanseorganerne selv og deres hjernecentre - ud over det muskuloskeletale apparat - er dannet fra den embryonale periode og allerede fra dette stadium begynder det ufødte barn at reagere på verdens stimuli omkring ham. Alle sensoriske kanaler vil så være aktive i slutningen af graviditeten.
Allerede omkring den niende uge kan en stimulation i mundområdet for eksempel forårsage betydelige ansigtsmotorreaktioner i ham. I uge 11 flytter hun i mere end 10 procent af tiden (selvom hendes bevægelser stadig ikke er mærkbare for sin mor) og vil begynde at udføre vejrtrækninger. Efterhånden lærer han at suge og sluge fostervand. Han kan endda manifestere en slags hik. Desuden vil han omkring den sekstende uge have udviklet en smagssans og, hvis modermaven bliver belyst voldsomt, vil han reagere ved at dreje hovedet og øge sin puls.
Fra den attende til den tyvende uge af svangerskabet begynder moderen at opfatte hendes bevægelser på en stadig mere tydelig og regelmæssig måde. Fosteret kan nu bevæge sine arme og røre ved eller endda gribe noget. En finger, en fod, navlestrengen. Kort sagt vil han lave sine første oplevelser. Han vil eje og udvikle alle menneskelige bevægelsesmoduler. Og det er gennem hans bevægelser, at moderen vil kunne tolke signalerne. Han vil forstå, hvornår han sover, hvis han er vågen, hvis han er rolig eller agiteret.
Anden del »
