diastema

Hvad er diastemaet?

"Diastema" er et rent medicinsk begreb, der angiver tilstedeværelsen af ​​et stort og prangende mellemrum mellem to sammenhængende tænder. Typisk af de øvre fortænder tænder diastema som et stort sort hul mellem tænderne, som afhænger af smag og tyngdekraft giver sødme og sympati til smilet eller forværrer æstetikken.

Kun sjældent afspejler diastema en patologisk tilstand: Oftere end ikke, er det "simpelthen" en æstetisk lidelse, der kan sammenlignes med en skæv tand eller en skåret tand. På trods af det, der er blevet sagt, er diastemaet et æstetisk problem ikke en lille ting: for at genskabe harmoni med smilet, der trækkes fra dette " sorte hul", skal man kun søge de eneste mulige løsninger i korrigerende ortodontiske behandlinger eller i restaureringsinterventioner med proteser specifikationer.

Så lad os se, hvad der forårsagede diastemaet, hvilke patologiske konsekvenser det kan fremkalde og hvordan det kan behandles.

Årsager

Inden du fortsætter med nogen intervention for at lukke diastemaet, er det vigtigt at kigge efter årsagen, der genererede den.

Det anses for muligt, at diastema forekommer i nærværelse af et ulige forhold mellem tændernes størrelse og kæben. I disse tilfælde står vi over for problemet i modsætning til tandkramning: når tandbøjlens længde er for høj og tænderne er for små, kan sidstnævnte ikke optage alt ledigt rum. Af denne årsag oprettes et eller flere mellemrum mellem tilstødende tænder, som tager navnet på diastemaer.

En anden hypotetisk årsag til diastemaer findes i længden og tykkelsen af ​​tandkødsfenomenet, den tynde bånd af væv, som forbinder læberne med alveolar mucosa. Når gingival frenulum er meget udtalt og har en meget lav hårlinie, kan dens fibrøse indsættelse hindre tendensen til spontant at nærme sig tandlægematerialerne (snithår).

Ved småbørn ser det ud til, at den dårlige vane med at sutte tommelfingeren på en eller anden måde kan bidrage til dannelsen af ​​diastemaer i mælketænder.

nysgerrighed Tilstedeværelsen af ​​diastemaet i løvfældende tænder (eller mælk) kan betragtes som en fysiologisk begivenhed: Faktisk skal "tomrummet" mellem to løvtænder fortolkes som en pladsreserve for udbrud af permanente tænder (efter tændernes fald fra mælk).

Listen over mulige risikofaktorer for diastema dannelse er ikke afsluttet. Faktisk synes både tilstedeværelsen af ​​follikulære eller radikale tandcyster, og den manglende / dårlige udvikling af de laterale snitere på en eller anden måde at forhindre eller hindre tænderne i at forblive klæbet til hinanden.

Relaterede lidelser

Selvom diastema generelt afspejler en ren æstetisk lidelse, kan dets tilstedeværelse i en permanent tandprøve under visse omstændigheder udgøre en potentiel periodontal skade i det skarpe område. Fraværet af en kontaktflade mellem to tilstødende tænder prædisponerer risikoen for traumer på interdental papilla (forårsaget af den mekaniske virkning af mad) og begyndelsen af ​​en evolutionær gingivitis.

behandling

Det er ikke sikkert, at alle diastemaer skal lukkes ved en korrigerende tandbehandling: Faktisk uden for æstetisk ubehag skaber mange af disse ikke nogen patologisk skade på tandprotesen.

Det er derfor op til tandlægen at afgøre, hvordan man skal gå videre før diastema.

Det er imidlertid rigtigt, at tilstedeværelsen af ​​et hul mellem tænderne ikke er en del af skønhedens almindelige kanoner: det er netop grunden til, at mange mennesker anmoder om at anmode om tandbehandling selv i mangel af patologiske komplikationer.

Indstillingerne er:

1. Hold diastema som det er: passende valg, når sporet mellem de to snitere ikke afspejler en sygelig tilstand og ikke skaber ubehag for patienten.
2. Ortodontisk behandling til at justere tænderne: Denne første linje operation for at lukke diastema består i anvendelse af en fastgørelse, fast eller mobil, på tænderne. Resultaterne er desværre ikke umiddelbart: diastemaet kan lukkes igen efter 6 måneder-2 år. Ortodontiinterventionen er mere velegnet til unge patienter.
3. "Filler" -behandling med keramiske / porcelænfiner: Denne intervention forstærker tændernes størrelse, hvilket gør dem synligt større. De keramiske finér er tynde plader, der bogstaveligt limes på tændernes yderside: de er indikeret til behandling af brudte, chippede, dikromiske tænder (fx gule tænder eller ikke-aftagelige pletter ved skalering) og til korrektion af diastemaer. I det sidste tilfælde er de æstetiske facetter lavet til at klæbe til overfladen af ​​to tænder divideret med et diastema: da overfladen stiger, er disse tænder perfekt justeret for at fylde sporet. Denne mulighed er egnet til diastemaer, der overstiger en millimeter i bredden.
4. Tanddækning / udskiftning med kunstige kroner (kapsler): Når tænderne, der omgiver et diastema, er karige, påvirket af pulpitis og ikke tilhører en meget ung, er det mest hensigtsmæssige middel behandling af infektionen (påfyldning eller devitalisering) efterfulgt af en tandindkapsling med kunstige keramiske eller zirkoniumkroner.
5. Tandimplantater: ret drastiske interventionsstrategier til lukning af diastema. Tandimplantater kan kun udføres hos voksne, især i nærværelse af forfaldne eller dybt inficerede tænder.
6. Frenulectomy: reserveret til tilfælde af diastema afhængig af strukturelle abnormiteter i gingival frenulum. Fremgangsmåden består i at skære frenulumet, efterfulgt af dets flytning i den korrekte position. Når frenulektomi udføres på et barn, har diastema tendens til at spontant lukke; ellers skal den intervention, der understøttes af en enhed, understøttes af den voksne.